De zogenaamde alternatieve geneeswijzen (in 't Engels spreken ze wel eens van ALT MED) zijn geneeswijzen die een alternatief zouden bieden voor wat de “klassieke geneeskunde” wordt genoemd.
Wat alternatieve geneeswijzen wérkelijk zijn, is onbewezen! Dit wil zeggen dat, op dit moment, van geen enkele therapie die “alternatief” wordt genoemd een werking is aangetoond.
ALTERNATIEVE GENEESKUNDE = ONBEWEZEN GENEESKUNDE
Bekende namen van onbewezen behandelingswijzen zijn homeopathie, acupunctuur, chiropraxie, aromatherapie, osteopathie, detoxkuur en nog veel andere.
Over chiropraxie en ostheopathie zegt het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg: "Vanuit een puur klinisch standpunt, is er de noodzaak om het gebrek aan aanvaardbare bewijzen, gebaseerd op overtuigende data, voor de effectiviteit van osteopathie of chiropraxie aan te halen. De therapeuten zwaaien echter met de tevredenheid van hun patiënten als bewijs van het welslagen van hun behandelingen."
Andere “succesvolle” therapieën gaan van rare dingen met magneten tot stenen waarmee je letterlijk álles kan voorkomen en genezen. Je kan het zo gek niet bedenken of het wordt wel ergens aangeprezen. Het internet staat er vol van.
Psychic surgeons opereren mensen met hun blote handen. Ze halen slecht weefsel weg. Na de operatie zie je niets meer van de behandeling en kan de patiënt weer naar huis. (Kijk vanaf 10:04)
Scam nation leert je hoe je zélf een psychic surgeon wordt. Opgelet! Je zal thuis heel lang moeten oefenen voor je hier (veel) geld mee kan verdienen.
Wil je je eigen website maken met een verzonnen therapie?
De woorden hoef je alvast niet meer te verzinnen.
In The Skeptic’s Dictionary lees je: “Health or medical practices are called "alternative" if they are based on untested, untraditional or unscientific principles, methods, treatments or knowledge ... most "alternative" medical practices are not truly "alternative" but quackery ...”
Dit stukje is zeker het lezen waard omdat er ook wordt ingegaan op de redenen voor het succes van die zgn. alternatieve geneeswijzen.
Willen we weten of een behandeling werkt? Dan kunnen we niet anders dan wetenschappelijk te werk gaan. In de bijgevoegde tekst beargumenteerd Harriet Hall dat heel overtuigend.
Homeopathie is een van de bekendere alternatieve "therapieën". Het is een manier van behandelen die veel gelovigen heeft.
Homeopathie gaat uit van het gelijkheidsbeginsel: als je een product hebt dat schade berokkent, kan je met datzelfde product, als je het sterk verdunt, ook genezen.
Dit moet je doen.
Vind een product dat een bepaald schadelijk effect heeft. Je doet dat niet met wetenschappelijk onderzoek. Het is voldoende om aan mensen te vragen wat ze voelen na inname van het product. (Dat zijn dus getuigenissen die niet altijd even betrouwbaar zijn!)
Maak een extreme verdunning van het product. Bijvoorbeeld door de moedertinctuur 60 keer 1/10 te verdunnen met water. Bij elke verdunning schudt je 10x links-rechts, 10x boven-onder, 10x voor-achter. Dat schudden moet. Na je extreme verdunning zit er immers geen actieve stof meer in je medicijn maar de homeopaten zeggen dat je daardoor het water potentiëert, de "eigenschappen" van je product zouden overgedragen worden op de moleculen water.
Als je deze procedure volgt, heb je een homeopathisch middel dat niet te onderscheiden is van ... water.
"Homeopathische geneesmiddelen kennen geen ongewenste effecten, noch risico op overdosis", staat op de website van fabrikant Boiron. Nu weten we waarom dat is.
⚠️ Homeopathie is niet hetzelfde als kruidengeneeskunde. Die twee worden wel eens door elkaar gehaald.
