適應症
哪些腫瘤適合接受加馬刀治療?
哪些腫瘤適合接受加馬刀治療?
1.腫瘤體積小於20cc,或最長徑小於3.5cm
2.核磁共振影像顯示,腦瘤之界線明確
3.腫瘤位於重要神經功能區
4.手術後復發,或有殘餘之腫瘤
5.顱底深部腦瘤,開刀有極大風險
6.年紀大或身體狀況不佳,不適合全身麻醉及開顱手術者
7.多發性腦腫瘤
哪些人適合接受加馬刀治療?
哪些人適合接受加馬刀治療?
顱內腫瘤:
惡性腦瘤: 轉移性腦瘤、少數膠質細胞瘤等。
良性腦瘤: 腦膜瘤、腦下垂體腺瘤、聽神經瘤、顱咽瘤、海綿狀血管瘤等。
異常血管病變: 動靜脈畸形 、動靜脈廔管
三叉神經痛
其他功能性異常
健保給付規定
健保給付規定
一、以顱內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分,病灶數目小於或等於三
處或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤,惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受
病灶數目限制。
且須符合以下條件之一:
A.曾接受開顱手術,但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。
B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。
C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病,不適合侵入性手術或全身麻醉者。
D.轉移性腦瘤,限Karnofsky Performance Scale(KPS) ≧70或ECOG 0-1者,且含其他病灶部位屬少部分惡
化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處)。
E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹,曾有出血病史者。
F.顱內單側小腦橋腦角之聽神經瘤寬度小於2.5公分(不含內耳道)者。
二、不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。