Тема 4 Права граждан в области охраны здоровья (семинар)
Решение ситуационных задач. Необходимо решить любые 20 ситуационных задач. Работу выполнить в тетрадях
При решении задачи необходимо опираться на Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Образец оформления ситуационной задачи:
Задача 1.
Больной запретил врачу передавать информацию о состоянии своего здоровья жене. Врач не выполнил данный запрет, сославшись на то, что «жена должна знать все о состоянии своего мужа». Вопрос: Прав ли врач?
Ответ: Согласно статье 22. Информация о состоянии здоровья Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , гражданин имеет право определить круг лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья. Гражданин также имеет право запретить передавать информацию о состоянии своего здоровья кому либо. Таким образом, врач нарушил право гражданина на информацию о состоянии своего здоровья.
Ситуационные задачи:
Задача 2.
Гражданин Столяров, находящийся на лечении в наркологическом отделении городской больницы, попросил главного врача допустить к нему священнослужителя. Главврач отказал на основании карантина, а также пояснил, что Столяров может совершить все религиозные обряды в специальной молитвенной комнате, где с 8 до 12 ежедневно бывает священник. Вопрос: Правомерен ли отказ главного врача?
Задача 3.
Ивановой, состоящей на учете в наркологическом диспансере, вторично пришел вызов на обследование. Однако по вызову она не явилась. Медсестра в присутствии сотрудника милиции передала вызов из наркологического диспансера соседям. Иванова обратилась с жалобой по поводу нарушения врачебной тайны. Вопрос: Обоснована ли жалоба Ивановой?
Задача 4.
При флюорографическом обследовании и последующей диагностике у директора школы №1 Петренко И.В. был выявлен туберкулез. Главный врач поликлиники направил сообщение начальнику управления образования о данном факте. Директор школы обратился с жалобой по поводу разглашения врачебной тайны. Вопрос: Обоснована ли жалоба?
Задача 5.
В кожвендиспансер обратилась Сергачева Н., 14 лет, где ей был установлен диагноз «трихомоноз». Врач попросил сведения о родителях, намереваясь передать им эту информацию. Сергачева возмутилась, показала паспорт личности врачу и напомнила ему о врачебной тайне.
Вопрос: Кто прав?
Задача 6. В БСМП обратился Литвинов по поводу огнестрельного ранения в ногу, пояснив, что причинил травму сам в связи с неосторожным обращением с оружием. Дежурный врач сообщил информацию о факте обращения Литвинова в дежурную часть полиции. Через 10 дней органы дознания отказали в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием события преступления. Литвинов обратился с жалобой на действия дежурного врача по факту разглашения врачебной тайны.
Вопрос: Какой бы вы дали ответ на жалобу Литвинова?
Задача 7.
В архив перинатального центра г.Ижевска обратился заместитель начальника следственного отдела УВД подполковник Лихачев И.С. Он предъявил удостоверение сотрудника УВД г.Ижевска и попросил сведения о производстве аборта Нечаевой. Сотрудник архива предоставил копию истории болезни Нечаевой. Впоследствии оказалось, что Лихачев и Нечаева когда-то поддерживали близкие отношения, которые затем распались по вине Нечаевой, а полученные сведения Лихачев использовал против Нечаевой.
Нечаева на этой почве пыталась отравиться, но осталась жива, получив инвалидность 2 группы.
Вопрос: Есть ли нарушение в действиях сотрудника архива?
Задача 8.
Врач-дерматолог Самойлова, находясь в гостях у приятельницы Феоктистовой, посоветовала ей не разрешать играть ее дочери с соседской девочкой Линдовой, т.к.та была на приеме у Самойловой, и у девочки обнаружена чесотка. Линдова – известный массажист. В гостях у Феоктистовой находились 2 клиента массажиста Линдовой, которые на следующий день отказались от ее сеансов, объяснив это заразной болезнью ее дочери. Имеются ли в данной ситуации нарушения прав пациента?
Задача 9.
В женскую консультацию №3 г. Иркутска обратилась гражданка Нечаева по поводу прерывания беременности. Врач акушер-гинеколог Кондратьева предложила Нечаевой оплатить за «хороший наркоз» лично анестезиологу. Иначе врач не несет ответственности за «страдания» Нечаевой при проведении аборта. Вопрос: Какое право пациента нарушено?
