Contact

Association Nout Hatha Yoga   (tél 06 72 97 17 30) 44600 St Nazaire (St Marc/mer)

martvince@icloud.com

Fiche d’adhésion 2025/2026 (à remplir  sur  place)

Nom : ……………………………………………………………….. 

Prénom : …………………………………………………………………

Date de naissance :............

Adresse Postale : …………………………………………………………………………………………………………………………………

Tél : ………………………………………………………………………………

Courriel : ………………………………………………………………………………………………………

Informations importantes à communiquer (profession, problèmes de santé, difficultés…)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Pratique le Yoga depuis : ……………………………………………………………………………………

Comment avez vous connu l'association : …………………………………………………

L’adhésion de 20 €  à l’association comprend l’assurance à la FNEY ( Fédération Nationale de Yoga).

La  cotisation de 18 € (à confirmer) est versée directement à l'UNY (Union Nationale de  Yoga)

Merci de signer la décharge suivante :

Je souhaite adhérer à l’association NOUT Hatha Yoga, et je certifie sur l’honneur être apte à la pratique du Yoga et n’avoir aucune contre-indication à sa pratique.

Date : …………………………………. Signature : …………………………………………………..

Conformément au RGPD, cette fiche est utilisée exclusivement par la professeure pour la communication avec les élèves et individualiser la pédagogie. Elle sera détruite au plus tard le 30 décembre après la saison en cours.(Cf. notre  politique  de confidentialité).