★情緒行為障礙簡介

情緒行為障礙（英文：Emotional or Behavior Disorders），指患者的內在情緒或外在行為表現，與常人相比時有顯著、長期的異常，讓他們在情緒管理、人際互動和融入社會生活上有所困難，大家較為熟知的：憂鬱症、ADHD等，就是它常見的表現形式之一。 

★情緒行為障礙定義

在特教法的「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」第9條規定中，重新定義了情緒行為障礙：情緒行為障礙係指長期情緒或行為表現顯著異常，嚴重影響學校適應者；其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。

★ DSM-5診斷準則

情緒行為障礙的症狀，包括：精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、有其他持續性之情緒或行為問題者。 有以下三點鑑定基準：

1.情緒或行為表現顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。

2.除學校外，在家庭、社區、社會或任一情境中顯現適應困難。 

3.在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善。

★情緒行為障礙可能出現的特徵

洪儷瑜教授等人編著的情障學生輔導手冊中，編列了情緒行為障礙學生可能有的幾項特徵，分為：生理、認知、行為、社會和學業五個面向。

1.在生理方面，可能出現難以被察覺病因的症狀，例如：頭痛、嘔吐、失眠，還有

   因為服用藥物所導致的情緒反應遲緩、自傷行為而出現的身體外傷等。

2.在認知方面，情緒行為障礙學生的智商大多與一般學生無異，但部分患者可能因

   為焦慮、固執，或障礙本身的症狀，進而有注意力、記憶力下降的影響，所以在

   認知能力上容易表現得比一般生差。

3.在行為和社會方面，會體現在適應群體生活和人際互動的困難上。因缺乏有效應

   對環境的能力，情緒行為障礙學生常以僵化、固執的方式回應要求，常令老師困

   擾的問題有： 比一般生容易動怒或哭鬧、不易聽從指令、誤解別人的言語或動

   作、上課時走動或說話而干擾上課等。部分較內向的孩子，則可能害怕與同學互

   動、平時在班級中容易被忽略，類似於「邊緣人」的存在。

4.在學業方面，較常發生學業表現受心情、動機影響而高低起伏不穩定的失常，還

   有：缺席、易分心或難配合繳交作業的規定、過度執著完成某題而無法寫完考卷

   等情況。

★教師可提供的協助

遇到學生的行為問題時，可以傾向採取預防的觀點，秉持正向、支持的精神，先給予協助或提醒，慢慢引導學生思考和理解，可以從以下3個面向執行：

1.改善社會與物理環境:建立孩子的安全感、培養人際互動的正向經驗、增加學習上

   的成功信心，可以嘗試從班規、教學目標、座位安排等開始調整，下達的指令需

   要明確，以公平公正為原則。

2.用正向舉例的方式教導:比如隨機運用行為事件為教材，引導同學討論該如何處

   理、理解情緒行為障礙學生的難處，也可以特別請輔導室安排相關課程，教導情

   緒處理技巧與社會人際技巧等。

3.給予行為一致的回饋或獎勵:表現好時得到肯定或酬賞、表現不好時則也要學習負

   起責任，賞罰分明的制度，加上同儕的優良示範與約束力，可以幫孩子學習規律

   和自信心

★家長可以做的協助

孩子被診斷有情緒行為障礙後，想必家長們都會花很多心思在想要如何幫助孩子維持穩定狀態、減少親子衝突，並促進孩子的人際關係。在孩子的教育和教養方面，專家提出了4點照顧情緒障礙兒童時的建議：

照護情緒障礙兒的4心法

1.持續醫療追蹤:家長、教師在藥物治療上首先需確認診斷是正確的，並相信醫師建

   議，初期需嘗試才能找到合適的藥物、劑量，若有任何副作用，應諮詢醫生，而

   非自行停藥。

2.養成固定運動習慣:運動的好處多多，可促進腦衍生神經滋長因子的分泌，增加神

   經傳遞物質的分泌合成，增加血清素分泌，對於情緒行為障礙學生有很大幫助！

3.應用膳食療養:避免高糖、高鈉、高咖啡因的食物，還有人工色素和防腐劑。建議

   多食用綠色蔬菜、核果類、肉類、豆類 、富含omega-3食物如鮪魚、鮭魚等。

4.言行一致的教養策略:情緒行為障礙的孩子多數情緒起伏大、容易衝動和較難以遵

   照規則，因此，多給他們一些緩衝時間，必要時採折衷辦法、採納意見，讓孩子

   有安全感和信任感。