老人處方篩檢工具STOPP/START

Gallagher 等人於 2008 年在愛爾蘭發表了老人處方篩檢工具（Screening Tool of Older Person’s Prescriptions,STOPP）和提醒醫師正確治療篩檢工具（Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment, START) 準則的第一版，採用系統性文獻回顧及兩輪德爾菲共識法制訂而成。參與者包括18位高齡照護相關專家，其中包含9位教學醫院的老年醫學顧問、3位臨床藥理學家、1位老年精神科醫師、2位資深基層醫療醫師及3位關注高齡藥物治療的醫院藥師。於2023年更新至第三版。

STOPP 準則針對65歲以上長者，列出126項常見的潛在不當用藥情形，每一項均附有簡要說明，指出其不適當性的可能原因，例如「藥物間交互作用」、「藥物與疾病間交互作用」或「增加跌倒風險的藥品」等。該準則依據人體系統分類，從生理功能面切入進行編排。

START 準則則以實證醫學為基礎，設計為一種偵測處方遺漏的工具，涵蓋六大系統領域，共提出56項針對高齡常見疾病的建議性處方指引，用以提醒臨床醫師在已有診斷但未開立適當處方時進行補足。START 為首個專注於辨識處方遺漏的系統性工具。

STOPP