2편. 허리디스크, 다리 저림과 어떻게 구분할까(현재글)
3편. 척추관협착증, 걸으면 다리 저리고 앉으면 편해진다면
5편. [예정] 천장관절증후군, 한쪽 엉덩이만 아프다면
6편. [예정] 급성 요추염좌·근막통증, 매선치료가 필요한 경우
7편. [예정] 장요근증후군, 사타구니까지 당기는 통증이라면
진료실에서는 "다리가 저리다"는 말만으로 허리디스크로 단정하지 않습니다. 허리 통증 동반 여부, 저림 부위, 앉아있을 때 악화되는지를 함께 확인한 뒤에 원인을 판단합니다.
근거출처 : Prevalence of Low Back Pain and Its Related Risk Factors Following Lumbar Discectomy. 2023 / ClinicalTrials.gov NCT06435169
허리와 엉덩이를 함께 검사해 원인을 확인하고, 확인된 부위에 맞는 치료를 진행합니다.
진료는 이렇게 진행됩니다
1. 문진 (저림 부위, 허리 통증 동반 여부, 악화 자세 확인)
2. 하지직거상검사(SLR), 신경학적 검사 (반사·근력·감각)
3. 이상근 압통·스트레치 검사
4. 필요시 MRI 연계
5. 치료 계획 수립 (디스크·이상근 중 원인 결정)
6. 치료 시행 (약침, 침치료, 도침 등)
국내 한방병원 연구에서는 좌골신경통을 동반한 허리디스크 환자에게 약침을 병행했을 때 통증 개선 효과가 확인됐습니다.
근거: Effects of Shinbaro Pharmacopuncture in Sciatic Pain Patients with Lumbar Disc Herniation. Trials. 2015.
다리 저림은 허리디스크뿐 아니라 이상근증후군 등 여러 원인으로 나타날 수 있습니다. 허리 통증이 함께 있고 발등·발바닥까지 저림이 있다면 허리디스크를, 허리 통증 없이 앉아있을 때 엉덩이가 아프다면 이상근증후군을 의심해볼 수 있습니다. 다리 저림이 반복되거나 허리 통증이 함께 있다면, 원인이 디스크인지 이상근인지 먼저 구분하는 것이 치료의 시작입니다.
※ 본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 증상과 상태에 따라 진단 및 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 반드시 전문의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다. 대소변 조절 이상이나 다리 힘 빠짐이 동반된다면 즉시 진료가 필요합니다.
Prevalence of Low Back Pain and Its Related Risk Factors Following Lumbar Discectomy. 2023.
Extending the Straight Leg Raise Test for Improved Clinical Evaluation of Sciatica. 2021.
Akbar Qazi S, et al. The Diagnostic Accuracy of Straight Leg Raise Test in Patients More Than 60 Years of Age. J Neurosci Rural Pract. 2023;14:610-614.
Comparative Presence of Piriformis Syndrome in Patients With Lumbar Disc Bulging and Protrusion. ClinicalTrials.gov NCT06435169.
A Piriformis Syndrome Diagnosed with Lumbar Disc Herniation: 3 Cases Report. Int J Physiatry.
Effects of Shinbaro Pharmacopuncture in Sciatic Pain Patients with Lumbar Disc Herniation. Trials. 2015.
The Effect of Ultrasound-Guided Acupotomy and Juanbi Decoction on Lumbar Disc Herniation: RCT. 2023.