＜脱毛症治療内服薬処方について＞

●初診希望患者様は、デジスマ診療アプリ・WEB予約ページにて自由診療予約枠にて御予約ください

●オンライン診療、郵送対応開始しました

●再診の方は予約アプリ内服処方専用予約枠より予約が可能です

●在庫の兼ね合いで長期処方希望の方はLINEにて事前に希望処方数を連絡下さい

内服薬処方は半年を目処としております

また、年1回の血液検査を推挙させて頂きます（前立腺マーカーPSA値の測定が推挙されます）

前立腺マーカーを内服によりカモフラージュされる可能性がある為です

●医療用LED照射を内服継続の患者様は半年毎にLED照射がサービス照射できます

                                              ＜navision DR 育毛剤について>

下記画像をクリックすると育毛剤ページにリンクします

岩城製薬開発のドクターズコスメにて育毛成分を補充できる製品になります

発毛剤と育毛剤は根本から作用が異なり、栄養を与えることで毛根が育ちやすい地肌に整えます

ミノキシジルローション

男性用、女性用 取り扱い開始しました

アデランス社製、自宅用のLED照射機器取り扱い開始しました

●AGA (男性型脱毛症)

20代以上の男性の3人に1人がAGAだと言われています

何となく薄い気がしているけど、病院に行くまでではないという方も多いですが、AGAは進行性の脱毛症であり、治療をしなければ薄毛や抜け毛の進行をストップさせることはできません

発毛を行うヘアサイクルという周期には上限があり、上限までに治療しないとその毛根からは二度と発毛しなくなります

AGA治療薬として当院ではフィナステリド、デュタステリドを取り扱っており、薄毛や抜け毛が改善されることは臨床データからもわかっています

国内では最もベースでされる治療法となります

まずは抜け毛予防を中心に治療を選択すると言うことになります！！

フィナステリド、デュタステリドはAGAで周期が乱れ短くなったヘアサイクルを正常に戻すという点で、非常に有効な治療薬で「守りの薬」とされます

ヘアサイクルを正常にすることで太く長い健康な髪に生え変わるため、発毛することも報告されています

抜け毛予防の立ち位置となり、育毛サイクルが上回ると相対的に増毛する方向性に傾きます

1）フィナステリド1mg：1錠 150円

2）デュタステリド0.5mg：1cap 220円

フィナステリド0.2mgやデュタステリド0.1mgに減量希望の場合応相談可能です

半年、一年分など長期処方で割引適応（5%,10%)あり

長期内服経過で採血検査にてPSA検査にて測定を推挙します

女性化乳房、多毛、脱毛症などのリスクがあります

●FAGA (女性型脱毛症)

●女性型脱毛症は、前頭部および頭頂部において頭皮から生える髪の毛の数が徐々に減少する進行性の薄毛です

人間の髪の毛の太さは、毛包に覆われた毛乳頭そして毛母細胞の大きさで決まりますが、正確には解明されていません

遺伝的素因・男性ホルモンの影響・環境的要因および他のまだ解明されていない要因の組み合わせが原因だと推測されています

●特徴

 ・前頭部の毛髪の脱毛

 ・後頭部の毛髪は正常

 ・短く細い毛髪：薄毛部分の様々な長さと太さの毛髪が見られる

 ・クリスマスツリーパターンのびまん性毛髪密度低下を伴う前頭部中央部の広がり

●女性型脱毛症の場合、抜け毛症状で怖いのは、単なる脱毛症ではなく、別の病気の症状である可能性も考えなくてはいけません

 ・卵巣や副腎腫瘍

 ・多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)

 ・副腎過形成などの高アンドロゲン症

 ・甲状腺機能低下症

婦人科検診等されていない方は婦人科に受診する必要があります

以下のものが、女性型脱毛症の原因のリスクになります。

  加齢・家族歴・喫煙・空腹時血糖値の上昇・週に16時間以上の紫外線照射・ストレスや疲労など

●内服治療法

1）スピロノラクトンによる治療

スピロノラクトンはアルドステロン受容体拮抗薬であり、降圧剤・利尿薬としても使用されている薬剤です

アンドロゲン受容体の活性をブロックする成分が含まれ、薄毛を改善します

スピロノラクトンの6ヶ月間の使用で、女性型脱毛症の90％の進行を阻止し、30％の毛髪密度を改善することが示されています

一般的な副作用は嗜眠 (眠くなる症状)と月経困難で、服用開始より3ヶ月後には改善します

またニキビ治療や美肌目的に内服する選択肢もあります

2）ミノキシジルは元々、高血圧症のために経口的に使用される血管拡張剤でしたが、発毛作用が発見され治療に用いられるようになりました

最も育毛治療に世界中で使用される成分です

外用ミノキシジルは、1992年以来アメリカ食品医薬品局 (FDA)の承認を受けた第一選択療法です

外用ミノキシジルは、使用開始より多くの場合3ヶ月後に毛髪の増加が認められます

ドラックストアでもリキッドタイプは流通していますのでご相談下さい

治療を中止すると臨床的には6ヶ月以内に毛髪は退行し、脱毛症の程度は治療がなかった場合のレベルに戻ります

内服薬は海外輸入をする形となり希望の方はご相談ください

3）

ミノキシジルとスピロノラクトンの併用療法と副作用

軽度から中等度の女性型脱毛症の100人の女性を対象とした研究において1日1回ミノキシジルとスピロノラクトンの経口投与を行った場合、6ヶ月と12ヶ月の時点で、抜け毛の重症度と抜け毛のスコアを改善させるのに有効であることが示されました

4）5-α還元酵素阻害薬 (フィナステリド、デュタステリド)による治療

5α還元酵素阻害薬は、男性型脱毛症の治療に効果的であることが知られています。しかし、女性型脱毛症での使用は、催奇形性の可能性もあり女性への使用は、閉経後の選択肢となります

●副作用

アレルギー・脱毛症・多毛症・ホルモンバランス変化に伴うさまざまな症状・電解質異常 (高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシス等)・急性腎不全・低血圧・毒性表皮壊死融解症・皮膚粘膜眼症候群など合併症があります

定期的な採血は必須となります

健康診断等で採血のタイミングがあれば代用可能です

●値段目安 

 1）スピロノラクトン

25mgあたり   165円/1Tab

90tab以上で155円/1Tab

120tab以上で145円/1Tab

180Tab以上で135円/1Tab

 2）ミノキシジルやパントガールは国内未承認の為、輸入代理対応可能・応相談です。在庫はありませんが随時対応可能です御相談下さい

●HEALITE II (医療用LEDヒーライト)

＜LEDヒーライト治療前後の症例写真＞