Nome: ____________________________________________________________________________________________________

Data de Nascimento: ___/___/____ Idade:____ Sexo: [ ]

Endereço:___________________________________________________________________Bairro:_________________________

Cidade:___________________________________________________________UF:______________CEP:____________________

Telefone: ____________________________________________ E-mail: ______________________________________________

RESPONSÁVEIS:

Pai:____________________________________________ CPF: ______________________RG: ____________________________

Fones: Celular: [ ] _______________ Trabalho: [ ]________________ Residência: [ ]__________________________

E- mail:____________________________________________________________________________________________________

Mãe:____________________________________________CPF:_______________________RG:____________________________

Fones: Celular: [ ]________________ Trabalho: [ ]________________ Residência: [ ]___________________________

E-mail:____________________________________________________________________________________________________

Como soube do ABN: [ ]Amigos - [ ]Familiares - [ ]Folheto - [ ]Revista - [ ]Site - [ ]

Outro meio? Qual? _____________________________________________________________________________

Quantas vezes já esteve no ABN?________

SEMANA ESCOLHIDA PARA A TEMPORADA DE JULHO/2013: “MISTÉRIOS DA TENDA”

[ ] Para crianças de 06 a 11 anos - Semana de 07 a 13 de julho/2013

[ ] Para adolescentes de 12 a 15 anos - Semana de 14 a 21 de julho/2013

VALOR DA SEMANA: R$ 480,00

CONDIÇÕES E DESCONTOS:

ASSINALE A SUA OPÇÃO:

[ ] À vista: [ ] Parcelado em _______ vezes

[ ] Depósito bancário (Enviar comprovante de depósito junto com a inscrição)

Bancos: Bradesco - Agência 0475-8 cc 8684-3 / Itaú - Agencia 0368 cc 17874-5

CNPJ da Aliança Pró Evangelização das Crianças: - 60.999.174/0001-31

[ ] Cheque: cruzado e nominal à Aliança Pró Evangelização das Crianças

[ ] Cartão de Crédito: [ ]Visa - [ ]Mastercard - [ ]American Express - [ ] Outro________________________

Nº do Cartão:______________________________________________________________________________________________

Validade: __ /__ (mês/ano) Cód. de Segurança:_______ Assinatura do titular do cartão:________________________

DESPESAS OPCIONAIS NÃO INCLUÍDAS NA INSCRIÇÃO:

Cantina: R$________________ (indique a quantia que desejar)

Camiseta da Temporada + CD de fotos: R$ 45,00

Caneca Comemorativa 40 anos ABN: R$ 15,00

Transporte: [ ] Não - [ ] R$ 60,00 Ida e volta

Churrasco Encerramento: R$15,00 (por pessoa) [ ]Sim - [ ]Não - Número de pessoas:________

INFORMAÇÕES DE SAÚDE

Marque SIM ou NÃO para as questões abaixo.

Acampante:_____________________________________________________________________________________

Possui Convênio médico? [ ] Qual? ____________________________ Nº Carteira :____________________

Tipo Sanguíneo: __________ RH: ___________ Altura: _______________ Peso: ________

O acampante foi vacinado contra: [ ]Difteria - [ ]Sarampo - [ ]Tétano

O acampante tem: [ ]Pressão alta - [ ]Pressão baixa - [ ]Diabetes - [ ]Desmaios frequentes [ ]Asma e [ ]Precisa de inalação - [ ] Sonambulismo - [ ] Alergia – Explique abaixo ao quê:

Alimento:________________________________________________________________________________________

Medicamento:____________________________________________________________________________________

Picada de Inseto:_________________________________________________________________________________

Outro:___________________________________________________________________________________________

[ ] Necessidade de tomar medicamento durante o acampamento –Indique abaixo quais:______________________________________________________________________________________­___________

Motivos de uso: __________________________________________________________________________________

Dosagem: ________________________________ Horários: _____________________________________________

Outras observações:_____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

[ ] O acampante sabe nadar [ ]Sim - [ ]Não

LEIA COM ATENÇÃO

TERMO DE RESPONSABILIDADE E AUTORIZAÇÃO:

1. Autorizo meu (minha) filho(a), acima inscrito, a participar de todas as atividades e reuniões no Acampamento Boas Novas, bem como, em caso de acidente, autorizo o Acampamento a prestar-lhe socorro no Pronto Socorro de Mairiporã.

2. Autorizo a publicação de eventuais fotos de meu filho em boletins informativos e propagandas do próprio acampamento.

3. Estou ciente de que qualquer objeto de valor por ele levado para o local (câmera fotográfica, aparelho dentário, celular, etc.), no caso de extravio, não será reembolsado pelo Acampamento Boas Novas, sendo de minha total responsabilidade.

4. Estou ciente que será de minha responsabilidade, todo e qualquer dano material contra o patrimônio do ABN, comprovada a responsabilidade de meu(minha) filho(a), no ocorrido.

5. Estou ciente que, em caso de desistência, a mesma deve ser feita por escrito e protocolada pelo ABN para fins de comprovação da data.

6. Estou ciente que será retido o valor de R$ 80,00 e o restante será devolvido conforme os seguintes termos:

a. uma semana antes da temporada aos que comunicarem com até 15 dias de antecedência.

b. durante a temporada aos que comunicarem com até 7 dias de antecedência.

c. após a temporada caso a comunicação seja realizada de 3 a 7 dias de antecedência do evento.

d. não haverá devolução de nenhuma quantia caso a comunicação seja feita com menos de 3 dias do evento e também caso haja desistência durante a estadia no local.

7. Estou ciente de que, com o objetivo de contribuir para o bom aproveitamento dos demais participantes, NÃO é permitida a visita/presença, ou comunicação telefônica, por parte dos pais/parentes durante a temporada. Em caso de emergência o ABN providenciará o contato com os responsáveis.

De acordo com o termo acima, subscrevemo-nos,

Assinatura do Pai ou responsável: ________________________________________________________ Data: __/__/____

Assinatura da Mãe ou responsável: ________________________________________________________Data: __/__/____

INFORMAÇÕES GERAIS

A Aliança Pró Evangelização das Crianças com Sede Nacional na Rua Tenente Gomes Ribeiro, 216 – Vila Clementino (atrás estação Santa Cruz do Metrô) – São Paulo – SP, desenvolve desde 1973 o ministério de acampamento para crianças e adolescentes, o ABN - Acampamento Boas Novas.

LOCALIZAÇÃO – O ABN está num lugar privilegiado, nas aprazíveis montanhas da serra da Cantareira.

ACOMODAÇÕES - São dormitórios confortáveis e separados. Cada um possui dois quartos. Cada quarto possui oito beliches e banheiro.

ALIMENTAÇÃO – O cardápio é variado e farto, garantindo uma alimentação deliciosa, balanceada, nutritiva.

CONSELHEIROS – Os conselheiros do ABN são selecionados e treinados no local antes de cada temporada. Sempre haverá dois conselheiros em cada quarto. Cada um cuida de seis a oito acampantes.

NORMAS - O Acampamento é uma atividade que harmoniza os valores do lar, da escola e da igreja. O ABN tem como princípio, honrar a Deus em todas as suas atividades. Há normas de conduta que visam o bem-estar de todos os participantes.

PRIMEIROS SOCORROS – Os casos mais simples são atendidos no próprio acampamento pela enfermeira e/ou monitores treinados. Em situações de maior cuidado, o acampante será atendido no Pronto Socorro de Mairiporã. Em ambos os casos os pais são comunicados.

PROGRAMAÇÃO. As atividades são desenvolvidas e adaptadas de acordo com a faixa etária dos acampantes. A maioria das atividades são em conjunto, seja no auditório, seja ao ar livre.

VISITAS - Preferencialmente, não há visitas durante a semana; pois, interfere no bom andamento do programa. No sábado, durante a programação de encerramento os pais e parentes podem participar e ainda adquirir o ticket para o churrasco.

PROJETO SUSTENTÁVEL – Para darmos continuidade ao projeto de sustentabilidade no ABN, solicitamos que cada acampante traga para a temporada de julho 2013: 2 LPs em vinil que não serão mais utilizados em casa.

TELEFONE - É desaconselhável trazer celulares, pois não poderá ser utilizado durante a semana. Deixe seu filho(a) aproveitar uma semana de puro contato com a natureza. Solicita-se aos pais não ligarem para os filhos durante a semana. Em caso de necessidade, há o próprio telefone fixo no acampamento e a direção do acampamento entrará em contato com os pais.