臺灣皮膚科醫學會提供
前言
玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其 他年齡層較少見，男女發病的病例數無明顯差異。本病會在皮膚發疹持續數週到數個 月，消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑，但 一段時間過後仍會消失。
玫瑰糠疹的症狀是甚麼
玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊，常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、 邊緣有輕微脫屑，此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬藥擦，這自然不會有效 果。臨床上，這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑( herald patch )或媽媽斑。 隨後的一、兩週裡，身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊。可能蔓延至頸 部，但甚少侵犯臉部。這些晚發的皮疹與媽媽斑外觀類似但較小。在背部，呈橢圓形的 玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行，看起來有如聖誕樹的圖案。約有一半的病患 會有輕微的癢感，在熱的環境下、大量排汗，癢感會變得比較嚴重。有少數患者在皮疹 出現前會有疲倦、疼痛、、等類似感冒的症狀。玫瑰糠疹一般在兩週左右皮疹發作達到 高峰，隨後逐漸消退，六至八週左右可完全消失，有些皮疹可能持續久些，少數病患更 可達數月之久。劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。
玫瑰糠疹的病因是甚麼
玫瑰糠疹的病因至今仍不完全清楚。但可確定不是細菌或黴菌感染。也不是皮膚過 敏，更和內臟器官疾病無關。自從1997年的一份研究開始，最近有關於玫瑰糠疹病因與 致病機轉的研究已經集中在兩種無所不在的人類?疹病毒 HHV-7 與 HHV-6上（這些病 毒在生物分類學上與引起水痘的病毒是近親）。許多科學上的證據強烈建議玫瑰糠疹是 一種與 HHV-7 或 HHV-6全身性的再活化相關聯所產生的病毒疹。 由於這些病毒會出現 在玫瑰糠疹病患血液中，部份患者會出現類似感冒的症狀。大部份的人，血液中的 CD4 ﹢T細胞在幼年時期受到 HHV-7 與 HHV-6感染之後，病毒會以潛伏的形式保留在這些細 胞內。目前仍然無法完全了解這兩種病毒在玫瑰糠疹致病機轉中的角色。例如HHV-7與 HHV-6 是以何種方式被再活化仍屬未知，也無法解釋為何玫瑰糠疹的皮疹有特殊分佈型 態。
如何診斷玫瑰糠疹
若玫瑰糠疹的病灶外觀相當典型，媽媽斑出現明顯，有經驗的皮膚科醫師不需其他 的檢查方法即可確立診斷。但本病臨床變異頗大，每個病患的病灶大小、數目、位置都 不同，有時下玫瑰糠疹的診斷前需先排除其他的皮膚疾病，如癬疾、藥物疹、梅毒、、 等等，因此有時需作梅毒血清反應檢驗或括皮屑檢查，少數病患可能需要切片檢查 才能確立診斷。
如何治療玫瑰糠疹
雖然玫瑰糠疹是一個自限性皮膚疾病，但每個病患的臨床變異頗大。皮疹症狀輕微 的通常不需治療，靜待其自然痊癒即可。若有較嚴重的症狀影響作息，則用口服藥及外 用藥來幫忙止癢。日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動、泡熱水澡。紫外線治療對 玫瑰糠疹很有幫助，但應在皮膚科醫師監視下進行，口服類固醇亦可加速皮疹癒合。
總而言之，玫瑰糠疹是一個容易治療的皮膚疾病。最重要是作一個確定的診斷，且向病患說明這不是危險的疾病，讓病人得以安心。
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