Es importante recalcar la zona rural en la que se encuentra el paciente. Sin embargo, según las estadísticas del estudio de Chevalley[6], en ciudades de Estados Unidos, la mayoría de personas mayores de edad que sufrieron una fractura de cadera se encuentran en la zona urbana.
Prevalencia (números de casos nuevos)
Zona urbana: 100.0 / 100 000 (100 casos cada 100 000 personas)
Zona rural: 71.0 / 100 000
Esto mayormente se debe a la concentración de centros de cuidados para adultos mayores (asilos) en la ciudad, ya que en las zonas rurales prácticamente es inexistente.
Para entender el problema, decidimos realizar 3 esquemas que son importantes para definir la problemática:
Diagrama Causa-Efecto o Diagrama de Ishikawa (ver Figura 1)
Es un diagrama importante, pues permite que, a partir de causas principales que generaron un efecto en el paciente, se pueda analizar los diferentes adversidades que el paciente afronta.
Mapeo del Paciente
Un mapa en el cual se describe los pasos del usuario(paciente). Diferencia las etapas de éste y las personas que interactúan en dichas etapas.
Mapa de Empatía (ver Figura 2)
Es un gráfico fundamental para conocer los pensamientos, emociones, acciones, entre otras variables del usuario.
Para la Figura 1, nos basamos en el caso clínico. Por otro lado, para el mapa de Empatía nos basamos en un paciente de iniciales E.A.L.A., que sufrió una fractura en el miembro inferior en similares condiciones sociales y económicas, y nos relató su experiencia.
Figura 1. Diagrama de Ishikawa realizado para identificar mejor el problema y las causas del problema del paciente.
Figura 2. Mapa de empatía realizado para identificar las aspiraciones, frustraciones y necesidades reales del paciente con fractura de miembro inferior derecho.
De lo analizado y discutido a través del diagrama de Ishikawa, se definió el problema del paciente: la ausencia de una correcta lectura de resultados (densitometría ósea) para diagnósticos precisos en las zonas rurales del Perú. Esto es ocasionado por varios factores, principalmente por el factor económico y social (pobreza y alejado de un centro poblado).
Además, se realizó un árbol de problemas para analizar los problemas y sub-problemas del caso: