DHT กับผมร่วง 

💡 DHT คืออะไร?

DHT (Dihydrotestosterone) คือฮอร์โมนที่ได้จากการแปลง Testosterone โดยเอนไซม์ 5-alpha reductase
DHT มีอานุภาพแรงกว่า Testosterone หลายเท่า และมีบทบาทหลักในเรื่อง:

• การสร้างลักษณะทางเพศชาย (ขน, เสียง, กล้าม)

• แต่...ก็เป็นตัวการสำคัญของ ผมร่วงแบบกรรมพันธุ์ (Androgenetic Alopecia) โดยเฉพาะที่บริเวณกลางกระหม่อมและด้านหน้า
  
  

🧠 กลไกการทำให้ผมร่วง

DHT จะไปจับกับ ตัวรับแอนโดรเจนที่รากผม ทำให้เส้นผม:

• มีวงจรการเจริญเติบโตสั้นลง

• เส้นผมเล็กลง บางลง และหยุดงอกในที่สุด
  
  

💊 วิธีแก้ปัญหา DHT ผมร่วง

✅ ยากลุ่ม 5-alpha reductase inhibitors (ยายับยั้งการสร้าง DHT)

1. Finasteride (Propecia)

   • ขนาด: 1 mg/วัน

   • ลด DHT ได้ ~60–70%

   • ใช้ต่อเนื่อง 3–6 เดือนขึ้นไปจึงเริ่มเห็นผล
     
     

2. Dutasteride (Avodart – off-label ใช้สำหรับผมร่วง)

   • ขนาด: 0.5 mg/วัน

   • ยับยั้งได้ทั้ง Type I และ Type II 5AR → ลด DHT ได้มากกว่า Finasteride

   • เหมาะกับคนที่ไม่ตอบสนองต่อ Finasteride
     
     

✅ ยาทาเฉพาะที่

• Minoxidil 5% ทาวันละ 2 ครั้ง → ช่วยเพิ่มเลือดไปเลี้ยงรากผม ทำให้วงจรผมดีขึ้น

• ไม่ต้าน DHT โดยตรง แต่ช่วยให้ผมแข็งแรงขึ้น
  
  

✅ PRP (Platelet-Rich Plasma)

• ฉีดกระตุ้นรากผมโดยตรง

• ช่วยยืดอายุเส้นผมที่ยังมีอยู่ ไม่ลด DHT แต่ช่วยฟื้นฟูรากผมที่อ่อนแอ
  
  

⚠️ ข้อควรระวังของยาต้าน DHT

• อาจมีผลข้างเคียงเกี่ยวกับ สมรรถภาพทางเพศ เช่น อารมณ์ทางเพศลดลง, แข็งตัวยาก, น้ำเชื้อน้อยลง (พบได้ ~1–2%)

• ไม่แนะนำในผู้หญิงตั้งครรภ์หรือวางแผนมีบุตร (Finasteride มีผลต่อฮอร์โมนเพศชายของทารกในครรภ์)

• ควรเจาะเลือดติดตาม DHT / PSA และประเมินอาการโดยแพทย์

• หากหยุดยา ผมที่ขึ้นใหม่จะค่อย ๆ ร่วงใน 6–12 เดือน
  
  

🧪 แนวทางการติดตามผล

• ตรวจ DHT serum หรือ Testosterone : DHT ratio ทุก 3–6 เดือน (ในรายที่ใช้ยาต่อเนื่อง)

• ถ่ายภาพสภาพผมก่อน–หลังการรักษา

• ใช้เครื่อง trichoscope หรือตรวจ density เส้นผม เพื่อประเมินผลอย่างแม่นยำ