OEFENING | Dr. P. stelt vast dat je slaapproblemen hebt. Aangezien caffeïne een opwekkend middel is, is het, althans volgens de homeopaat, in sterke verdunning ook een sedatief. De arts geeft je een flesje van 100 ml met homeopathisch caffeïne supplement CH30. De caffeïne werd verdund met water. Hoeveel moleculen caffeïne zitten in het flesje?
Om dit op te lossen (excuseer me voor de woordspeling) hoeven we niet veel te rekenen.
Verdunning CH30 wil zeggen: 30 keer 1/100 verdund, of in dit geval 1 molecule caffeïne op 1060 moleculen water.
Je hebt dus 1060 moleculen water nodig om 1 molecule caffeïne terug te vinden.
Dat is 1060 / 6,02.1023.mol-1 = 1,66.1036 mol watermoleculen.
En dat is dus zoveel water: 1,66.1036 mol . 18 g/mol = 3.1037 g = 3.1034 kg
De massa van de de hele aarde is maar 6.1024 kg. In ons flesje zit dus géén caffeïne.
OEFENING | Hoe kan je de perfecte moord plegen met een homeopathisch middel?
Gebruik de caffeïne uit de vorige oefening. Caffeïne werkt bloeddrukverhogend en je krijgt er hartkloppingen van. Homeopathische verdunningen moeten dus, als je de homeopaten moet geloven, bloeddrukverlagend en hartritmevertragend werken. En hoe sterker de verdunning, hoe sterker het effect.
Maak dus een homeopathische verdunning caffeïne C120 of zo en geef die aan je slachtoffer, dat na inname onmiddellijk dood neervalt. Aangezien homeopathische verdunningen niet te onderscheiden zijn van water, kan niemand je beschuldigen van moord. Perfect!
Uit de oefeningen hierboven blijkt de absurditeit van homeopathie. Of toch zéker dat de uitgangspunten van de homeopaten absoluut niet in overeenstemming zijn met wat wij denken te weten over de fysica, de chemie en de biologie van levende wezens.
Straffe uitspraken dus, die vragen om straffe bewijzen. En die bewijzen ontbreken.
Waarom blijven mensen dan in homeopathie (en andere alternatieve geneeswijzen) geloven?
Homeopathische middelen hebben een uitzonderingspositie in vergelijking tot medicijnen. Medicijnen worden toegelaten indien zowel de werking als de veiligheid wetenschappelijk bewezen is. Homeopathische middelen die verder dan 1:10.000 verdund zijn (D4) worden toegelaten als aangetoond is dat hun veiligheid en kwaliteit gewaarborgd zijn en dat ze gemaakt zijn op basis van stoffen die staan vermeld in de Europese farmacopee dan wel de Duitse of de Franse farmacopee (Homöopathisches Arzneibuch resp. Farmacopée française). De werkzaamheid hoeft bij deze groep homeopathische preparaten dus niet te worden aangetoond. Op het etiket van deze homeopathische middelen moet wel verplicht worden vermeld dat "de werkzaamheid door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen niet met wetenschappelijke criteria is beoordeeld".
Het "Koninklijk besluit betreffende de uitoefening van de homeopathie" van 26 maart 2014 zegt dat een homeopaat eerst arts, tandarts of ... vroedkundige (!) zal moeten worden. De wet zegt ook dat de homeopaat "een diploma homeopathie van universitair of hoger onderwijs" moet behalen. Dat diploma homeopathie, moet "van een erkende school in homeopathie, zowel in binnen- als buitenland" zijn.
En waar vinden we een lijst met erkende scholen in homeopathie, liefst in België? Volgens een antwoord dat ik kreeg van de Unio Homeopathica Belgica hier: http://www.homeofaculty.be/
Bekijk die lijst grondig en trek een besluit.
De Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België publiceert regelmatig adviezen.
Dit is alvast het advies over homeopathie: "Patiënten die hulp zoeken moeten op de hoogte zijn van de afwezigheid van evidentie, omdat dergelijke behandelingen financieel belastend kunnen zijn, maar er ook toe kunnen leiden, dat verzaakt wordt aan een behandeling die wel bewezen effectief is. Deze informatie voor patiënten en hun familie is des te belangrijker waar in bronnen zoals internet allerlei fantaisistische beweringen te vinden zijn. Het correct informeren is een taak voor de overheid en voor de gezondheidswerkers."
