医療記録請求書
当院より他院に医療記録を請求するには、下記のフォームに記入し(WordまたはPDF形式のいずれかを選択)、staff@droharaclinic.comにメールを送るか、(949)654-8473にファックスしてください。 作成までに7営業日かかります。
WORD 形式 :
Med Record Release Form.docx
PDF 形式:
Med Record Release Form.pdf
Dr. Miwako Ohara-Hsu will be leaving the clinic on 2/19/2021. Adult patients may continue to receive care from Dr. Junichi Ohara if they wish.
当院より他院に医療記録を請求するには、下記のフォームに記入し(WordまたはPDF形式のいずれかを選択)、staff@droharaclinic.comにメールを送るか、(949)654-8473にファックスしてください。 作成までに7営業日かかります。
WORD 形式 :
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