التشوهات القوامية

التشوهات القوامية اسبابها و وعلاجها بالتمارين

التعريف الوصفي للقوام : وصلات الجسم الرئيسية تتوازن فوق قاعدة الارتكاز ( القدمان متباعدتان قليلا- معظم وزن الجسم على منتصف القدم- الركبتان والفخذان في حالة بسط- الحوض في وضع يوازن الجسم فوق مفصل الفخذ (الحق الحرقفي) – العمود الفقري متزن مع وجود منحنى بسيط في منطقة القطن - الكتفين للخلف قليلا- عظام اللوحين مسطحة – الصدر مرتفع قليلا- البطن مسطحة- الرأس في الوسط .

التعريف التشريحي للقوام : الوضع الطبيعي في المستوى الأمامي الخلفي وفقا لوضع الأجزاء التشريحية للجسم بالنسبة لخط الثقل .

الانحراف أو التشوه القوامي : هو شذوذ في شكل عضو من أعضاء الجسم أو جزء منه مما ينتج عنه تغير في علاقة هذا العضو بسائر الأعضاء الأخرى.

أسبـــــــاب الانحــــرافـــــات القـــــواميـــــــــة

هناك الكثير من الأسباب التي ينتج عنها الانحرافات القوامية نجملها فيما يلي :-

أولا / أسباب وراثية :- وهى التي يحصل عليه الفرد من أبناءه و أجداده بمعنى أن بعض الانحرافات القوامية تأتى عن طريق الوراثة ولقد ثبتت من بعض الدراسات أن بعض تشوهات القدمين و تحدب الظهر و مرض السكر تأتى بطريق الوراثة اى نتيجة عدم توافق جينات الوالدين .

ثانيا / أسباب خلقية :- وتكون نتيجة لعوامل مختلفة تحدث في فترة الحمل و الطور الجنيني للطفل مثل :-

1- وضع خاطئ للجنين في رحم الأم .

2- تعاطي الأم لبعض العقاقير أو الحبوب المهدئة أو التدخين أثناء الحمل 3.

3- إصابة الأم ببعض الأمراض التي ترفع درجة الحرارة بشدة مثل الحبة الألمانية .

4- سوء تغذية الأم أو حبوب التخسيس أو التدخين ولبس الملابس الضيقة أو الكعب العالي .

ثالثا / أسباب تكتسب من البيئة :-

1- الإصابة : فعندما تصاب عظمة أو عضلة أو رباط يختل الاتزان العضلي للجسم ويضطر لاتخاذ أوضاع خاطئة لتخفيف العبىء على العضو المصاب .

2- المرض : أن الأمراض التي تصيب العظام أو العضلات أو المفاصل تؤثر إلى حد كبير في حالة القوام وهذه الأمراض هي (شلل الأطفال- الكساح- لين العظام – إصابات الغدد - تيبس العنق – انزلاق الفقرات ضمور العضلات ) .

3- العادات الخاطئة : في كثير من حالات الانحراف القوامي ينشا العيب تدريجيا عن طريق اتخاذ التلميذ وضع خاطئ في جلسته أو حمل الحقيبة بيد واحدة معينة باستمرار أو الانحناء أكثر من اللازم عند المذاكرة .

4- المهنة : قد تكون المهنة التي يزاولها الشخص في انحراف قوامي يصيبه مثل (الساعاتي- بائع العرقسوس- الحلاق- الجلوس أمام الكمبيوتر) .

5- الملابس : تعوق الملابس الضيقة بعض أجهزة الجسم عن القيام بوظائفها مثل (الحزام الضيق – الحذاء الضيق – الكعب العالي - ) .

6- سوء التغذية : عادة ما يصاب الجسم بالضعف نتيجة سوء التغذية و قلتها كما أن الإفراط يؤدى إلى السمنة المفرطة .

7- الحالة النفسية : أحيانا ما تكون الحالة النفسية للفرد سببا منى أسباب ضعف قوامة و تشوهه فالفرد المنشرح تملؤه الثقة بالنفس رافعا الرأس منتصب القامة وعلى العكس الشخص المهموم كذلك البنات في فترة المراهقة ونمو الثديين و بروزهما لثناء فترة المراهقة .

