病房確診、藥物申請注意事項

病房醫師 ver.4 2024/01/18

若患者快篩陽性，請立刻告知總醫師!! 


1. 盡速確認患者/陪病家屬及同住室友的【症狀/TOCC/過去3個月內確診狀況】 

2.患者有明確症狀/接觸史理論上即可判定確診,請本team盡速確認患者是否有【急性住院需求】? 

   舉例: 確診患者原本預計接受化療/電療, 是否可先出院,待5 +/- 7 天解隔後安排再入院? 

. 確認患者是否能夠申請口服抗病毒藥  

. 和VS確認約回門診或直接跟簽床CR約下次住院

中重症以上者考慮是否入住單人加護病房

輕症者可以住在單人病室/隔離段

3. 其同住病友由護理站提供快篩採檢，陪病家人、或其他同室家屬需離院，如想繼續陪病需有快篩陰性結果(且D0-D4不能離開病室)


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與總醫師討論開藥:

確認O2 年紀 體重 腎功能 共病 用藥

藥物作用可查詢Liverpool COVID-19 Interactions : https://www.covid19-druginteractions.org/


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Note註記5點(以下為範例)

[COVID-19 PCR] 2023/01/01 Day 0 PCR Liat CT:14

[S/S] 2022/05/11 Fever

[Drug] Paxlovid*5 days(1/1-1/5)

           DC apixaban since 1/1

[O2] room air

[TOCC] 陪病者確診...

如何通報法定傳染病? -> SIDAS 法定傳染病通報系統 -> 填寫病人資料 (使用口服抗病毒藥不一定需要通報!)

Remdesivir

適應症：

1.未使用吸氧治療之下血氧飽和度≦94% (5 天療程) 

2.須使用吸氧治療 (5 天療程) 

3.兒童(18 歲以下)急性腦炎 (5 天療程) 

4.具以下任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病 7 天內之 18 歲以上成人或≧12 歲且體重≧40 公斤輕症病患：(3 天療程) 

     □年齡≧65 歲 

     □氣喘 

     □癌症 

     □糖尿病 

     □慢性腎病 

     □心血管疾病(不含高血壓) 

     □慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病) 

     □結核病 

     □慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎) 

     □失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷) 

     □精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症 

     □懷孕 

     □產後 6 週內 

     □BMI≧30 (或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位) 

     □影響免疫功能之疾病(HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類 固醇或其他免疫抑制劑) 

5.12歲以下孩童，若經醫師評估有使重症風險提高之免疫不全情形 (3天療程) 


藥物申請表單: https://drive.google.com/file/d/1ivzhIBvfuoQV1m0dcKYwkVBl-Wv9mwQz/view?usp=share_link

下載紙本印出，填寫完成後，

拍照，將照片傳至d3-rdv@vghtpe.gov.tw

標題範例: A141-00 王大明 12345678 申請 RDV5天

核准後會收到回信，印出此信件請病房至藥局領藥即可

用"自備藥"形式開立藥物