Alternatieve geneeswijzen zijn vaak totaal ongeloofwaardig. Toch gebeurt er wetenschappelijk onderzoek naar dit soort behandelingen. Maar uit dat onderzoek zijn écht geen spectaculaire resultaten voortgekomen.
Wat ook blijkt: áls er naar een alternatieve therapie wetenschappelijke onderzoeken werden gedaan, zijn die onderzoeken vaak van slechte kwaliteit. Cochrane zegt bijvoorbeeld dit over de onderzoeken naar acupuntuur tegen schouderpijn: "Due to a small number of clinical and methodologically diverse trials, little can be concluded from this review. There is little evidence to support or refute the use of acupuncture for shoulder pain although there may be short-term benefit with respect to pain and function. There is a need for further well designed clinical trials."
Edzard Ernst, zélf ooit homeopaat, onderzocht het bewijsmateriaal voor homeopathie in deze systematische review.
Over homeopathie is er wél voldoende onderzoek gedaan. Hij kwam tot deze conclusie: "... the hypothesis that any given homeopathic remedy leads to clinical effects that are relevantly different from placebo or superior to other control interventions for any medical condition, is not supported by evidence from systematic reviews. Until more compelling results are available, homeopathy cannot be viewed as an evidence-based form of therapy."
In dit stuk wordt verwezen naar een review van Cochrane waarin geen bewijs wordt gevonden voor de werking van Oscillococcinum tegen griepachtige aandoeningen.
Maar de afwezigheid van bewijs belet fabrikant Boiron niet om jaarlijks miljoenen te verdienen aan dit product.
Gelukkig geven ze toe dat je Oscillococcinum niet moet nemen als bescherming tegen Covid-19.
Soms lijkt een onderzoek aan te tonen dat een alternatieve geneeswijze wel degelijk werkt.
Hanteer dan deze 3 regels.
Straffe uitspraken vragen sterke bewijzen.
Wie straffe dingen zegt, moet sterke bewijzen geven.
Alternatieve behandelingen zijn vaak gebaseerd op ongeloofwaardige hypothesen. Ze steunen op veronderstellingen die compleet in tegenspraak zijn met onze huidige kennis uit de fysica, de chemie, de biologie, de anatomie, de fysiologie... Denk maar aan water dat een “geheugen” zou hebben. Of magneten die je bloed aantrekken.
Denk aan de 95%!
Denk aan de 95%. Of: wat zegt ander onderzoek over deze behandeling.
Het resultaat van een wetenschappelijk experiment moet je kunnen herhalen. Bij de statistische verwerking van de gegevens uit een klinische studie wordt een betrouwbaarheidinterval van 95% gehanteerd. Eén gunstig resultaat bij het klinisch testen van een therapie weegt dus NIET op tegen een hele reeks voorgaande onderzoeken die geen werking konden aantonen!
Een bewezen therapie is niet alternatief.
Als een behandeling écht werkt, dan zal dat uiteindelijk wel blijken uit de wetenschappelijke onderzoeken.
En een therapie die zijn werkzaamheid heeft aangetoond, wordt door de hele medische wereld aanvaard en is … niet meer alternatief (!).
Sommige mensen zeggen dat er eigenlijk geen probleem is met alternatieve geneeswijzen want "baadt het niet, het schaadt ook niet".
Knack sprak erover met ex-homeopaat en onderzoeker van “alternatieve” therapieën Edzard Ernst. En net zoals de meeste deskundigen, is Ernst het absoluut niet eens met die uitspraak.
Kankerpatiënten die in nood hulp zoeken op het internet lopen grote kans om levensgevaarlijke adviezen te krijgen. Patiënten worden vaak aangemoedigd om chemotherapie te weigeren en daarvoor in de plaats een of andere alternatieve (en dus onbewezen!) behandelmethode te volgen. Die methoden zijn per site totaal verschillend. Het risico bestaat dat kankerpatiënten zich laten overtuigen, vaak met dodelijke afloop.
