Wat is ILIZAROV
Het ilizarov-systeem
- bestaat uit een ringvormig kader dat rondom het lidmaat en door middel van pinnen in het
bot wordt vastgemaakt
- het kader dient om de botfragmenten op een stevige manier te fixeren.
Deze methode laat toe moeilijke correcties veilig uit te voeren door:
- de weinig ingrijpende chirurgie
- de correctie op een zeer geleidelijke manier te laten verlopen en daardoor het natuurlijke genezingsproces van het been te respecterenen te stimuleren.
Het natuurlijke genezingsproces van het been
Ons bot is opgebouwd uit levend weefsel. Na een breuk gaan de botfragmenten geleidelijk terug aan elkaar groeien en gaat het been zich spontaan herstellen.
Een volledig herstel is maar mogelijk als voldoende voedingsstoffen via de bloedvaten worden aangevoerd, daarom:
- wordt bij de operatie extra kleine kleine insnedes gemaakt, om minimaal weefsel te beschadigen
- is roken verboden, omdat dan schadelijke stoffen in de bloedbaan terechtkomen. Die belemmeren een goede doorbloeding in de allerfijnste haarvaten in het bot.
Opbouw van de ilizarov-fixator
Het ringvormig kader
- bestaat uit volledige (en halve) ringen en bogen
- wordt aangebracht rondom het lidmaat
- wordt met twee soorten pinnen in het bot vastgemaakt:
doel van de ilizarov-fixator
WAAROM KIEZEN VOOR DIT APPARAAT?
- omdat het been zeer stevig kan worden verankerd met een reële kans op genezing
- omdat een lidmaat in alle richtingen kan worden gecorrigeerd, ook in de lengte, door de ringen ten opzichte van elkaar zeer geleidelijk aan te verplaatsen
- omdat het apparaat het lidmaat steunt en verstevigt.
De patiënt kan erop steunen en het lidmaat gebruiken
- omdat nieuwe bot- en weefselfragmenten kunnen aangroeien zodat men defecten kan herstellen, ledematen kan recht maken of verlengen en moeilijk helende breuken kan genezen.
WAARVOOR WORDT DE FIXATOR GEBRUIKT?
- beenverlengingen
- herstel van grote defecten bij voorbeeld na een breuk, een infectie enz.
- as-afwijkingen of draaifouten van een lidmaat
- moeilijk helende breuken
- vastzetten van gewrichten
- correcties van zeer ernstige gewrichtsmisvormingen, onder andere voetmisvormingen
Fixator aanpassen of bijdraaien
Fixator aanpassen of bijdraaien
DE CORRECTIE
- start na een zestal dagen
- gebeurt drie- of viermaal daags
- wordt u door een verpleegkundige aangeleerd
- gebeurt door het aanschroeven met de hand of met twee sleutels nr. 10
Tips voor thuis
- Een goede hygiëne is van groot belang.
- Douchen mag een week na het verwijderen van de draadjes.
- Draai ‘s nachts een handdoek of beschermhoes rond de fixator om uzelf en/of uw partner niet te kwetsen aan de uitstekende delen van het apparaat.
- Bescherm het behandelde lidmaat tegen zonlicht.
- Autorijden
de nabehandeling
U moet rekening houden met een lange nabehandeling waarbij
- u om de 10 à 14 dagen op controle moet komen
- regelmatig nieuwe röntgenopnames van de stand van het been worden genomen
- tijdens de consultaties regelmatig technische aanpassingen aan de fixator nodig zijn.
Bij sommige correcties, en voornamelijk in geval van verlengingen, dienen de ringen nog een hele tijd ter plaatse te blijven na het dagelijks bijstellen. De ringen moeten ter plaatse blijven tot de breukzone voldoende stevig is.
Om uw comfort te verhogen kan worden overgeschakeld op een monofix.
Een monofix is een eenvoudig uitwendig fixatiesysteem waarbij de ringen worden verwijderd en waardoor er slechts enkele verbindingsstangen met een klein aantal pinnen overblijven.
Verwijderen van de fixator
- Het verwijderen van een fixator is vrij pijnlijk. Daarom gebeurt dit doorgaans onder algemene verdoving.
- Voor het verwijderen van een fixator aan het bovenste lidmaat of aan het onderbeen is een
dagopname voldoende.
Voor het verwijderen van een fixator aan het bovenbeen is een opname van enkele dagen soms wenselijk om extra te kunnen oefenen.
- Na het verwijderen van de fixator worden de pingaatjes zorgvuldig gereinigd om littekenvorming zoveel mogelijk te beperken. Als de pingaatjes droog zijn (na 48 uur) kunt u een bad of stortbad nemen.
- Gips of een beschermende brace is eventueel noodzakelijk, afhankelijk van de röntgenopnames.
- Kinesitherapie blijft ook na het verwijderen van de fixator noodzakelijk.
Tot een jaar na de behandeling is het ABSOLUUT afgeraden de littekens bloot te stellen aan zonlicht of kunstmatige UV-stralen wegens de littekenverkleuring.