DEFINIÇÃO
CAR (receptor quimérico de antígeno) é um termo da imunologia que se refere a linfócitos T geneticamente modificados para melhorar sua capacidade de combater invasores, tornando a resposta imunológica mais eficaz. As células CAR-T são criadas em laboratório a partir das células T, essenciais na defesa contra infecções e tumores. Naturalmente, as células T podem perder a habilidade de reconhecer células cancerígenas, mas o processo de criação das células CAR-T as modifica para identificar e destruir essas células, como em leucemias e linfomas.
As células CAR-T são uma inovação importante no tratamento do câncer. Pesquisas mostram que muitos pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células B, sem outras opções de tratamento, respondem positivamente a esse método, frequentemente alcançando remissão completa. Além da leucemia, doenças como mieloma múltiplo e linfomas também respondem bem ao tratamento com células CAR-T.
TERAPIA POR CÉLULAS CAR - T
A terapia por células CAR-T é uma abordagem inovadora que utiliza diferentes métodos de modificação genética. As células T do paciente são coletadas e utiliza-se vetores virais (como vetores retrovirais e lentivirais) para introduzir o gene nas células de interesse, esses vetores são essenciais pois o gene puro não atravessaria a membrana plasmática da célula, e após a introdução o gene vai codificar o receptor de antígeno quimérico (CAR) nas células T, em seguida, a célula CAR-T formada e proliferada são reintroduzidas no paciente para combater o câncer. Assim, o desenvolvimento de vetores não integrativos ou que se integram em locais específicos é um objetivo importante para a terapia CAR-T. Além disso, nessa abordagem tem mostrado resultados significativos no tratamento de certos tipos de câncer, representando uma importante conquista na área da imunoterapia.
CARÁTER INOVADOR DO TRATAMENTO
Este tratamento é inovador devido à sua capacidade de direcionar especificamente as células cancerígenas, ao contrário das abordagens convencionais que muitas vezes afetam também células saudáveis. Ao modificar geneticamente as células do sistema imunológico para expressarem receptores específicos (CARs) que reconhecem antígenos presentes nas células cancerosas, a terapia CAR-T oferece uma alternativa promissora para cânceres que não respondem a tratamentos tradicionais.
Sua eficácia tem sido impressionante, com casos de remissão completa em pacientes com cânceres agressivos, mesmo em estágios avançados da doença. Além disso, essa abordagem tem potencial para ser aplicada em uma ampla gama de cânceres, incluindo leucemia e linfoma. O sucesso desta terapia está impulsionando não apenas a esperança dos pacientes, mas também a pesquisa e o desenvolvimento de terapias personalizadas contra o câncer, abrindo caminho para uma nova era no tratamento oncológico.
USO DA TERAPIA DE CÉLULAS CAR - T NO TRATAMENTO DE CÂNCER
A terapia CAR-T tem sido usada principalmente no tratamento de casos graves de linfoma e leucemia. São o foco principal devido a eficácia inicial demonstrada pela terapia. A leucemia linfoide aguda de células B - ocorre quando as células de defesa do organismo sofrem mutações na medula óssea, gerando linfoblastos imaturos que não se transformam em células sanguíneas funcionais, levando a morte das células sanguíneas da medula.
Comparação entre amostras de sangue normal e com leucemia.
Fonte: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2023-09/anvisa-autoriza-pesquisa-em-pacientes-com-leucemia-linfoide-aguda-b
O linfoma não Hodgkin de célula B - começa nos linfonodos ou em outras áreas do sistema linfático. Terapia tem se mostrado promissora, especialmente em pacientes que não respondem a outros tipos de tratamentos, apesar de estar limitada a esses dois tipos de câncer, já há pesquisa para expandir seu uso em outros tipos de câncer como: leucemia mieloide aguda, mieloma múltiplo, gioblastoma e melanoma. Esses avanços representam uma esperança adicional aos pacientes que enfrentam cânceres sanguíneos e sólidos.
DISPONIBILIDADE DO TRATAMENTO
Fonte: https://www.hc.fm.usp.br/hc/institucional/unidades
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP)
Um dos pioneiros na aplicação de terapia CAR-T no Brasil, principalmente em contextos de pesquisa e ensaios clínicos.
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
Tem realizado tratamentos com CAR-T, especialmente para pacientes com determinados tipos de linfomas.O ICESP foi inaugurado em 2008. O ICESP foi estabelecido pelo governo do estado de São Paulo como uma instituição dedicada ao tratamento, pesquisa e prevenção do câncer. Ele é afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e ao Hospital das Clínicas de São Paulo.
Fonte: https://www.gazetadopovo.com.br/vida-e-cidadania/instituto-do-cancer-tem-surto-de-h1n1-um-paciente-morreu-a1n44o479ezpijn2oxjkp07tg/
Fonte: https://movimentoeconomico.com.br/saude/2024/03/20/por-r-23-milhoes-albert-einstein-dara-consultoria-para-hospitais-publicos-em-pernambuco/
Hospital Israelita Albert Einstein
Este hospital privado é um dos líderes em tratamentos avançados de câncer e oferece a terapia CAR-T.
Hospital de Amor (anteriormente conhecido como Hospital do Câncer de Barretos)
Conhecido por sua excelência em tratamento oncológico, o hospital está expandindo suas opções de terapia para incluir tecnologias avançadas como CAR-T.
Fonte: https://revisamed.com.br/residencia-medica/residencia-medica-2023-hospital-cancer-barretos-edital/
Fonte: https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2024/04/hospital-sirio-libanes-inaugura-unidade-para-pacientes-no-aeroporto-de-guarulhos.shtml
Hospital Sírio-Libanês
Outro importante hospital privado que oferece uma gama de tratamentos oncológicos, incluindo CAR-T para condições específicas.
Hospital Moinhos de Vento
Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre: Também está envolvido em ensaios clínicos e tratamentos utilizando a terapia CAR-T.
Fonte: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional