B7-2. 低血糖時如何補糖?
低血糖的處置
低血糖的處置最好的方式是給予純葡萄糖,但給予其他含有「葡萄糖的碳水化合物」也能提昇血糖。
10公克的葡萄糖可以在15分鐘後讓一位成年人的血糖上昇35mg/dl。血糖會持續上升45分到1個鐘頭後再開始下降(需視隨餐劑量高峰是否伴隨來調整)。
小小孩需要比較少量的葡萄糖,每10公斤體重給予1.5公克的葡萄糖,能讓血糖上升35mg/dl(參考最上方自由自主低血糖建議表格)。
補充葡萄糖後等10-15分鐘後讓其發揮作用,如果15-20分鐘後還是沒有改善,血糖依舊沒有回升,再服用一次同樣份量的葡萄糖,再等10-15分鐘待其回升血糖。
如果希望血糖快速回升,避免含有脂肪的食物和飲料,脂肪會延緩胃的消化(譬如巧克力、餅乾、或巧克力牛奶),葡萄糖要進入小腸才能進入血糖提升血糖。
如果低血糖患者的意識清楚卻無法咀嚼,就給他葡萄糖膠或者蜂蜜,膠狀的葡萄糖不需要咀嚼,對嬰兒或小小孩很方便。鋁箔包果汁(寶吉)在低血糖時很實用,小孩沒胃口可以吸一口果汁,比葡萄糖片或糖膠更方便。
如果進食後血糖還是沒有回升,可能因為胃還沒有排空完畢,食物無法進入小腸(葡萄糖在此才被吸收),如果等了30-60分鐘還是回升不夠,可以喝一點碳酸飲料,幫助肌肉(幽門)放鬆,使胃裡的食物可以快速釋放入小腸。
進餐前的低血糖,服用葡萄糖後10-15分鐘後再吃飯,如果吃了葡萄糖後馬上用餐,可能跟食物一起在胃裡被攪混。固體食物至少需要20分鐘才能從胃送入小腸,也就是血糖也需要這麼久才能回升。切記,食物裡的葡萄糖一定要到達小腸後才能被送進血液中。
用餐前一到兩個小時的低血糖,服用葡萄糖,等10-15分鐘後,血糖回升了再進食一些比較持久的碳水化合物,如果低血糖進行緩慢,可以無須服用葡萄糖改為一杯牛奶配三明治。
如果患者的低血糖已經造成抽搐或者意識不清,趕快幫他打一針升糖素(請見7-1昇糖精使用方法)。千萬不要強餵食物或者飲料給無意識的患者,不小心可能會進入呼吸道,造成窒息或者隨後的肺炎。
取材自第一型糖尿病自由自主 by milla
低血糖時須服用幾片葡萄糖?(1g碳水可以升多少血糖?)
低血糖時要補多少糖?1g碳水可以升多少血糖?
左側這張表是公式,符合大部分朋友的經驗,請按孩子體重找到[1g碳水可以升多少血糖?]的參考值,然後慢慢驗證看看符不符合,找到自己的數字後,以後低血糖或要補點心時,就知道要補多少了,大家加油!
(隨著孩子逐漸長大,體重也會隨之變重,升血糖的數字也會慢慢改變喔!)
[瞭解自身補糖與血糖關係的實驗方式]
測試時機:避開藥效高峰跟用餐時間,找一個血糖較平穩的時間。
測試方法:先測血糖A,吃一顆葡萄糖片或喝果汁(碳水g數=B),15分鐘後再測一次血糖C(如果消化慢也許20-30分鐘再測一次,以高的為準)。
計算公式:(補糖後血糖C-補糖前血糖A)÷食用的碳水g數B=1g碳水預計可以升高的血糖值
實際範例:血糖80(A)時,吃葡萄糖片1片碳水4g(B),15分鐘後血糖120(C)
=>(120-80)÷4=10,得出1g碳水預計可以升高的血糖10
注意:
*測試時請使用葡萄糖或果汁,才能在15分鐘內快速升糖。
*測試時間建議:晨起或餐前。
*如果是喝一罐寶吉(碳水15g),就要除以15喔。
葡萄糖升糖最快:糖粉/糖片/糖膠
葡萄糖粉(通常一包5g):最經濟實惠容易取得。台灣有賣,全聯有優生,藥局有很多品牌。
葡萄糖片(Glucose Tablets):大多為國外進口,口味多但不便宜。
1. 美國糖片(一片約4g,可以剝半使用):最大品牌Dex4最貴,Relion或CVS便宜些,一般為50片一罐(Dex4約十幾美元,其他品牌10美元以下),也有10片一小罐適合隨身帶,也有100片鋁箔袋經濟包。可託親友美國帶回,但要注意防潮不然糖片容易受潮。
2. 德國糖片(一片約2.5g):每片一個包裝,非常方便攜帶。可託親友帶回。
3. 台灣糖片(一片約2.5g):一盒有三包,每包4片(共10克碳化,即每片2.5),每包採鋁箔包裝防潮。售價約$120,杏一&甜馨有銷售。
http://www.diabetes.com.tw/main/qtylist.asp?r=100605
葡萄糖膠(每包15g):速補凝膠小小一包就有15g攜帶方便,一盒裡有6小包,每盒售價是180元。
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