Antecedentes

En 1973 la Asociación Americana de Deficiencia Mental (actual AAIDD) excluye la categoría de límite de la clasificación de la discapacidad, incluyendo a partir de ese momento exclusivamente cuatro niveles: leve (CI, 52-67), moderado (CI, 36-51), grave (CI, 20-35) y profundo (CI, 20).

La supresión de la categoría limite y los cambios en la valoración del CI, como criterio de diagnostico de la discapacidad intelectual, redujeron el número de personas con esta discapacidad. Esto significó que el 80% de personas que obtenían calificaciones de entre una y dos desviaciones típicas por debajo de la media estadística poblacional eran excluidas de esta entidad nosológica (Zetlin & Murtaugh, 1990). 

A partir de ese momento, se observó que el número de alumnos identificados con problemas de aprendizaje aumentaron significativamente (McMillan, Gresham & Bocian, 1998). 

Desde entonces, el porcentaje de niños con dificultades de aprendizaje ha seguido creciendo, convirtiéndose en el problema con mayor incidencia en el ámbito educativo (Karande et al., 2008). 

Para algunos autores (MacMillan, Gresham & Bocian, 1998) la creciente incidencia de estos trastornos en la infancia es resultado de los cambios en la clasificación de la discapacidad. Para otros, el aumento se debe a la existencia de una mayor sensibilidad hacia estos problemas y a una mayor ocurrencia de trastornos del neurodesarrollo (Artigas, 2011). 

La investigación no ha aclarado esta incidencia ni ha apoyado, claramente, estos puntos de vista (Ferrari, 2009). En esta misma línea Artigas et al. (2007) indica que la CIL “se caracteriza por una predisposición a tener dificultades en los aprendizajes y en la interacción social, determinada por una causa subyacente que se expresa en una capacidad de inteligencia ligeramente inferior a la media de la población (pp. 739)”.

Este mismo autor afirma que se suele utilizar como un diagnóstico con connotaciones similares a las de la discapacidad intelectual. 

pero destacando que las personas con CIL van a tener unas dificultades escolares, cognitivas, sociales, laborales y de salud mental similares pero de menor grado. Cada vez hay más hallazgos empíricos (no todos documentados) que evidencian que las personas con CIL tener dificultades muy similares a las de personas con discapacidad intelectual leve, que además, van a existir repercusiones emocionales que generan, potencian y en mascaran comorbilidades que empeoran el pronóstico a corto, medio y largo plazo (Martínez y Semrud-Clikeman, 2004). 

En la actualidad, el término de capacidad intelectual limite (CIL) o bordeline se utiliza con frecuencia, pero no hace referencia a una entidad nosológica concreta, sino que se concibe como una entidad clínica compleja que apenas ha sido estudiada. De hecho, no hay consenso en la comunidad científica sobre lo que queremos decir cuando hablamos de CIL ni de su relación con otros tipos de trastornos (Artigas-Pallares, Rigau-Ratera, García-Nonell, 2007)

¿Cómo se diagnostica la discapacidad intelectual límite? (manual MSD versión para público general)

< Detección prenatal : se realiza para medir las concentraciones de cuatro sustancias en la sangre de la mujer embarazada. Los resultados de esta prueba ayudan a los médicos a evaluar si el feto presenta un riesgo mayor de sufrir ciertas afectaciones como síndrome de DOWM, trisomía 18 o defectos de tubo neuronal. 

<Pruebas de criado del desarrollo : para ello se utiliza cuestionarios sencillos que deberán cumplimentar los padres; ellos  han de ayudar al médico a determinar el nivel de funcionamiento del niño completando una prueba de evaluación de su estado evolutivo.

< Pruebas formales intelectuales y de habilidades : entrevista con los padres, observaciones del niño; En general estas pruebas formales coparán , cuestionarios en los que compara la puntuación obtenida por el niño con la de oros muchos niños de la misma edad con precisión las habilidades intelectuales y sociales del niño  con el segmento de población de su misma edad (llamadas pruebas formativas). 

Son evaluados por un equipo de profesionales, incluyendo personal de intervención temprana o personal escolar, un médico de atención primaria, un neurólogo pediátrico o un pediatra del desarrollo, un terapeuta ocupacional, un trabajador social o un profesional de enfermería. Estos profesionales evalúan al niño mediante pruebas, funcionamiento intelectual y búsqueda de una causa(Por Stephen Brian Sulkes, MD, Golisano Children's Hospital at Strong, Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester Revisado/Modificado abril 2024).

Parra en 2020 afirma que las personas con DIL leve necesitan trabajar o estudiar a través de ordenes claras y concisas, haciendo una actividad a la vez, con elementos visuales que sumen interés y con la menor presión posible.

Lo anterior se puede lograr desarrollando actividades recreativas, interesantes y estimulantes para los estudiantes como lo es:

• Visualización de contenido multimedia.

• Creación de mapas, cuadros, listas, apuntes y recursos de estudio que organicen, sinteticen y clarifiquen información para hacer útil y digerible.

• Trabajar con la motricidad bucofacial, esto se puede lograr con ejercicios específicos, clases que impliquen la voz como herramienta indispensable (poesía, actuación, música), tocar un instrumento de viento.