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病房醫師 ver.4 2024/01/18
若患者快篩陽性，請立刻告知總醫師!!
平日上班期間請致電 簽床 總醫師
值班期間務必聯絡值班總醫師
1. 盡速確認患者/陪病家屬及同住室友的【症狀/TOCC/過去3個月內確診狀況】
2.患者有明確症狀/接觸史理論上即可判定確診,請本team盡速確認患者是否有【急性住院需求】?
舉例: 確診患者原本預計接受化療/電療, 是否可先出院,待5 +/- 7 天解隔後安排再入院?
若患者確定可以出院(不須法定傳染病通報)
. 確認患者是否能夠申請口服抗病毒藥
. 和VS確認約回門診或直接跟簽床CR約下次住院
若患者有必須繼續住院的需求:
中重症以上者考慮是否入住單人加護病房
輕症者可以住在單人病室/隔離段
3. 其同住病友由護理站提供快篩採檢，陪病家人、或其他同室家屬需離院，如想繼續陪病需有快篩陰性結果(且D0-D4不能離開病室)
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與總醫師討論開藥:
確認O2 年紀 體重 腎功能 共病 用藥
藥物作用可查詢Liverpool COVID-19 Interactions : https://www.covid19-druginteractions.org/
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Note註記5點(以下為範例)
[COVID-19 PCR] 2023/01/01 Day 0 PCR Liat CT:14
[S/S] 2022/05/11 Fever
[Drug] Paxlovid*5 days(1/1-1/5)
DC apixaban since 1/1
[O2] room air
[TOCC] 陪病者確診...
如何通報法定傳染病? -> SIDAS 法定傳染病通報系統 -> 填寫病人資料 (重症須入住加護病房才通報)
Remdesivir
適應症：
1.未使用吸氧治療之下血氧飽和度≦94% (5 天療程)
2.須使用吸氧治療 (5 天療程)
3.兒童(18 歲以下)急性腦炎 (5 天療程)
4.具以下任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病 7 天內之 18 歲以上成人或≧28天且體重≧3公斤輕症病患：(3 天療程)
□年齡≧65 歲
□氣喘
□癌症
□糖尿病
□慢性腎病
□心血管疾病(不含高血壓)
□慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)
□結核病
□慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)
□失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)
□精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症
□懷孕
□產後 6 週內
□BMI≧30 (或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位)
□影響免疫功能之疾病(HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類 固醇或其他免疫抑制劑)
藥物申請表單: https://wd.vghtpe.gov.tw/manage/upload/cabfile/f_20250620173735395.pdf
下載紙本印出，填寫完成後，請病房至至中正二樓或急診藥局領藥 (中正二樓：每日 08:00-21:20，其他時段請至急診藥局領藥)
用"自備藥"形式開立藥物
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