8- الحواس : مثل ضعاف السمع الذي يجعل الفرد معتاد ميل الرأس لأحد الجانبين باستمرار للتمكن من السماع وكذلك ضعف احد العينين .

9- مزاولة بعض الألعاب الرياضية مثل التنس الذي يلعب بيد واحدة – الملاكمة

ومن التشوهات الشائعة :

1- سقــــــوط الـــرأس لـــلأمـــــام

منطقة الانحراف:

{ المنطقة العنقية } وفي هذا التشوه تنقبض مفاصل الرقبة وتندفع الرأس للأمام ولأسفل نتيجة ضعف العضلات و الأربطة خلف الرقبة مما يؤدي إلي زيادة طولها في حين يحدث العكس في العضلات والأربطة الأمامية للرقبة حيث تصبح أقصر وأقوي وينتج عن ذلك عدم توازن المنطقة العنقية.

تأثير هذا الانحراف علي هذا القوام:

تختل قاعدة الاتزان حركة لف في الرأس أو انثناء جانبي في الرقبة ظهور انحرافات أخري في المنطقة الظهرية .

أسبــــــــــاب التشـــــــوه

1- الجلوس إلى المكتب والكتابة مدة طويلة.

2- طوال الأجسام

3- بعض المهن

4- ضعف العينين أو الأذنين أو قصر إحدى الرجلين عن الأخرى أو تفلطح في إحدى القدمين.

5- المشي مع توجيه النظر لأسفل باستمرار.

6- الجلوس الطويل بأوضاع خاطئة .

تمــــــــــــــاريـــن علاجيـــــــــــــــــــة

انظر الصورة ادناة

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

2-انحنـــــاء الظهـــــر أو تحـدبـــــه

منطقة الانحراف :-

{ العمود الفقري } وهو عبارة عن زيادة في تحدب المنطقة الظهرية للخلف .

ومن أهم التغيرات العضلية الناتجة عن انحناء الظهر وتحدبه :

1. قصر عضلات الصدر وقوتها .

2. طول عضلات الظهر وضعفها .

تأثير هذا الانحراف علي هذا القوام

1. تقعر في المنطقة القطنية .

2. ضيق القفص الصدري ضغط علي الأجهزة الحيوية صعوبة التنفس.

الانحرافات ( التشوهات ) التعويضية :

1. ينتج انحراف في التجويف القطني . 2. استدارة الظهر الكاملة .

أسبــــــــــاب التشـــــــوه

أسبابه في الطفولة المبكرة والمتأخرة:

1- الجلسة الخاطئة أو الوقفة الخاطئة

2- أمراض الجهاز التنفسي.

3- ضعف النظر وقصره مما يجعل الشخص يميل إلى الأمام للتحقق من الأشياء .

4- خلل في منحنيات العمود الفقري .

5- مرض الكساح ولين العظام .

6- ضيق الملابس .

1- العادة السيئة في اتخاذ الأوضاع الخاطئة في الوقوف والجلوس والنوم على وسادة عالية أو مرتبة لينة .

2- بعض الأعمال والمهن التي يميل الجسم فيه إلى الأمام .

5- الحوادث والإصابات .

6- نتيجة تشوهات أخرى مثل استدارة الكتفين أو سقوط الرأس أمامًا .

2- ضعف العضلات.

3- تآكل الغضاريف بين الفقرات أو الفقرات نفسها .

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناة

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

3- استــــدارة الكتفيـــن

منطقة الانحراف :الـمـنـكـبـيـــن

ومن أهم التغيرات العضلية الناتجة عن استدارة الكتفين وتسطح الصدر :

1. تتقدم النهايتان الخارجيتان للترقوتين للأمام وتباعد اللوحين عن بعضهما ضعف وإطالة عضلات الظهر العليا وقوة وقصر عضلات الصدر .

تأثير هذا الانحراف علي هذا القوام :

1. اختلال قاعدة الاتزان .

2. عدم انسيابية حركة الذراعين .

