雷射美容

～原登於民生報93月12月～臺灣皮膚科醫學會提供

雷射美容的美麗與哀愁

我周遭的朋友與病人，好幾次和我提起她們的挫折感：她們在等公車、逛百貨公司甚至於走在路上時，有【好心人士】(口甲?)好逗相報，常常是兩人一組或是單獨一人，告訴她們那裡有治療黑斑的高手，我們姑且不論被關切者的心理感受如何，這樣的街頭遭遇卻讓我們驚訝，雷射手術已經變得如此氾濫而漫不經心，好像只是擺地攤的產品而已！於是我們就有了作完脈衝光治療後的【火車軌道】、果酸換膚後的灼傷反應、雷射手術後的斑斑駁駁………。而在經過嚴格訓練的皮膚科或整型外科醫師的手中，這些不良反應都可以減少到最低程度，目前衛生署正著手訂定雷射美容治療的規範，相信這會是一個撥亂返正的良好開始。

雷射美容後的【美麗】在某種程度內，確實是可以作到的，但任何治療都有它的極限，病人應慎選醫療院所及醫師，將來衛生署對於受過完整雷射美容訓練課程的醫師，會發給證書。病人對雷射美容療效的憧憬可以理解，但卻不切實際，術前應和醫師詳細溝通。下列的情況病人不可不知:

1. 美麗的追求需要時間和耐性，病人要有心理準備，快速美麗的方法有如快速減肥，往往帶有風險，造成哀愁。

2. 醫療院所使用的【新型機種】，是否有衛生署核准的證書? 病人不要淪為被實驗的對象而不自知。從國外進口的機種五花八門，而且廠商建議使用的原始治療參數，往往比較適合外國白種人肌膚，東方人的治療參數要另外設定。

3. 黑斑的治療不會完全船過水無痕，東方人的膚色特殊，雷射治療後會有數個星期的反黑期，最後的結果會因人而異，但治療部位仍可能呈現淡淡的棕色，如果病人期望一個完美無遐的白晰臉孔恐怕會有失望的感覺。在各種黑斑中，肝斑最為難治，宜和醫師討論溝通。

4. 病人如果正在服用或局部使用維生素A酸，一定要照會醫師，否則在雷射磨皮或果酸換膚時，會造成皮膚組織的強烈反應，可能會造成疤痕。

5. 不同的病人對於治療可能有不同的反應，甚至於同一個病人臉上的部位不同，也可能有不同的反應，例如脈衝光的劑量在額頭上就比臉頰的劑量要低。醫師有時會先測試皮膚的最理想劑量，而使療程延長，病人必須了解慢工出細活的道理，和醫師配合。

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