Задача 10.
В результате выброса в реку химическим комбинатом вредных химических веществ в количестве, в 1000 раз превышающем предельно допустимые концентрации, дети, купающиеся в реке, получили ожоги и отравления. Вопрос: Какие права в области охраны здоровья нарушены?
Задача 11. Больная, 30 лет, секретарь НИИ репродуктивной медицины, поступила на обследование и лечение в гинекологическое отделение городской медико-санитарной части с диагнозом «нарушение менструального цикла». Зная о своем праве на выбор врача, больная пожелала лечиться у врача М., который 3 месяца назад защитил в НИИ репродуктивной медицины кандидатскую диссертацию на данную тему. Однако врач М., отказался стать лечащим врачом данной пациентки, сославшись на уже большое количество курируемых им больных. Больная, посчитав это нарушением своих прав, подала жалобу главному врачу.
Вопрос: Права ли больная в данной ситуации?
Задача 12.
Больная М., 15 лет, была доставлена из летнего лагеря машиной «скорой помощи» в приемное отделение районной больницы с диагнозом «острый энтероколит». Больна в течение четырех дней. В приемном отделении был установлен диагноз «аппендикулярный абсцесс», и девочка была оперирована в срочном порядке. Согласие девочки на операцию было получено. Прибывший через 3 часа отец девочки подал жалобу на действия дежурного хирурга, так как операция была выполнена без согласия родителей лица, не достигшего совершеннолетнего возраста.
Вопрос: Справедливы ли претензии отца девочки?
Задача 13.
Больной К., 43 года, находился на лечении в клинике общей хирургии медицинской академии с диагнозом «острый геморроидальный тромбоз». Проводилась консервативная терапия. Сам больной подозревал у себя заболевание печени, по поводу чего изучал соответствующую медицинскую литературу. Врачам при беседе об этом не сообщил, так как стеснялся признаться в регулярном употреблении алкоголя. Просил лечащего врача предъявить ему биохимический анализ крови, в чем ему было отказано. Во время учебного осмотра студент показал больному биохимический анализ, где небольшое повышение АЛТ и АСТ, после чего пациент попросил лечащего врача пригласить на консультацию гепатолога. Вместо этого врач назначил УЗИ печени, при котором на тот период изменений не обнаружили, и после стихания острых явлений геморроя больной был выписан с рекомендацией оперироваться в плановом порядке. Спустя 6 месяцев этот больной поступил в городскую больницу с развернутой картиной цирроза печени.
Вопрос: Укажите, какие ошибки с юридической точки зрения допустил врач клиники?
Задача 14.
Во время отдыха на территории Крыма гражданин РФ Федоров был госпитализирован в городскую больницу г.Ялты с диагнозом «Обострение хронического двустороннего отита». За лечение с него была взята плата.
Вопрос: Законно ли это?
Задача 15.
Больной Р. требует амбулаторную медицинскую карту на руки для хранения дома. Администрация поликлиники ему для этих целей карту выдать отказалась, сославшись на то, что больной имеет право получить только копии медицинских документов.
Вопрос: Правомерны ли действия администрации?
Задача 16.
Родители отказались от проведения профилактических прививок ребенку, в результате чего он не был принят в детский сад.
Вопрос: Правомерны ли действия родителей и администрации детского сада?
Задача 17.
Гражданин России, житель г. Владивостока (застрахованный по ОМС по месту регистрации г. Владивостока), Иванин, находившийся в командировке в г.Москве, обратился за медицинской помощью по поводу обострившейся язвенной болезни в московскую городскую больницу. Дежурным врачом помощь ему не была оказана по причине того, что он не имеет постоянной регистрации в г. Москве. Вопрос: Законно ли это?
Задача 18.
В детскую городскую больницу родителями был доставлен 7-летний ребенок с диагнозом «анемия». Требовалось срочное переливание крови. Родители от этой процедуры отказались, сославшись на то, что это им не позволяют религиозные убеждения. Врачи не стали делать данную процедуру. Ребенок умер от того, что ему своевременно не перелили кровь.
Вопрос: Подлежит ли ответственности медперсонал?
Задача 19.
Гражданка Сорокина обратилась к главврачу поликлиники по месту жительства с просьбой заменить ей участкового врача. Главврач отказал Сорокиной, объяснив это тем, что ни один из участковых терапевтов не выразил согласия. Сорокина обратилась с жалобой в горздравотдел.