الانحرافات ( التشوهات ) التعويضية :

1. استدارة الظهر . و الرأس والرقبة يميلان للأمام .

2. التغيير في وضع الرأس والرقبة مما يؤدي إلي استطالة عضلات الظهر وقصر عضلات الصدر .

أسبــــــــاب الـــتشـــــــــوه

ترجع أسباب التشوه إلى :-

1. العادات القوامية السيئة .

2. الأعمال التي تتطلب خفض الرأس أمامًا و التي يُستخدم فيها الذراعان أمام الجسم .

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر السورة ادناة

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

4- التجـــوف أو التقعـــــر القطنـــي

منطقة الانحراف :-

{ المنطقة السفلي من العمود الفقري } وهو عبارة عن تقعر القطني وينتج من ميل الحوض للأمام .

ومن أهم التغيرات العضلية الناتجة عن التجوف أو التقعر القطني

1. قصر عضلات منطقة أسفل الظهر .

2. طول عضلات جدار البطن وضعفها .

3. طول عضلات خلف الفخذ نتيجة لاندفاع الحوض للأمام بسبب الكرش.

تأثير هذا الانحراف علي هذا القوام :

1. تحدب للخلف في المنطقة العليا من الظهر وقد يكون مصحوبا باستدارة في الكتفين .

2. قصر عضلات وأربطة المنطقة القطنية كثيراًَ مما يتسبب عنه حالات الملخ والشد .

3. عضلات البطن ولا تقوم بوظيفتها كسند للأجهزة الداخلية وأيضاًَ حفظ القوام معتدلاًَ.

الانحرافات ( التشوهات ) التعويضية :

1. يحاول المصاب بان يخفف من آلام الضغط علي هذه المنطقة معوضاًَ عنه بتحدب الظهر المصحوب باستدارة الكتفين حتى يخفف من اثر انتقال ثقل الجسم للخلف بسبب حدوث التجويف القطني .

أسبـــــاب التشـــــــوه

1- السمنة الزائدة والكرش .

3- ضعف عضلات البطن .

6- تشوه تعويضي لاستدارة الكتفين، أو يحدث نتيجة لاستدارة الظهر .

8- عادات الجلوس الخاطئة

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناه

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

5. تقوس الساقين .

منطقة حدوث هذا الانحراف :-

{ الرجلين} هو عبارة تقوس الساقين للخارج نتيجة لضعف عضلات الفخذ الداخلية و اربطة الركبة و يعاني مرضى تقوس الساقين من الألام في المفاصل عند المشي, خصوصا في الجانب الداخلى من الركبة. هذه الألام قد تتطور فيما بعد و تؤدي الي الالتهاب العظمي المفصلي

أسبـــــاب التشـــــــوه

1) الكساح

2) الاصابات المهنية خاصة الفروسية

3) اصابة لقمتي عظم الفخذ

4) داء بلاونت

5) هشاشة العظام

7) اصابة مراكز النمو

8)خشونة الركبة و تاكل الغضاريف

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناه

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

6. اصطكاك الركبتين .

منطقة حدوث هذا الانحراف :-

{ الرجلين} ينتج عن قصر الأربطة الخارجية للركبة وطول الأربطة الداخلية في هذا التشوه تتقارب الركبتان نحو الداخل وتتباعد المسافة بين القدمين إلى الخارج عند الوقوف , وينتشر هذا التشوه بين الأفراد ذوي الوزن الزائد .

تزيد خطورة الإصابة بتهتكات في مفصل وأربطة الركبة

أسبـــــاب التشـــــــوه

1) الوزن الزائد للجسم عند الاطفال

2) حالة مرضية " الكساح"

3) نقص فيتامين D

4) ضعف عضلات الحوض والمؤخرة

5) تيبس كاحل القدم

6) ضعف إحدى رؤوس العضلة الرباعية الأمامية او رؤوس العضلة الخلفية للفخذ

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناه

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

7- الإنحنــــــاء الجــــــــانـبي الجنف

منطقة حدوث هذا الانحراف :-

{ العمود الفقري } وهو عبارة عن تقوس جانبي للعمود الفقري وانحرافه عن الخط المستقيم حيث يظهر العمود محدباًَ إلي اليمين أو إلي اليسار .

