SPMSQ（Short Portable Mental Status Questionnaire）

SPMSQ（Short Portable Mental Status Questionnaire）為 Pfeiffer 教授於1975年所研發之簡短認知功能篩檢工具，旨在提供臨床醫療人員於社區、住院或長期照護機構中，快速評估高齡者的認知狀態（1）。此工具設計簡潔，操作容易，廣泛應用於老年醫學、神經學、精神醫學及流行病學研究等多種領域，具有良好的信效度與實用性。

SPMSQ共包含10個簡短問題，涵蓋高齡者常見受影響的認知領域，包括：定向感（如日期、地點、年齡）、即時記憶（如電話號碼）、一般知識（如總統姓名）與簡單計算能力（1）。每一題皆有標準化答案，根據受試者的錯答數量進行評分，錯誤1至2題視為輕度認知損傷，3至4題為中度，錯誤5題以上則表示重度認知障礙。然而，為避免教育程度與文化差異對結果造成影響，Pfeiffer建議針對接受教育未滿小學程度者可容許額外一題錯誤，而教育程度超過大學者則應減少一題錯誤的容忍範圍（1）。

相較於其他認知評估工具，如 MMSE（Mini-Mental State Examination）或 MoCA（Montreal Cognitive Assessment），SPMSQ所需施測時間更短，約5分鐘內可完成，特別適合於初步篩檢、臥床或無法長時間配合測驗的患者使用（2,3）。此外，其高可攜性及對施測人員訓練要求較低，使其成為初級照護場域與大型社區調查的理想工具（2）。

在臨床應用上，SPMSQ常被用於住院高齡病人的入院初評，協助鑑別失智症（dementia）、譫妄（delirium）或其他影響認知功能之急性病理狀態（4）。其亦可作為長期追蹤工具，觀察個體認知功能的變化趨勢。多項研究指出，SPMSQ在偵測高齡者認知功能障礙方面具有良好的敏感度與特異度，對於早期發現失智症具臨床價值（3,5）。若配合其他功能性或心理評估工具（如IADL、GDS）使用，能更全面掌握老年人的整體功能狀態。

儘管SPMSQ具備多項優勢，但也存在一些限制。例如其內容較為簡化，難以深入鑑別不同型態的認知障礙，對於早期、輕度失智症可能不具足夠敏感度，亦無法評估語言、視空間或執行功能等複雜認知構面（4,5）。因此，當SPMSQ結果異常時，仍建議進一步轉介至神經心理專科，接受更完整的評估。

總結而言，SPMSQ為一項經濟、快速且具實證支持的認知篩檢工具，特別適合於初級照護、社區篩檢及高齡照護機構中使用。在面對高齡化社會與認知退化疾病盛行率日增的情境下，SPMSQ的應用有助於早期識別高風險個體，促進及早介入與照護規劃，對於提升整體老年醫療照護品質具有重要意義。

參考文獻

1. Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1975 Oct;23(10):433–41.
   
   

2. Fillenbaum GG, Smyer MA. The development, validity, and reliability of the OARS multidimensional functional assessment questionnaire. J Gerontol. 1981 Jul;36(4):428–34.
   
   

3. Tang WK, Lau CG, Mok V, Ungvari GS, Wong KS. Screening of cognitive impairment using a Chinese version of the Short Portable Mental Status Questionnaire. Int J Geriatr Psychiatry. 2003 Sep;18(9):829–32.
   
   

4. Lorentz WJ, Scanlan JM, Borson S. Brief screening tests for dementia. Can J Psychiatry. 2002 Nov;47(8):723–33.
   
   

5. Hardenacke K, Kaesberg S, Bringmann G, et al. Screening for cognitive impairment in older adults: comparison of the Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). J Geriatr Psychiatry Neurol. 2018;31(6):329–35.