นอกเวลาฯ
16:00-08:00 วันราชการ
08:00-08:00 วันหยุดราชการและนักขัตฤกษ์
General Information
การบริหารจัดการรับตรวจ imaging และ image-guided intervention นอกเวลาราชการมีความซับซ้อนต่ำกว่าในเวลาราชการเป็นอย่างมาก เนื่องจาก radiology resident และ fellow ที่ปฏิบัติงานมีการจัดกลุ่มแบบง่าย ๆ ออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ neuroimaging, body imaging, interventional neuroradiology (INR) และ interventional radiology (IR)
การ request emergency imaging และ intervention ทำได้ด้วยการส่งข้อความทางไลน์หรือการโทรศัพท์ตามวิธีที่ระบุในเอกสารนี้
การเตรียมข้อมูลของผู้ป่วย รวมทั้งสิทธิการรักษา มีส่วนสำคัญมากให้การสื่อสารเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
ในวันหยุดราชการ ทางรังสีไม่สามารถช่วยเลื่อนการตรวจ imaging ที่มีการออกใบนัดไปแล้วได้ เนื่องจากประเด็นด้าน logistics ของบุคลากร ทางเลือกของแพทย์เจ้าของไข้ คือ รอจนถึงวันทำการ (ในเวลาราชการ) หรือ ส่งตรวจดังกล่าวเป็นแบบ emergency
DIAGNOSIS
ไม่แน่ใจว่าควรติดต่อใคร
CT, MRI ส่วนลำตัว (ตั้งแต่ C7 ลงมา) เช่น chest, abdomen, pelvis, bones and joints รวม pelvic bone/acetabulum ไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ -> ติดต่อ Body Imaging
CT, MRI ส่วนศีรษะ ลำคอ (C7 ขึ้นไป) และกระดูกสันหลัง เช่น brain, face, orbit, PNS, temporal bone, neck, C-spine, TL spine, sacrum (รวมพวก CTA, CTP, MRA, MRV)-> ติดต่อ Neuroimaging
Ultrasound ทุกส่วนของร่างกาย -> ติดต่อ Body Imaging
Myelography -> ติดต่อ Neuroimaging
Fluoroscopy เช่น esophagogram, contrast enema -> ติดต่อ Body Imaging
การตรวจหลายส่วนที่มีการข้าม C7 ให้ติดต่อ Body Imaging ซึ่งจะรับเคสให้ในคราวเดียว แล้วประสานงานกับทีม Neuroimaging ในส่วนของนิวโรให้ ตัวอย่างการตรวจ เช่น
CT whole body (trauma) (รายละเอียดเพิ่มเติมในลิ้งค์)
CTA neck/carotid + CTA aorta
Body Imaging
Line messaging: โปรด add friend ด้วย Line ID หรือ QR code
เตรียมเอกสารประกอบการ request
ทักมาทาง Line message
เมื่อได้รับการตอบกลับ ก็ส่งเอกสาร request ดังกล่าว
VPN: 5245 (format 09xxxx หรือ 090-990-xxxx หรือ Eko-call 9-xxxx)
เตรียมข้อมูลเพื่อประกอบการ request
โทร. ไปยังหมายเลขดังกล่าว
กรณีสายไม่ว่าง หรือไม่มีผู้รับ สาเหตุหลักคือ radiology resident ติดคู่สายอื่นอยู่
ติดต่อโดยตรงที่ห้องแปลผลภาพ ศูนย์ภาพวินิจฉัย ชั้นพื้นดิน ตึกผู้ป่วยนอก (ใกล้พื้นที่อัลตราซาวด์) หรือ
ใช้ Line message แทน หรือ
รอประมาณ 10 นาทีค่อยโทรซ้ำ (กรุณางดติดต่อผ่านศูนย์แพทย์ฯ เนื่องจากจะเป็นการโทรซ้อนไปยัง radiology resident คนเดียวกัน ซึ่งติดอีกสายหนึ่งอยู่)
Neuroimaging
Line messaging: โปรด add friend ด้วย Line ID หรือ QR code
เตรียมเอกสารประกอบการ request
ทักมาทาง Line message
เมื่อได้รับการตอบกลับ ก็ส่งเอกสาร request ดังกล่าว
VPN: 5220 (format 09xxxx หรือ 090-990-xxxx หรือ Eko-call 9-xxxx)
เตรียมข้อมูลเพื่อประกอบการ request
โทร. ไปยังหมายเลขดังกล่าว
กรณีสายไม่ว่าง หรือไม่มีผู้รับ สาเหตุหลักคือ radiology resident ติดคู่สายอื่นอยู่
ติดต่อโดยตรงที่ห้องแปลผลภาพ ศูนย์ภาพวินิจฉัย ชั้นพื้นดิน ตึกผู้ป่วยนอก (ใกล้พื้นที่อัลตราซาวด์) หรือ
ใช้ Line message แทน หรือ
รอประมาณ 10 นาทีค่อยโทรซ้ำ (กรุณางดติดต่อผ่านศูนย์แพทย์ฯ เนื่องจากจะเป็นการโทรซ้อนไปยัง radiology resident คนเดียวกัน ซึ่งติดอีกสายหนึ่งอยู่)
INTERVENTION
งานของ 2 หน่วย intervention โดยทั่วไปจะแบ่งตาม anatomy ส่วน C7 และเหนือกว่ามักเป็นงานของ INR ในขณะที่ต่ำกว่า C7 มักเป็นงานของ IR แต่ก็มีข้อยกเว้นบาง เช่น กรณีของ spinal vascular intervention ซึ่งทุกระดับ (แม้ว่าจะต่ำกว่า C7) ก็มักเป็นงานของ INR กรณีที่ไม่มั่นใจแนะนำให้โทรปรึกษาทีมใดทีมหนึ่งก็ได้
Body Interventional radiology (Body IR)
รับปรึกษาเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยหรือรักษาโรคของอวัยวะต่ำกว่า C7 ลงไป
Vascular procedures เช่น angiography, embolization, stenting เป็นต้น
Non-vascular procedures เช่น percutaneous drainage, tissue diagnosis เป็นต้น
Common diseases: acute cholecystitis, liver abscess, pleural empyema, hemoptysis, ruptured HCC
กรณี acute limb ischemia -> แนะนำให้ปรึกษา vascular surgery
กรณี massive PE -> แนะนำให้ปรึกษา cardiovascular thoracic surgery
VPN 5294 (format 09xxxx หรือ 090-990-xxxx หรือ Eko-call 9-xxxx)
Interventional neuroradiology (INR)
รับปรึกษาเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยหรือรักษาโรคของอวัยวะเหนือ C7 ขึ้นไป
Common disease: acute stroke, ruptured cerebral aneurysm, ruptured AVM, head/neck tumor with active bleeding
Common procedures: mechanical thrombectomy, diagnostic cerebral angiography, cerebral aneurysm coiling, bleomycin injection
VPN 5195 (format 09xxxx หรือ 090-990-xxxx หรือ Eko-call 9-xxxx)