Страхование

Холдинг Techiia предоставляет медицинское страхование для компаний холдинга: Weplay Esports, Enestech, j.Mind.Systems, WP Merchandise, FS (Trade House), Sense IT , K&L Capital. К страхованию ты будешь подключен после прохождения испытательного срока со следующего квартала.

Политика по медицинскому страхованию

Что такое страховой случай?

Сюда относится:

а) острое заболевание - это острое, внезапное нарушение в жизнедеятельности организма, которое ранее не проявлялось и которое требует медицинской помощи в ближайшее время;

б) обострение хронического заболевания;

в) несчастный случай (травмы, ожоги, укусы животных и т.п.)

Куда обращаться вне зависимости от времени суток?

При наступлении страхового случая звони в специализированную службу страховщика по многоканальному телефону, круглосуточно.

В случаях, требующих неотложной помощи:

(044) 495-82-03; 0 800 218-668


В других случаях:

(044) 495-82-00; 0 800 214-003

(067) 214 00 03; (050) 119 01 40

Телеграмм чат бот

Когда я могу звонить страховому брокеру и что он решает?

К страховому брокеру желательно звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 по всем организационным вопросам (любые вопросы, связанные с твоим страховым полисом). Если вопрос срочный и требует немедленной мед. помощи, можно и в нерабочее время. Если нужна скорая помощь, обращайся напрямую на 103 и извести страховую компанию сразу, как только будет возможность уже по факту, чтобы страховая гарантировала назначения врачей.


Наши брокеры:

Юля Гавриленко

Сервис менеджер

050 417 90 97


Захар Библый

Менеджер

050 417 93 68


Людмила Старовойт,

Василий Ременчиц

Врачи-эксперты

050 101 13 81

Пошаговое обращение в страховую компанию

1. Позвони по вышеуказанным номерам телефона и сообщи свои симптомы, местонахождение (если необходим больничный лист, обязательно сообщить об этом сразу!)

2. В зависимости от состояния, страховая компания организовывает выезд скорой помощи или запись на консультацию к доктору (в клинику/онлайн)

3. Тебя осмотрит доктор, поставит предварительный/окончательный диагноз и порекомендует диагностику или сразу лечение.

4. Далее перезвонив в страховую компанию ты получишь подтверждение или отказ в покрытии назначений врача.

5. Если страховая компания подтверждает покрытие назначений, согласуй с ней место и время для записи на дальнейшее обследование/анализы/получение медикаментов

Можно воспользоваться страховкой в другом городе?

Страховка действительна во всех городах Украины, кроме Крыма и оккупированных территорий. За границей данная мед. страховка не действует.

Что покрывается?

Амбулаторная помощь: Диагностика, анализы, лабораторные исследования

Постановка первичного диагноза, в том числе из списка исключений (то есть, если врач выставит под вопросом заболевание из раздела 2 списка исключений, то все обследования и диагностика назначенные на установление диагноза будут покрываться)

Медикаменты: назначенные доктором для лечения основного диагноза (кроме витаминов, БАДов, не зарегистрированных в Украине препаратов и других медикаментов, которые находятся в списке исключений)

Консультация врачей

Лечебный и профилактический массажи (по назначению доктора).

Стационарная помощь: неотложная госпитализация, плановая госпитализация, необходимые медикаменты для лечения основой болезни, диагностика и транспортировка. Хирургическое и терапевтическое лечение также входит в покрытие, если это не хроническое заболевание (по характеру течения не имеет выраженных стадий обострения и ремиссии).

Неотложная помощь.

Какие диагнозы не покрываются?

ВИЧ, СПИД, дерматология, процедуры связанные с коррекцией зрения, заболевания крови и сосудов, врожденные аномалии, венерические заболевания, нарушения репродуктивной системы, психические расстройства, хронические почечная, печеночная и сердечная недостаточности, функциональные расстройства органов пищеварения, гепатиты, заболевания эндокринной системы, кроме острых состояний, когда необходима неотложная помощь, возрастные изменения (например, остеопороз, артрит, атеросклероз)

Какие консультации не входят, что такое список исключений?

Консультации и другие услуги психолога, психотерапевта, психоаналитика, логопеда, диетолога, сурдолога, косметолога, сонолога, гомеопата.

Если ничего не беспокоит, но хочешь пройти консультации с профилактической целью, страховая компания покрывает 2-х врачей на выбор из опции мед. осмотр.

Не покрываются консультации врачей и лечение из списка исключений

Можно ли подключить родственника к рабочей страховке?

К своему договору сотрудник может подключить родственников первой линии родства: родители, супруги, дети. Дострахование членов семьи возможно в первый месяц действия договора страхования сотрудника.

Моему родственнику 60+

До 60 лет стандартная программа, для лиц возрастом от 60 до 65 лет – стоимость программы на год равна стандартной стоимости программ Премиум и ВИП умноженной на коэффициент 2.

Сколько ждать организацию медикаментов?

В аптеке - до 4х часов, доставка - в пределах 12-ти часов (зависит от курьерской доставки самой аптеки)

Можно ли вызвать доктора на дом?

Да, в пределах 50 км от границы города, откуда вызывается врач – покрывается по страховке, если расстояние больше 50 км – то за дополнительные километры транспортных расходов нужно доплатить самостоятельно. Эта услуга возможна, если ты самостоятельно не можешь обратиться в клинику (температура выше 38, очень высокое давление, отравление и тд)

Могу ли я получить больничный лист?

Да, только при обращении в страховую необходимо сразу озвучить, что он вам нужен. Не все клиники имеют право на его выдачу.

Могу ли я записаться к определенному доктору?

Да, если доктор принимает в клиниках, с которыми сотрудничает страховая компания. При обращении называете фамилию, имя доктора и тебя запишут на свободное время.

Если же это недоговорная клиника (нет в списке ИНГО), необходимо заранее предупредить страховую о дате визита к своему врачу и о том, что будут поданы документы на возмещение, чтобы страховая отметила это у себя в базе. Консультацию в недоговорной со страховой компанией клинике необходимо оплатить самостоятельно и после можно подать на возмещение по страховке.

Можно ли получить витамины?

Да, 1 раз в год в лимите 300 грн/чел.

Могу ли я получить возмещение, в случае самостоятельного обращения в клинику?

Если страховая компания гарантирует возможность подачи документов на возмещение, после визита к врачу (получения мед. услуг) в срок до 30 дней после получения мед. помощи, необходимо подать документы на возмещение.