Association Nout Hatha Yoga (tél 06 72 97 17 30) 44600 St Nazaire (St Marc/mer)
https://sites.google.com/view/nouthathayoga/accueil
Fiche d’adhésion 2026/2027 (à remplir sur place)
Nom : ………………………………………………………………..
Prénom : …………………………………………………………………
Date de naissance :............
Adresse Postale : …………………………………………………………………………………………………………………………………
Tél : ………………………………………………………………………………
Courriel : ………………………………………………………………………………………………………
Informations importantes à communiquer (profession, problèmes de santé, difficultés…)
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Pratique le Yoga depuis : ……………………………………………………………………………………
Comment avez vous connu l'association : …………………………………………………
Cotisation annuelle 410 euros, merci d’établir 3 chèques à l’ordre de Martine Vince : 150 € (encaissé sept), 130€ (encaissé dec), 130€ (encaissé mars), le règlement est possible également par virement.
Une partie des recettes seront versées à l’Association le Toit du Monde qui parraine des enfants tibétains afin de favoriser leur scolarité.
Merci de signer la décharge suivante :
Je souhaite adhérer à l’association NOUT Hatha Yoga, et je certifie sur l’honneur être apte à la pratique du Yoga et n’avoir aucune contre-indication à sa pratique.
Date : …………………………………. Signature : …………………………………………………..
Conformément au RGPD, cette fiche est utilisée exclusivement par la professeure pour la communication avec les élèves et individualiser la pédagogie. Elle sera détruite au plus tard le 30 décembre après la saison en cours.(Cf. notre politique de confidentialité).