совокупность лечебно-профилактических мероприятий установленная для проведения на определенном этапе медицинской эвакуации.
первой медицинской помощи (ПМП),
доврачебной медицинской помощи (ДМП),
первой врачебной помощи (ПВП),
квалифицированной медицинской помощи (КМП),
специализированной медицинской помощи (СМП).
В системе ГО только ПМП, ПВП, КМП и СМП.
Каждый вид медицинской помощи пораженным в ЧС оказывается специально под- готовленным персоналом, в указанном месте, в установленные сроки и в определенном объеме.
это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения поражения преимущественно в порядке само и взаимопомощи, а также участниками ведения аварийно-спасательных работ с применением табельных и подручных средств.
Основная цель ПМП - спасение жизни пораженного, устранение воздействия поражающего фактора ЧС и быстрейшая эвакуация пораженного из зоны ЧС.
Оптимальный срок для оказания ПМП- до 30 мин после получения поражения. При остановке кровообращения или дыхания это время сокращается до 5 мин.
К мероприятиям ПМП в очаге поражения (зоне ЧС) относятся:
временная остановка наружного кровотечения;
наложение асептических повязок на раны и ожоговые поверхности, в том числе и окклюзионных повязок на раны грудной клетки при открытом пневмотораксе;
транспортная иммобилизация конечностей с помощью шин и подручных средств при переломах, обширных ранах, ожогах, повреждениях магистральных сосудов, суставов, при травматическом токсикозе;
простейшие противошоковые мероприятия с использованием противоболевых средств и путем устранения причин, обусловливающих возникновение шока (согревание пораженного, своевременная остановка кровотечения, иммобилизация переломов и др.);
простейшие мероприятия по реанимации, направленные на восстановление дыхания и сердечной деятельности путем проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца;
в зоне радиоактивного заражения - профилактика радиационных поражений путем защиты органов дыхания и пищеварения от попадания в них РВ, своевременное проведения частичной санитарной обработки кожных покровов и слизистых оболочек и частичной дезактивации одежды, использования медицинских радиозащитных средств ;
в очаге химического поражения - надевание на пораженного противогаза, введение антидота, удаление с открытых участков кожи АХОВ (ОВ) с помощью содержимого индивидуального противохимического пакета -(ИПП-8А, профилактика попадания яда через кожные покровы с помощью ИПП-10), вынос и вывоз из зоны заражения и др.;
в очаге эпидемических заболеваний (очаге биологического поражения) - выявление инфекционных больных, проведение экстренной профилактики;
расширяет возможности ПМП за счет участия в ней персонала со средним медицинским образованием и использованием табельных медицинских средств.
Ее оказание обеспечивает личный состав бригад экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП), медсестры врачебно-сестринских бригад (ВСБ) службы медицины катастроф, фельдшерские бригады скорой медицинской помощи (СМП).
выполняется врачами общего профиля на первом этапе медицинской эвакуации.
ПВП направлена на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженных, на профилактику возможных осложнений и подготовку пораженных к эвакуации в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ).
Оптимальный срок оказания ПВП - первые 4-6 часов с момента получения поражения.
оказывается квалифицированными врачами хирургами и терапевтами в лечебных учреждениях и имеет целью устранение последствий поражения, угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложнений, борьбу с развившимися осложнениями и лечение до окончательного исхода.
Оптимальный срок оказания квалифицированной медпомощи считается первые 8-12 часов после получения поражения.
оказывают врачи специалисты с использованием специального лечебно-диагностического оборудования.
КМП и СМП организуются за пределами очага поражения на базе существующих или дополнительно развертываемых ЛПУ.
величина очага поражения;
величина общих и санитарных потерь, тяжесть поражений
удаленность места происшествия от лечебно-профилактических учреждений, где имеется возможность оказания квалифицированной и специализированной помощи в полном объеме;
доступность пораженных для спасателей;
уровень специальной подготовки медицинского персонала и спасателей;
объем оказания медицинской помощи;
правильность проведения медицинской сортировки;
степень опасности поражающего фактора источника ЧС для спасателей, пораженных и медицинского персонала и т.д.
называется совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в рамках определенного вида медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в зависимости от обстановки.
В зависимости от общей и медико-тактической обстановки объем медицинской помощи может быть:
полным,
сокращенным
расширенным.
Объем оказываемой медицинской помощи является полным, когда выполняются все мероприятия, установленные для конкретного вида медицинской помощи. При сокращенном объеме проводятся только неотложные мероприятия, невыполнение которых грозит пораженному (больному) гибелью или большой вероятностью возникновения тяжелых осложнений.
Решение о сокращении или расширении объема медицинской помощи в зависимости от величины санитарных потерь, наличия сил и средств медицинской службы принимает соответствующий руководитель здравоохранения или начальник медицинского формирования, ведущего спасательные работы в зоне ЧС.
при нарушении или невозможности эвакуации пострадавших;
при придании этапу медицинской эвакуации дополнительных сил и средств.
при потерях персонала или имущества этапа медицинской эвакуации,
при поступлении большого количества пострадавших,
при подготовке этапа медицинской эвакуации к перемещению,
при возможном нападении или воздействии современных видов вооружения на этап медицинской эвакуации.