Дайте ответ Сорокиной.
Задача 20.
Бригада СМП, вызванная Петровой, предложила ей госпитализацию, но, в связи с отсутствием мест в больнице ее района места жительства, в дальнюю больницу. Петрова же требовала отвезти ее в больницу ее района.
Дайте ответ Петровой.
Задача 21.
Клинченко, страдающий бронхиальной астмой, в связи с приступом удушья, вызвал СМП. Бригада СМП предложила Клинченко сделать инъекцию. Клинченко согласился. После того, как бригада СМП уехала, у него началась необычная реакция на лекарство. Клинченко заподозрил, что это лекарство дало аллергическую реакцию, однако названия его он не знал в связи с тем, что ему не сообщили о проводимом лечении, а также не выяснили возможность аллергической реакции.
Какие права пациента Клинченко нарушены?
Задача 22.
Москвина, проходящая лечение по месту жительства, с согласия врача принесла для инъекций свое дорогостоящее лекарство. Однако должного эффекта она не почувствовала. У Москвиной закралось сомнение, что ей ввели лекарство другого производства.
Как Москвина может проверить свои догадки?
Задача 23.
Гражданка Матвеева обратилась с острой болью за помощью врача ЛОР в поликлинику по месту жительства. В регистратуре ей сказали, что врач перегружен работой, поэтому предложить ей могут только платного врача.
Соответствует ли закону ответ регистратуры?
Задача 24.
Дубков М. приобрел в магазине «Полюшко» колбасу местного колбасного цеха. Попробовав ее дома, он усомнился в ее качестве, о чем поделился со своим соседом по гаражу Перлиным.
Какой бы совет дали Вы Дубкову М.?
Задача 25.
Около вновь выстроенного 9-этажного дома по решению органа местного самоуправления размещена автозаправочная станция и автостоянка. Жильцы дома крайне обеспокоены экологической безопасностью этих объектов.
Разъясните жильцам дома права граждан в области охраны здоровья.
Задача 26.
У пациентки Ф. были взяты анализы на венерические заболевание, которые показали наличие у Ф. гонореи. На приеме врач-гинеколог сказала, что Ф. должна проверить и своего супруга. Ф. плакала и говорила, что боится сказать ему об этом, на что врач грубо оскорбила Ф.
Какое право пациента нарушено?
Задача 27.
В связи с отсутствием мест в больнице Савельеву Т. с ее согласия поместили временно в мужскую палату, где уже лежало трое мужчин.
Имеются ли нарушения прав пациентов в данной ситуации?
Задача 28.
После обследования 16-летняя пациентка М. поинтересовалась у лечащего врача, какой ей поставили диагноз. Врач назвал диагноз «Эмфизема легких». Больная попросила объяснить подробнее. Врач ответил, что у него нет времени на это, а подробно можно прочитать в медицинской энциклопедии, и вообще, о болезни М. он намерен разговаривать с ее родителями, а не с ней.
Какие права пациента нарушены?
Задача 29.
Гражданка Гринева поступила в стационарное отделение гнойной хирургии с диагнозом «рожистое воспаление голени». За прошедшие 10 месяцев у Гриневой это заболевание повторилось 4 раза. Гринева попросила лечащего врача назначить консультацию у сосудистого хирурга. Лечащий врач отказал, сославшись на то, что диагноз Гриневой – инфекционное заболевание.
Вопрос: Правомерен ли отказ врача?
Задача 30.
У пациентки Ковригиной обнаружено воспаление гайморовых пазух. Врач предложил ей операцию, объяснив процесс ее проведения. Ковригина отказалась от операции, поэтому листок нетрудоспособности был закрыт.
Вопрос: объясните действия врача.
Задача 31.
Ребенок , 1 год, умер при проведении операции. Родители требуют копии медицинских документов для обращения в суд. В больнице отказали в выдаче, объяснив это тем, что копии медицинских документов выдаются только по письменному запросу суда.
Вопрос: разъясните родителям их права в данной ситуации.
Задача 32.
16-летняя Семенова сделала аборт в женской консультации. Соседка, работавшая в женской консультации акушеркой, встретила через неделю мать Семеновой и сообщила об этом. Мать была очень удивлена, т.к.о случившемся ничего не знала.
