A: Supine Position
應用:例如Appendectomy、Cholecystectomy、Open Hernia等。
所需物品:
1: 手板 x 2
2: 墊手Gel Pad x 2 (40403)
3: 安全帶
重要事項:
1: 左右兩邊手板的位置及高度需要對稱。
2: 安全帶不能直接接觸病人皮膚,至少要有綠被或 綠Graze隔開或其他物品隔開。
收手時的手部處理:
所需物品:
1: 手鏟
2: 墊手Gel Pad
重要事項:
1: 墊手Gel Pad需要包裹手肘及手指。如墊手Gel Pad 不夠長,優先包裹手肘或用多一塊。
2: 手指要合埋,拇指向上。
3: 手鏟要頂著手肘位置。需要時可額外多一個手鏟 頂著手腕。
4: 若不影響手術時,安全帶請覆蓋手部,令手部更 加穩固。
B: Lateral Position
應用:例如Back或Buttock的 I&D、Excision等,或Orth Case的THR、Hemiarthroplasty
病人向右方側身 (Right Lateral,即病人左側身體向天)
病人向左方側身 (Left Lateral,即病人右側身體向天)
所需物品:
1: 藍紙Incontinence Pad x 1 (放頭底)
2: C-Ring x 1 (放頭底)
3: 橫單 x 2 ~ 3 (放頭底)
4: Shoulder Support x 1 (放腋下)
5: 前頂後頂 各 x 1
6: 手板 x 1
7: 側身手板 x 1
8: 墊手Gel Pad (40403) x 4
9: 大四方形Gel Pad x 1 (過床前要在預先放在床上, 並菱形擺放)
10: 大枕頭 x 1 (雙腳夾著)
11: 安全帶
重要事項:
1: 側身後需優先處理頭部及頸部擺位,確保病人頸椎不會過度彎曲。
2: 側身後下方的眼部不可以被C-Ring壓著。
3: 前頂要頂著恥部。如果病人是男性,不能壓著陰莖。
4: 後頂要避開手術的位置。
5: 如果是LA、SA、RA或MAC,上方手部可嘗試放在胸前,給他細枕頭或綠被攬著。
6: Shoulder Support與腋下要距離2 – 3cm。
7: 腳部姿勢昰下腳屈曲而上腳伸直。
8: 大四方形Gel Pad需要墊著下方腳的膝部及腳眼,若面積不夠大可額外再加墊手Gel Pad。
C: Prone Position
應用:部份Back I&D或其他使用普通OT床的Prone Case。
所需物品:
1: Foam Headrest或Gel Headrest
2: 貼面用的Duroderm或Mepilex (2塊較大的用於保護額頭 及下巴,2塊較細的保護面頰)
3: 橫單 x 3
4: 藍紙 x 1
5: 胸部的承托用品 (選擇其中一款)
5.1: Chest Gel Roll x 2
5.2: 黑船 x 1
5.3 大枕頭 x 4 (適合LA Case或簡單SA Case用)
5.4 Wilson Frame x 1 (適合Limber Spine Case用)
6: 手板 x 2
7: Upper Limb Foam Support (藍色海綿手墊) x 2
8 墊手Gel Pad (40403) x 2
9: 大枕頭 x 2 (承托小腿用)
10: 大四方形Gel Pad (No: 40105) x 1 (承托大腿及膝部用)
11: 安全帶
12: 橫單 x 2 ~ 3
使用Chest Gel Roll
使用黑船
重要事項:
1: 病人先在輪床上進行GA或SA,然後翻轉身到手術床上。
2: 如果是GA,在病人面上貼上Duroderm / Mepilex及細Tegaderm x 2
3: 雙手可以是伸向床頭方向(青蛙手)或床尾方向(收手)。除了進行頭部或頸部手術外,其餘大部份情況都是青 蛙手。
4: 如果是青蛙手,使用普通手板及Upper Limb Foam Support承托雙手;如果是收雙手,先用墊手Gel Pad 包 裹雙手再用橫單固定。
D: Lithotomy Position
應用:Fistulotomy, Hemorrhoidectomy及Perianal Abscess的I&D等。
所需物品:
1: 手板 x 2
2: 墊手Gel Pad x 2 (40403)
3: 安全帶
4: 左腳及右腳掛腳腳托
重要事項:
1: 左右腳托不能對調安裝,安裝後左右腳托高度要一致。
2: Urology的Lithotomy Case中,需要照X-Ray的Case必需加裝床尾Extension Plate。就算不需要照X-Ray的Case, 也建議加裝床尾Extension Plate。
3: Urology的Lithotomy Case中,要照X-Ray的Case需要收一邊手。
4: 所有Urology的Lithotomy Case,擺位後需要將手術床Slide down到最後方。
E: 其他Position
1: Semi-lateral
2: Semi-prone
3: Modified Lithotomy
4: Lloyd Davies
5: Split-leg 分腳
6: Prone Jerk-knife
7: Trendelenburg 全床頭低腳高
8: Reverse Trendelenburg 全床頭高腳低