ومن أهم التغيرات العضلية الناتجة عن الانحناء الجانبي :

• يجب ملاحظة أن الانحناء الجانبي يصحب حركة لف من العمود الفقري في المراحل المبكرة من الانحناء حتى يصبح علي شكل قوس أو حرف C .

• أما في الحالات المركبة والمعقدة فيحاول الشخص المصاب استعادة توازنه بانحناء الجزء العلوي من العمود الفقري إلي الناحية المضادة للإنحناء ليصبح العمود أقرب ما يكون لحرف S .

• إن التغيرات العضلية الحادثة هي عبارة عن توتر وقصر في العضلات من جانب واستطالة وضعف العضلات من الجانب الآخر من العمود الفقري .

• تأثير هذا الانحراف علي هذا القوام:

1. تتباعد بعض أجسام الفقرات عن بعضها الآخر جهة التحدب وتكون مضغوطة جهة التقعر .

2. يظهر أحد الكتفين أعلي من الثاني في حالة تشوه المنطقة الظهرية.

عادة ما يمر هذا الانحراف ( التشوه ) بمراحل ثلاث :

1) المرحلة الأولي [ انحناء من الدرجة الأولي ] :-

وهي المرحلة التي تكون العضلات قد أصيبت بالضعف نتيجة للتعود علي عدم اعتدال القامة و يمكن علاجها في هذه المرحلة بالتمرينات العلاجية وتحاشي الإرهاق والتعب واستكمال التغذية السليمة .

2) المرحلة الثانية [ انحناء من الدرجة الثانية ] :-

وفي هذه الحالة لا يمكن للشخص إصلاح الإنحناء ونكتشف ذلك عندما نجد أن التمرينات العلاجية غير مجدية أو مثمرة فيجب علينا في هذه الحالة أن نعرض الشخص علي الطبيب المختص .

3) المرحلة الثالثة [ انحناء من الدرجة الثالثة ] :-

في هذه الحالة يكون الانحناء جانبياًَُ ثابتاًَ ويكون الانحراف قد أصبح مركباًَ نتيجة لترك الشخص المريض بدون علاج .

أسبـــــاب التشـــــــوه

1- بعض المهن التي تتطلب ثني الجذع لأحد الجانبين لفترات طويلة .

2- لين العظام، وشلل الأطفال .

5- نتيجة الألم الشديد في أحد الجانبين .

6- نتيجة العادات السيئة في الوقوف والجلوس و الاصابات.

9- تعود الشخص على الارتكاز إحدى الرجلين عند الوقوف، اعتياد الرقود على أحد الجانبين طويلا .

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناه

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص

8- تفلطـــــــــح القدميـــــــن

منطقة حدوث هذا الانحراف :-

{ القدم} وهو عبارة عن الملاصقة الكاملة للجانب الداخلي للقدم للأرض عند وضع الوقوف او سقوط في القوس الطولي للقدم وانحراف للخارج)).

• وينقسم تفلطح القدمين من الناحية الطبية إلى :-

1- التفلطح الخلقي أو الوراثي .

2- تفلطح متحرك.

• وهذا النوع الأخير ( التفلطح المتحرك ) ينقسم إلى :-

أ- تفلطح طفولي .

ب- تفلطح قوامي .

ج- تفلطح تعويضي .

أسبـــــاب التشـــــــوه

1) الحذاء

2) الارتخاء الخلقي لأربطة القدم .

3) فلطحة خلقية وسببها قصر في وتر أكيلس أو قصر في العضلات الباسطة للقدم .

4) نتيجة عدم اتزان عظمتي الفخذ منذ الصغر ودورانهما للداخل .

5) فلطحة نتيجة شلل عضلات القدم .

6) فلطحة نتيجة الكساح

التمرينــــــــــــــــات الـــــــعلاجيــــــــة

انظر الصورة ادناه

ملاحظة يوجد تمارين اخرى ولكن يجب ان تكون تحت اشراف معالج مختص