Dieta gerando Obesidade

Talvez um dos artigos mais importantes do site.

Este artigo investiga os efeitos de uma dieta restritiva ( hipocalórica, ou a dieta que conhecemos) no eixo de controle do peso e da energia, o eixo hipotálamo-hipófise: -tireoide, -adrenal, -gonodal, -somatotrofico.

O déficit de energia em animais e humanos eutróficos (com peso normal) e obesos, estimula o apetite, reduz o gasto de energia e possivelmente diminui a atividade física, contribuindo para o reganho de peso. Muitas vezes é superestimado nas tentativas de perda de peso, o equilibrio negativo de energia ( dieta + exercício). Em animais eutróficos, e humanos, o balanço negativo inibe a atividade do eixo que promove a perda de peso e aumenta a atividade do eixo para ganhar peso. (detalhes tecnicos em https://sites.google.com/site/anotacoesemobesidade/controle-do-apetite)

Há evidencias crescentes de que as estratégias de perda de peso em humanos obesos alteram esse equilíbrio promovendo o acumulo de energia, principalmente adiposidade viceral, ou chamada, central, na cintura. Além de estimular a perda de massa magra e ossos.

Assim, as estratégias de perda de peso podem estar inadivertidamente levando ao aumento da obesidade a longo prazo, sarcopenia (diminuição da musculatura) e osteoporose.

( Comentário do autor do site)

Então, a dieta restritiva mais exercicio fisico não é tão inocente assim. temos evidencia como este artigo, de que restrição calórica causa alterações na composição corporal como obesidade, sarcopenia e osteoporose, mas não temos evidência de que a mesma restrição leva ao emagrecimento, diminuição dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e cancer no longo prazo.

Penso que a ampla divulgação de que devemos todos restringir a alimentação deveria ser revista, contida e moderada, tanto por médicos, nutricionistas como pela grande mídia.

Propagamos uma estratégia para perda de peso sem ter avaliado sua eficacia a longo prazo, sua capacidade resolutiva e sua segurança. Se fosse um remédio qualquer, deveria passar por todos essas etapas de segurança, mas como é uma alteração comportamental, nunca tivemos esse cuidado.

Seria então a febre por dieta que criou a epidemia da obesidade?

Role of the hypothalamus in the neuroendocrine regulation of body weight and composition during energy deficit

• A. Sainsbury^1,2,3,*, L. Zhang¹

Article first published online: 10 NOV 2011

DOI: 10.1111/j.1467-789X.2011.00948.x

© 2011 The Authors. obesity reviews © 2011 International Association for the Study of Obesit

Summary

Energy deficit in lean or obese animals or humans stimulates appetite, reduces energy expenditure and possibly also decreases physical activity, thereby contributing to weight regain. Often overlooked in weight loss trials for obesity, however, is the effect of energy restriction on neuroendocrine status. Negative energy balance in lean animals and humans consistently inhibits activity of the hypothalamo-pituitary-thyroid, -gonadotropic and -somatotropic axes (or reduces circulating insulin-like growth factor-1 levels), while concomitantly activating the hypothalamo-pituitary-adrenal axis, with emerging evidence of similar changes in overweight and obese people during lifestyle interventions for weight loss. These neuroendocrine changes, which animal studies show may result in part from hypothalamic actions of orexigenic (e.g. neuropeptide Y, agouti-related peptide) and anorexigenic peptides (e.g. alpha-melanocyte-stimulating hormone, and cocaine and amphetamine-related transcript), can adversely affect body composition by promoting the accumulation of adipose tissue (particularly central adiposity) and stimulating the loss of lean body mass and bone. As such, current efforts to maximize loss of excess body fat in obese people may inadvertently be promoting long-term complications such as central obesity and associated health risks, as well as sarcopenia and osteoporosis. Future weight loss trials would benefit from assessment of the effects on body composition and key hormonal regulators of body composition using sensitive techniques.