De Stichting tegen kanker geeft duidelijk aan: "Het is niet wetenschappelijk bewezen dat alternatieve therapieën veilig en efficiënt zijn." Deze stichting geeft ook duidelijke waarschuwingen tegen wonderdokters die je een snelle genezing beloven.
Laat je dus niet in de luren leggen. Ook niet door bekende Vlamingen als Vicky Versavel. Zij verkondigt dat de alternatieve genezer haar van kanker verlost heeft. Wat ze steeds vergeet te zeggen is dat haar tumor eerst chirurgisch werd verwijderd. Daarna weigerde ze de chemotherapie die haar werd aangeraden om haar overlevingskans nog te vergroten (wat uiteraard haar goed recht is) en koos ze de alternatieve "behandeling".
Sommige therapieën lijken, ondanks het feit dat ze op onbewezen ideetjes gebaseerd zijn, erg geloofwaardig.
Als je geen arts of apotheker bent is het heel moeilijk om zin van onzin te scheiden in de geneeskunde. Maar hoe kan je dan als leek kwakzalverij herkennen? De detectielijst hieronder is alvast een hulpmiddel. Hij bevat uitspraken die veel onbewezen therapieën gemeen hebben.
Hoor je dus over een nieuwe (of een oude) therapie? Ga dan na wat er precies over gezegd wordt. Hoe meer items je in de detectielijst kan aanvinken, hoe verdachter de behandeling, het medicijn, het voedingssupplement.
CASE | Homeopathie tegen ADHD - Het zoontje van Els (dit is niet haar echte naam) heeft ADHD. Een vriendin raadde haar aan om homeopathie te proberen. Ze vond daarover succesverhalen op het internet. Maar wat zegt COCHRANE?
Surf naar Cochrane en gebruik daar de zoekopdracht "Homeopathy ADHD". Je vind dan snel de review Homeopathy for ADHD met daarin Authors' conclusions in klare taal:"There is currently little evidence for the efficacy of homeopathy for the treatment of ADHD. Development of optimal treatment protocols is recommended prior to further randomised controlled trials being undertaken."
CASE | Af en toe ontgiften - G. voelde zich de laatste tijd wat minder en, na wat zoekwerk, vond hij het Preventief Medisch Centrum (PMC). Het PMC biedt chelatietherapie aan om je lichaam te zuiveren. Bovendien is chelatietherapie een therapie die gebruikt wordt in de reguliere geneeskunde. Maar wat zegt WIKIPEDIA?
Als we bij Wikipedia lezen over Chelatietherapie, is die blijkbaar niet zo onschuldig. Chelatietherapie gebeurt door met een infuus ethyleendiaminetetra-azijnzuur in de bloedbaan te brengen. Reguliere artsen doen dit onder strikte supervisie van de patiënt en ... alleen maar in zéér specifieke gevallen. Dus niet als (overbodige) behandeling om een beetje te detoxen, zoals in het alternatieve circuit gebeurt.
Merk trouwens op dat het PMC een klassieke truc gebruikt. Ze laten je eerst geloven dat er een probleem is ("vrijwel iedereen in de westerse wereld kampt in meer of mindere mate met chronische, chemische vergiftigingen" ) om dat dan op te lossen met een dure behandeling. Doet een beetje denken aan dat olifantenpoeder dat je bij mij kunt kopen om olifanten uit je tuin weg te houden. (Werkt écht! In mijn tuin zie je geen olifanten!)
Kijk ook naar alle andere "behandelingen" die het PMC aanbiedt. Dat is een bijkomende manier om te ontdekken met wie je maken hebt.
CASE | Stoppen met roken via softlasertherapie - Een scholengemeenschap wil alle docenten van het roken afhelpen. De directeur schakelt de hulp in van Eurolasers, een bedrijf dat voor 115 euro per persoon een softlaserbehandeling aanbiedt. Lasers, dat kennen we uit de fysica! Klinkt goed. Maar wat zegt SKEPSIS? En de VERENIGING TEGEN DE KWAKZALVERIJ?
