APA ITU BAYI TABUNG UJI

Proses Rawatan IVF

Ujian Makmal

Apa Itu Bayi Tabung Uji?

Jangan tertipu kerana sebenarnya tiada tabung uji yang digunakan dalam penghasilan bayi tetapi sebaliknya, piring petri. Dalam istilah Inggeris, kaedah ini dipanggil in-vitro fertilization yang membawa maksud ‘pensenyawaan di dalam kaca’ iaitu piring petri. Kesimpulan bayi tabung uji adalah perseyawaan berlaku di luar dan bukannya di dalam saluran tiub fallopio tetapi, proses kehamilan tetap berlaku di dalam rahim wanita.

Kaedah ini mula diperkenalkan pada tahun 1969 oleh beberapa orang saintis iaitu Robert Edward, Howard dan Georgeanna Jones serta seorang pakar sakit puan, Patrick Steptoe. Tetapi tidak sehingga tahun 1978, sejarah mengukir kejayaan bayi tabung uji pertama di dunia. Louise Brown ialah nama bayi tabung uji pertama pada 25 Julai 1978.

Bilakah Rawatan IVF (In-Vitro Fertilization) Ini Dilakukan?

Antara masalah yang memerlukan rawatan IVF untuk mengandung adalah seperti:

Kerosakan atau tiub fallopio tersumbat- hal ini menyukarkan persenyawaan telur atau pergerakan embrio ke rahim.

Masalah ovulasi- Sekiranya ovulasi jarang atau tidak ada, penghasilan telur untuk persenyawaan adalah terhad

Endometriosis- penyakit di mana tisu rahim berada luar dari rahim. Masalah ini sering mempengaruhi fungsi ovari, rahim dan tiub fallopio.

Fibroid rahim- masalah ini boleh mengganggu implantasi telur yang disenyawakan ke dalam dinding rahim

Telah menjalani prosedur ikat tiub (sterilization) atau pembuangan tiub

Masalah sperma

Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan

Masalah genetik- sekiranya pasangan tersebut berisiko menyebarkan penyakit genetik kepada anak mereka, mereka boleh menjalankan ujian genetik setelah telur disenyawakan melalui kaedah IVF. Embrio yang tidak mengandungi masalah akan dipindahkan ke rahim. Walaubagaimanapun, tidak semua masalah genetik dapat dikesan.

Bagi tujuan pemeliharaan kesuburan pesakit yang mengalami kanser atau masalah kesihatan yang lain- rawatan kanser seperti radiasi atau kemoterapi boleh membahayakan kesuburan. Oleh itu, wanita boleh mengeluarkan telur terlebih dahulu dan dibekukan sama ada setelah disenyawakan atau tidak untuk kegunaan masa depan.

Bagaimana Proses Rawatan Ini?

Fasa rangsangan

Setiap wanita adalah berbeza maka, jururawat atau doktor akan membantu dalam mengenal pasti hari pertama. Bermula dari hari pertama ini, anda akan mengambil ubat selama 8-14 hari untuk mendorong folikel di ovari menghasilkan lebih banyak telur. Biasanya ubat ini diberi dalam bentuk suntikan. Hormon yang biasa digunakan untuk merangsang folikel adalah:

Follicle stimulating hormone (FSH)

Luteinizing hormone(LH).

Perkembangan folikel akan diawasi dengan ujian darah dan ultrasound. Menjelang akhir fasa rangsangan suntikan pencetus akan diberikan bagi menyiapkan telur untuk bersedia dengan proses ovulasi

Pengambilan telur

Prosedur ini dilakukan di hospital. Anda akan tidur sepanjang prosedur yang mengambil masa sekitar 20-30 minit. Dengan bantuan imbasan ultrasound, jarum akan dimasukkan ke dalam ovari untuk mengambil telur. Purata bilangan telur yang dikumpulkan adalah 8-15.

Persenyawaan

Proses ini harus dilakukan dengan segera. Telur dan beberapa sperma yang sempurna dan sihat akan diletakkan di dalam pinggan bagi proses persenyawaan secara semula jadi atau sperma yang dipilih akan terus disuntik ke dalam telur dan menjadi embrio sekiranya persenyawaan berjaya.

Pemindahan embrio

Sekiranya embrio berjaya dihasilkan, ianya akan dipindahkan ke dalam rahim pada hari ke-3 atau ke-5. Pemindahan embrio seperti prosedur pap smear. Ia mengambil masa sekitar 5 minit, tanpa memerlukan bius. Setelah tamat prosedur ini, anda boleh meneruskan hari seperti biasa.

Setelah lebih kurang 2 minggu, ujian darah untuk melihat tahap hCG (human chorionic gonadotropin) akan dilakukan untuk memastikan kehamilan berjaya atau sebaliknya.

Pengambilan telur

Prosedur ini dilakukan di hospital. Anda akan tidur sepanjang prosedur yang mengambil masa sekitar 20-30 minit. Dengan bantuan imbasan ultrasound, jarum akan dimasukkan ke dalam ovari untuk mengambil telur. Purata bilangan telur yang dikumpulkan adalah 8-15.

Persenyawaan

Proses ini harus dilakukan dengan segera. Telur dan beberapa sperma yang sempurna dan sihat akan diletakkan di dalam pinggan bagi proses persenyawaan secara semula jadi atau sperma yang dipilih akan terus disuntik ke dalam telur dan menjadi embrio sekiranya persenyawaan berjaya.

Pemindahan embrio

Sekiranya embrio berjaya dihasilkan, ianya akan dipindahkan ke dalam rahim pada hari ke-3 atau ke-5. Pemindahan embrio seperti prosedur pap smear. Ia mengambil masa sekitar 5 minit, tanpa memerlukan bius. Setelah tamat prosedur ini, anda boleh meneruskan hari seperti biasa.

Setelah lebih kurang 2 minggu, ujian darah untuk melihat tahap hCG (human chorionic gonadotropin) akan dilakukan untuk memastikan kehamilan berjaya atau sebaliknya.

Adakah Terdapat Komplikasi Dari Prosedur Ini?

Terdapat beberapa keburukan atau komplikasi bayi tabung uji ini. Antaranya:

Kehamilan kembar

Bayi pra matang dan kurang berat badan ketika lahir

Sindrom hiperstimulasi ovari- Disebabkan penggunaan suntikan ubat ransangan yang menyebabkan ovari menjadi bengkak dan menyakitkan.

Keguguran- risiko keguguran adalah sama seperti wanita yang hamil secara semula jadi sekitar 15% hingga 25%. Kadar ini meningkat seiring dengan usia ibu.

Komplikasi akibat dari prosedur pengambilan telur- pendarahan, jangkitan atau kerosakan pada usus, pundi kencing atau saluran darah. Risiko juga dikaitkan dengan ubat pelalian yang digunakan.

Kehamilan ektopik- kira-kira 2% hingga 5% wanita yang menggunakan IVF akan mengalami kehamilan ektopik

Kecacatan- berbanding risiko IVF, masalah ini lebih berkaitan dengan faktor umur ibu memandangkan kaedah IVF sering dilakukan oleh wanita yang lebih berumur

Tekanan- kos bayi tabung uji sangat memakan belanja yang besar, boleh menyebabkan tekanan emosi dan melibatkan prosedur yang menyakitkan secara fizikal. Sokongan daripada pasangan, kaunselor, keluarga dan rakan-rakan dapat membantu wanita yang mengalami masalah kemandulan ini

Apakah Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Kejayaan IVF?

Umur ibu- semakin muda, semakin besar kemungkinan untuk hamil dan melahirkan bayi menggunakan telur anda sendiri semasa IVF.

Status embrio semasa pemindahan

Sejarah kelahiran- wanita yang pernah mangandung dan melahirkan sebelum ini lebih cenderung untuk hamil menggunakan IVF berbanding wanita yang tidak pernah mengandung

Punca kemandulan- mempunyai bekalan telur yang normal akan meningkatkan peluang anda untuk hamil menggunakan IVF. Oleh itu, wanita yang mengalami endometriosis sukar untuk hamil menggunakan IVF berbanding wanita yang mengalami kemandulan tanpa punca yang jelas

Gaya hidup- merokok, berat badan berlebihan, penggunaan alkohol, ubat-ubatan rekreasi, kafein berlebihan dan ubat-ubatan tertentu juga boleh memudaratkan.

Rujukan

https://www.doctoroncall.com.my/soalan/IVF-bayi-tabung-uji

1. Bayi Tabung Uji : IVF, MyHEALTH

2. In vitro fertilization (IVF), Mayo Clinic

3. Step-by-step through an IVF cycle, Monash