慢性腎臟病(CKD)照護核心在於「延緩惡化」與「預防併發症」,需採取長期且跨領域的模式。關鍵包括嚴格控制血壓(mmHg)、血糖與血脂,遵醫囑按時用藥,遵循「四低」飲食(低蛋白、低鈉、低鉀、低磷),絕對禁食偏方與止痛藥,並維持每日規律運動、規律作息與戒菸。
以下為慢性腎臟病照護的具體細節:
1. 醫療追蹤與用藥
定期複診: 嚴格遵循腎臟科醫師追蹤檢查 (eGFR、蛋白尿等)。
禁止亂服藥物: 嚴禁服用來路不明的草藥、偏方。慎用非類固醇類止痛藥(NSAIDs)及
抗生素。
檢查告知: 進行影像檢查需使用顯影劑時,應主動告知醫護人員有腎臟病。
2. 飲食原則(四低一高)
低鈉(鹽): 避免醃製、加工食品、罐頭及醬油、烏醋等高鈉調味,預防高血壓與水腫。
低蛋白:根據期數適量攝取蛋白質,避免過多含氮廢物增加腎臟負擔。
低磷: 避免堅果、奶製品、可樂、內臟、全穀類。
低鉀: 避免生菜、精力湯、咖啡、濃茶。蔬菜請川燙後去水食用。
熱量充足: 攝取足夠熱量以維持體力,避免營養不良。
3. 日常生活照護
自我監測: 每日固定時間測量血壓、體重。體重若短時間快速增加(如水腫),應立即就醫。
水分攝取: 依尿量與水腫情況調整飲水,不可過量。
預防感染: 避免憋尿、保持會陰部清潔,流感季節避免出入公共場所,可施打流感疫苗。
戒菸與生活作息: 戒菸、不酗酒、不熬夜,避免情緒操勞。
適度運動: 每週至少運動 5 天,每次 30 分鐘,如快走、騎自行車等。
4. 高危險群健康管理
控制共病: 糖尿病、高血壓患者需更積極控制,以防腎功能惡化。
定期檢查: 有家族史或高危險群應定期進行腎功能篩檢。
慢性腎臟病照護需要跨專業醫療團隊(醫師、營養師、衛教師)與患者的共同努力,以達到最佳的自我健康管理。