Вопрос: имеются ли нарушения прав пациента в данной ситуации?
Задача 33.
Демченко, гражданин РФ, уехал в гости к своему другу в Казахстан. В результате дорожно-транспортного происшествия (наезд автомашины на пешехода) Демченко получил травму в виде открытого перелома лучевой кости правой руки. Свидетели происшествия вызвали скорую помощь. После оказания помощи врач выяснил, что Демченко не имеет гражданства Казахстана, и предложили ему оплатить медицинскую услугу.
Вопрос: законно ли это?
Задача 34.
После автомобильной аварии больная Фомина находилась без сознания, требовалась срочная операция. Ее муж дал согласие на операцию. Фомина скончалась во время ее проведения.
Вопрос: имеются ли нарушения в области прав пациента в данной ситуации?
Задача 35.
Арестованный находится в СИЗО в медицинском изоляторе. Он выразил просьбу допустить к нему священнослужителя и получил отказ.
Нарушены ли права пациента в этой ситуации?
Задача 36.
Д.,16 лет, обратилась в БСМП с признаками изнасилования. О факте изнасилования врач сообщил в дежурную часть милиции без согласия пациентки.
Вопрос: нарушена ли врачебная тайна?
Задача 37.
В стоматологической клинике перед удалением зуба мальчику 5 лет была сделана анестезия. У мальчика развилась аллергическая реакция. Врач не поинтересовался у родителей мальчика, имеется ли у ребенка аллергия на лекарства, объяснив это тем, что раз родители обратились по поводу удаления зуба, то они понимали, что это медицинское вмешательство будет произведено с обезболиванием.
Вопрос: имеется ли в данной ситуации нарушение прав пациента?
Задача 38.
В течение 2 дней у ребенка была высокая температура, рвота. Участковый врач, явившийся по вызову, поставил диагноз «желтуха». Семья состоит из 4 человек, 2 из которых малолетние дети.
Вопрос: как должен поступить врач в данной ситуации?
Задача 39.
При вызове Скорой помощи просят сообщить номер полиса, в противном случае выезжать по вызову отказываются.
Правомерно ли это?
Задача 40.
Самойлов приехал в Минск навестить брата. Через 2 дня он подвернул ногу. Самойлов обратился в местную больницу, но в помощи ему отказали, т.к.он не имеет гражданства Украины и прописки.
Вопрос: имеет ли право гражданин России на получение СМП в Белоруссии? Почему?
Задача 41.
Порохнюк был поставлен диагноз киста правого яичника. Она попросила не сообщать диагноз и факт обращения к врачу родственникам. Через 2 дня муж Порохнюк обратился к врачу с вопросом, была ли его жена на приеме. Врач подтвердил факт обращения.
Вопрос: нарушена ли врачебная тайна?
Задача 42.
Ершова в устной форме отказалась от диагностического исследования прямой кишки. Через некоторое время она, не выходя из больницы, умерла от рака прямой кишки. Родственники Ершовой написали жалобу.
Вопрос: имеются ли нарушения со стороны медперсонала?
Задача 43.
На мясокомбинате произошел выброс газа фреона. Руководство мясокомбината только через 3 дня дало эту информацию в местные органы власти.
Вопрос: какое право граждан РФ нарушено?
Задача 44.
В городской больнице больная Сидорова Л.И.,89 лет, находящаяся в состоянии угрожающем смерти, попросила родственников пригласить адвоката для составления завещания и священнослужителя для исповедования, но врач не разрешил, т.к.в больнице введен карантин.
Вопрос: правомерен ли отказ врача?
Задача 45.
Больному М.,38 лет, страдающему тугоухостью, врач назначил инъекции гентамицина. В процессе лечения слух снизился до минимума, что оказалось побочным эффектом гентамицина. М.подал исковое заявление в суд, объясняя свои требование тем, что врач не объяснил ему побочного действия лекарства.
Вопрос: законно ли требование М.?
Задача 46.
В связи с отсутствием необходимых реактивов пациенту отказано в проведении исследования крови бесплатно и предложено обратиться в платный диагностический центр.
Законно ли это?
Задача 47.
Пациенту врач назначил операцию, но он сомневается в ее необходимости и настаивает на проведении консилиума.
Законно ли требование пациента?