透析(洗腎)患者水分控制關鍵在於限制攝取以防心肺負擔。每日飲水量應控制在「前一天總尿量 + 500~700cc(含食物水份)」,且兩次透析間體重增加應在乾體重 5% 以內,每天排尿少者需更嚴格執行。減少烹飪用鹽、使用小杯子喝水、含冰塊或嚼口香糖是有效的控水技巧。
重要性與原則
水分過多風險: 會引發血壓高、呼吸喘、肺水腫、心臟衰竭,嚴重恐致命。
理想體重: 兩次透析間體重增加最好控制在乾體重 5% 以內 (約 2-3 公斤)。
每日水分計算: 每日飲水量 = 24小時尿量 + 500~700cc(包含喝水、湯、飲料、粥、果凍等食物含水)。
每日量體重: 每日早上排尿後測量並記錄,以隨時調整攝取量。
如何控制水分(控水技巧)
控制口渴: 飲食清淡、減少鹽份(鈉)攝取,可降低口渴感。
解渴技巧: 含冰塊、用漱口水漱口、嚼口香糖、使用噴霧水瓶、喝冷水或薄荷茶、將水製成檸檬冰塊口含。
定量喝水: 將一天的總水量裝入指定瓶中,分配全天慢慢喝。
注意隱藏水份: 少吃稀飯、湯麵、火鍋、冬粉、仙草、布丁、西瓜等高水分食物。
合併藥物: 儘量將服藥時間集中,以減少喝水量。
天氣與生活: 夏天流汗多,可略增飲水,但仍需量體重調整。盡量減少待在乾燥冷氣房。
應隨時監測的症狀
水分過少: 抽筋、頭暈、低血壓、耳鳴。
水分過多: 四肢水腫、呼吸喘、高血壓、肺水腫。