CASOS CLÍNICOS

CASO -SITUACIÓN 1. 9:00h a 9:30h

Hace 5 años a Rosa le diagnosticaron un tumor en mediastino, del que decidió no tratarse. Asintomática varios años, nos llama la familia para acudir al domicilio tras una visita a urgencias hospitalarias donde le han diagnosticado metástasis en cerebelo Rosa tiene 79 años, vive con uno de sus hijos, mujer con carácter, referente de su familia. Ella ha firmado el alta voluntaria en urgencias, su deseo es no salir de su casa… Su familia nos dice que no quiere que se le informe exactamente de lo que tiene, aunque Rosa parece saber lo que tiene… En el centro del salón donde conversamos con ella hay una foto del Papa…

Tema: conspiración silencio, creencias religiosa

CASO -SITUACIÓN 2 9:30h a 10:00h

Maria, mujer de 56 años que vive con su marido e hija, presenta neoplasia pulmón, metástasis cerebral. De ambas cosas ha sido intervenida. La evolución no es buena y entra en fase terminal. Siente que su familia le abandona, que buscan ocupaciones para no estar con ella, y no hablar de su situación. Objetivamente su marido en los últimos meses pasa más horas en el trabajo, su hija se ha apuntado a un gimnasio al que va cada día… María ha aceptado su enfermedad, y tiene necesidad de hablar sobre su muerte… busca con quién hacerlo…

Tema: hablar de la muerte

CASO -SITUACIÓN 3. 10:00h a 10:30h

Antonia, 65 años, presenta un linfoma diagnosticado hace unos meses. Decidió rechazar tratamiento y quedarse en casa. Avisan para visita a domicilio. A pesar de su estado (caquexia, ictericia franca, prolapso rectal,…), refiere no tener dolor y, de alguna manera, preserva la esperanza. La familia explica que un curandero le está dando un tratamiento natural para expulsar el mal… Al verla objetivamos lágrimas de color naranja… y la familia nos dice que es prueba de que está expulsándolo…

Tema: “medicinas” alternativas, curanderos y otros…

CASO -SITUACIÓN 4 11:00h A 11:30h

Noticia periódico agosto 2018: Fallece Liam, el niño tinerfeño que padecía la rara enfermedad de Tay-Sachs https://www.elconfidencial.com/espana/2018-08-08/fallece-liam-nino-tenerife-enfermedad-tay-sachs_1602514/

La rareza de la enfermedad de Tay-Sachs se demuestra en el hecho de que, tras el triste fallecimiento de Liam, sólo afecta a otras 12 personas en España. Se trata de un trastorno hereditario poco común que provoca la acumulación de grasa en el cerebro, que termina destruyendo las neuronas y causa problemas tanto físicos como mentales.

Los niños que nacen con esta patología parecen sanos en sus primeros meses, pero comienzan a sufrir un deterioro físico y mental antes de cumplir el primer año. Después llega la pérdida de la vista, el oído, la capacidad de tragar y, finalmente, una parálisis tras la atrofia de los músculos. Todo esto provoca que la esperanza de vida de los pacientes alcance apenas los cuatro años.

Tema: enfermedades raras infancia con mal pronóstico, muerte en niños

CASO -SITUACIÓN 5. 11:30h A 12:00h

Varón de 56 años, conductor de ambulancia, que lo encuentran sentado en el asiento del vehículo inconsciente y cianótico. Es trasladado al centro de salud inmediatamente donde se practican las medidas de reanimación cardiopulmonar durante una hora sin éxito.

A los 30 minutos el director del centro recibe una llamada de la enfermera que ha atendido al paciente. Le informa que tiene el documento de voluntades anticipadas realizado y la familia desea saber si puede tener acceso a él.

La enfermera le pregunta a su director si puede hacerlo.

Tema: Documento de voluntades anticipadas

CASO -SITUACIÓN 6. 12:00h A 12:30h

Noticia de mayo 2019: Una adolescente de 16 años se ha suicidado en Malasia después de publicar una encuesta en su cuenta de Instagram preguntándole a sus seguidores si debería morir o no. El 69% de los que respondieron la encuesta votaron que debía de hacerlo. La policía del estado de Sarawak, en el este del país, explicó que la niña, de quien no se ha hecho público su nombre, publicó la encuesta en dicha red social con el mensaje: “Realmente importante, ayúdeme a elegir D [death] / L [Life]”. Después de que la mayoría de los que respondieron votaron por la primera opción, ella se quitó la vida, según publica The Guardian .

Tema: suicidio en adolescentes, internet

CASO -SITUACIÓN 7. 12:30h A 13.00h

Es 24 de diciembre, urgencias del hospital está hasta la bandera… los pacientes y familiares se reparten como pueden en la sala de espera, y dentro…

Una ambulancia traslada a Juan desde su domicilio, una Residencia de la tercera edad. Lo trasladan solo, pues el personal de la Residencia está al mínimo, llaman a sus hijos y no los encuentran dejando un mensaje en contestador. Juan tiene 82 años, demencia mixta con calidad de vida limitada. Al llegar al hospital lo dejan en una camilla, ya que no hay camas disponibles… A las seis de la mañana un celador se percata que Juan ha fallecido…

Tema: ¿Podemos elegir dónde morir?

CASO -SITUACIÓN 8. 13:00h A 13.30h

Francisca es una señora de 85 años q vive sola, no tiene familia. Tiene dos voluntarios de una asociación que la ayudan un rato cada día, así como las trabajadoras familiares del ayuntamiento.

Llaman al centro de salud los voluntarios porque por la mañana cuando han llegado, se la han encontrado en el suelo, donde llevaba toda la noche. La encontramos deshidratada, se atraganta con el agua, y débil, no puede caminar. Pero completamente lúcida cuando se niega a acudir al hospital, quiere q la dejen morir en su casa. Dudamos sobre si cursar un ingreso involuntario o respetar su autonomía, sabiendo que si se queda en casa morirá.

Temas. Soledad, autonomía,recursos sociales.