De softlaserbehandeling blijkt een afgeleide te zijn van acupuntuur. Skepsis zocht naar wetenschappelijk bewijzen voor de effectiviteit van de behandeling en vond die niet. Let in het artikel vooral ook op de reactie van de verkoper van de behandeling. En van de directeur van de scholengroep die van Skepsis vernam dat hij in zee ging met verkopers van onbewezen behandelingen.
Ook erg interessant: de VERENIGING TEGEN DE KWAKZALVERIJ publiceert hoe een arts rond de pot draait wanneer een patiënt naar bewijzen vraag voor de softlaserbehandeling die hij aanbiedt.
CASE | WC-deksel naar beneden - Een van de dingen die hoorden tijdens de corona-crisis was dat we het WC-deksel naar beneden moesten doen om het besmettingsgevaar te verkleinen. Dat klinkt vreemd maar niet helemaal onlogisch. Maar wat zegt GEZONDHEID EN WETENSCHAP?
De website Gezondheid en wetenschap wordt gemaakt door experten van CEBAM. Zij zijn zeer goed in het interpreteren van wetenschappelijke studies. Elke weekdag schrijven ze over een topic die actueel is. Ze doen dat in klare taal. In hun stuk over de WC-bril komen ze tot deze conclusie: "De kans dat een volgende bezoeker bij het doorspoelen coronavirussen uit opspattend toiletwater inademt, is zeer klein. Doorspoelen met het wc-deksel naar beneden is daarom niet het strafste advies. Blijf vooral grondig je handen wassen na elk toiletbezoek."
CASE | Periodiek vasten - Jonah doet sinds kort aan intermittent fasting (IF). Periodiek vasten dus. Dat is 1 tot 2 dagen per week 500 calorieën eten. Of 12 tot 18 uur niks eten. Of zoiets. Want als je gaat zoeken kom heel wat varianten tegen. Je leest ook over allerlei gezondheidsvoordelen die IF zou hebben. Het internet staat vol met getuigenissen van enthousiaste adepten van IF. Maar wat zegt PUBMED?
Een erg helder en interessant stuk van VRT Nieuws over IF verwijst naar een systematic review in The New England Journal of Medicine. Maar die review zit achter een betaalmuur en is waarschijnlijk toch onleesbaar voor leken als jij en ik. PubMed levert wél bruikbare resultaten. Met wat inspanning vinden we hier een lijn in: IF lijkt redelijk veilig, zou (!) gezondheidsvoordelen kunnen hebben maar de duidelijkste resultaten komen eigenlijk van kortlopende testen op proefdieren. De auteurs van de wetenschappelijk teksten concluderen dat we langlopende studies op mensen (!) nodig hebben voor we echt iets kunnen zeggen over IF.
IF krijgt voorlopig het voordeel van de twijfel. Maar dit dieet is alleszins niet in overeenstemming met de huidige voedingsadviezen.
CASE | "Angsten, fobieën, depressie, relatieproblemen, verslavingen, rouwverwerking enz. zijn zaken die met EMDR goed te behandelen zijn", zegt energetisch-therapeut. Maar wat zegt COCHRANE?
"There is continued support for the efficacy of individual TFCBT, EMDR, non-TFCBT and group TFCBT in the treatment of chronic PTSD (post-traumatic stress disorder) in adults." Zo staat het bij Cochrane.
Het lijkt er op dat EMDR een perfect goede therapie is ... die door kwakzalvers misbruikt wordt voor doeleinden waar de effectiviteit niet is aangetoond.
AANRADER | De eetwijzer, Anthony Warner
Want nu we het toch over eten hebben ...
Alles wat met gezondheid en "wellness" te maken heeft blijkt bijzonder vatbaar voor pseudowetenschappelijke nonsens. De wereld van eten en diëten dus ook.
In dit boek zet Anthony Warner de zelfverklaarde experts en ervaringsdeskundigen op hun plaats en toont hij op een grappige manier het belang van wetenschappelijke onderzoek aan.
Alles wat je leerde over wetenschap en pseudowetenschap ga je in dit boek herkennen.