TC PESCOÇO / PARTES MOLES - LARINGE / GLANDULAS

• TC TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO (PARTES MOLES-LARINGE- (AMB)

• TC TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE GLÂNDULAS PARÓTIDAS OU SALIVARES OU GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES

Agendamento:

- Este exame deve ser agendado com antecedência.

- Este exame é realizado somente com solicitação médica e pode ser feito com anestesia (em crianças), neste caso é necessário constar no pedido médico – TC com sedação/anestesia).

- Este exame poderá ser realizado com o uso de contraste iodado, para tal faz-se necessário preencher o questionário de segurança.

- O limite de peso para realização do exame é de 130 kg.

- Crianças entre 1 e 5 anos de idade e adultos que sabidamente não conseguem colaborar (movimentos impedem a realização do exame), agendar Tomografia com Anestesia, conforme agenda e dias específicos.

- Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Mulheres com atraso menstrual ou incerteza em relação à gravidez: não devem realizar o exame. Apresentar teste de gravidez (Bhcg antes do exame).

- Pacientes acamados ou hospitalizados somente poderão ser atendidos nas unidades de atendimento caso estejam acompanhados de ambulância e médico assistente, que deverão permanecer na unidade durante toda a realização do exame e até o término do mesmo. É necessário contato hospitalar com nossa equipe de enfermagem previamente para informar as condições clínicas do paciente.

Preparo:

- Este exame requer jejum de duas horas .

- No agendamento o paciente deve informar se tem antecedentes alérgicos à medicamentos (contraste iodado e outros medicamentos/alimentos).

- O uso do meio de contraste quando necessário, será avaliado pelo médico radiologista do serviço, observando sua real necessidade, levando em consideração potenciais riscos e benefícios, em associação às condições clínicas do paciente.

- Para os pacientes que necessitam utilizar contraste iodado e que apresentam antecedentes alérgicos ao mesmo - reações leves - será avaliado pelo radiologista a necessidade de realizar preparo anti-alérgico a ser feito na véspera do exame, de acordo com a avaliação e prescrição do mesmo. Pacientes alérgicos ao contraste com história de reação moderada/grave – NÃO poderão realizar o exame com contraste neste estabelecimento.

- Para os portadores de doenças renais agudas ou crônicas, diabetes e hipertensão, rim único, procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias, transplante renal e os maiores de 65 anos que tenham indicação de uso do meio de contraste iodado intravenoso é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (exame de sangue realizado nos últimos 60 dias).

- No caso de o paciente fazer uso de traqueostomia com cânula metálica, deve procurar seu médico para realizar a troca por cânula de material não metálico (plástico), sempre que possível. O material metálico da cânula pode gerar artefatos que prejudicam parcialmente a avaliação do exame.

- Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos, pingentes ou piercing, ou devem ser retirados antes do procedimento.

Orientações:

- O exame não deve ser realizado em gestantes caso não tenha autorização por escrito do médico solicitante, confirmando a idade gestacional e autorizando a realização da tomografia solicitada, mediante aprovação do médico radiologista, devendo ser preenchido o termo de consentimento do exame autorizando a sua realização e afirmando estar ciente dos potenciais riscos.

- Mulheres em período de amamentação:

Uma quantidade muito baixa de contraste é excretada na amamentação e absorvida pelo intestino do bebê. É seguro tanto para a mãe quanto para o filho e não se recomenda mais a interrupção da amamentação após a administração do meio de contraste iodado intravenoso. Se a mãe estiver receosa, a amamentação poderá ser interrompida por 12 a 24h após o uso do meio de contraste iodado, para tanto, recomenda-se que seja ordenhado o leite antes do exame, para ser oferecido à criança neste período. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

- O paciente deve apresentar resultados de exames anteriores, sempre que houver.

- Suspensão de medicamentos em caso de necessidade de realizar administração do meio de contraste venoso:

- Pacientes que utilizam medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®, Avandamet®, Aktos®, Diaformin®, Formet®, Galvus®, Glicefor®, Glicomet®, Glucofage®, Meguanin®, Metfordin®, Metform®, Metformina®, Metformix®, Neo Metformin®, Teutoformin®) e a fenformina (Debei®), devem fornecer a dosagem de creatinina para cálculo da função renal. Se for exame urgente ou se a creatinina não estiver disponível a metformina deve ser interrompida a partir do momento da administração do contraste, de acordo com a autorização do médico assistente, podendo ser reiniciada após 48h caso a creatinina sérica/TFG se mantenha em níveis equivalentes aos exames pré-procedimento . Consultar o médico radiologista após o envio da creatinina.

- Além disso, clientes que fazem uso dos medicamentos sildenafila (Revatio® e Viagra®), tadalafila (Cialis®) ou vardenafila (Levitra® e Vivanza®), não devem usar estes medicamentos nas 48 horas que antecedem o exame e nas 24 horas após o exame.

ATENÇÃO: Todos os demais medicamentos de uso contínuo devem ser ingeridos no horário habitual com pequena quantidade de água.