Epinephrine 

"Every Season Can Be Allergy Season, Depending What You Are Allergic To~Clara Chung"

Epinephrine Forms Checklist- Click here to access the forms required for the nurse to administer Epinephrine to your child, in the event of an emergency, during the school year.  All forms can be found below and accessed by clicking on the form, which will direct you to the link.  All forms are required prior to the start each new academic school year. Medication must be brought in, by the parent, prior to the first day of school.

IMPORTANT NOTE: Medication will not be accessible for use by any outside groups.  It will be the responsibility of the parent/guardian to provide an additional supply of medication to any non-school sponsored activity/outside group that the child is participating in.  For example, but not inclusive of; HSA Sponsored Activities, YMCA before-care/after-care, boy scouts/girl scouts, and recreational programs.


Spanish Version-Haga clic arriba para acceder a los formularios necesarios para que la enfermera administre epinefrina a su hijo, en caso de una emergencia, durante el año escolar. Todos los formularios se pueden encontrar a continuación y se puede acceder a ellos haciendo clic en el formulario, que lo dirigirá al enlace. Se requieren todos los formularios antes del comienzo de cada nuevo año escolar académico. Los padres deben traer el medicamento antes del primer día de clases.

NOTA IMPORTANTE: Ningún grupo externo podrá acceder a los medicamentos. Será responsabilidad del padre/tutor proporcionar un suministro adicional de medicamentos a cualquier actividad no patrocinada por la escuela/grupo externo en el que participe el niño. Por ejemplo, pero sin incluir; Actividades patrocinadas por la HSA, cuidado antes y después del cuidado de la YMCA, boy scouts/girl scouts y programas recreativos.

Emergency Administration of Epinephrine via Auto-Injector 

Food Allergy & Anaphylaxis Care Plan 

Asthma Treatment Plan -(Only if Applicable)

Parent Release of Medical Information 

Spanish Version-Divulgación de información médica por parte de los -padres deben firmar y devolver este formulario a la oficina de salud.

Allergy-Free Snack / Lunch Table 

Classroom Celebration Notice 

Epinephrine Outside Groups  

Maschio Food Allergy Management Program 2024-2025 

Maschio Food Allergy Management Program (Spanish Version) 2024-2025