Le foie est l'organe principal de stockage du fer
La ferritine est la proteine de stockage du fer, majoritairement intracellulaire (hépatocyte et macrophage)
La transferrine représente le fer biologiquement disponible, c'est un marqueur précoce de la surcharge de l'organisme en fer
ETIOLOGIES DES HYPER-FERRITINÉMIES
Ferritine élevée + coefficient de saturation de la transferrine normal
=> Sd métabolique
=> Sd inflammatoire
=> lyse cellulaire (hépatique, musculaire, érythrocytaire, médullaire)
=> consommation excessive d’alcool
=> causes génétiques rares
=> divers: cancers, dysthyroïdies, maladie de Gaucher…
Ferritine élevée + coefficient de saturation de la transferrine augmenté => adresser au spécialiste car
=> hémochromatose avec ou sans HFE positif
=> maladie hépatique évoluée
=> dysmyélopoièse compensée
BIOLOGIE A DEMANDER DEVANT UNE HYPER-FERRITINÉMIE
- causes inflammatoires, lyse cellulaire...
CRP
TSHus
TGO, TGP
CPK
EPP
- hémochromatose
fer serique
cap. totale de fixation
cap. latente de fixation
coefficient de saturation de la transferrine
transferrine
recherche de la mutation du gene HFE
- hépatopathie auto immune:
anticorps anti-ENA
anticorps anti-muscles lisses
anticorps anti mitochondries
anticorps anti-LKM
En cas d'élévation très significative
recherche d'une mutation H63D,
IRM hépatique avec évaluation de la concentration hépatique en fer