人類骨骼

I. 頭部骨骼 (Squelette de la tête)

頭部骨骼分為兩部分：顱骨（crâne）與面骨（face）。顱骨是一個包含腦部的骨箱，分為上方的顱頂（voûte）與下方的顱底（base）。面骨則是懸掛在顱底前半部的骨性質量。

A. 顱骨 (Os du crâne)

顱骨由八塊骨頭組成：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨（此四塊為單一中線骨），以及兩塊顳骨與兩塊頂骨（此四塊為成對側骨）。

1. 額骨 (Os frontal)： 位於顱部前部，分為垂直的額鱗與水平的眶鼻部。其外顱面（face exocrânienne）由眶鼻脊分隔，特徵包括眉間（glabella）、眉弓、額突及顳脊。其內顱面（face endocrânienne）呈凹陷狀，具有盲孔（foramen cæcum）與額脊。

2. 篩骨 (Os ethmoïde)： 位於額骨水平部下方，填補額骨的篩切跡。由四部分組成：垂直板（包含雞冠 crista galli 與垂直板本身）、水平板（或稱篩板 lame criblée，其上有許多嗅神經孔）及兩個篩骨迷路。迷路內含篩骨細胞，其內側面有上鼻甲與中鼻甲。

3. 蝶骨 (Os sphenoïde)： 位於顱底中部。由體部（呈不規則立方體，含有蝶鞍或稱垂體窩）、兩片小翼、兩片大翼及兩個垂直向下的翼突（processus ptérygoïdes）組成。大翼上有圓孔、卵圓孔及棘孔。

4. 顳骨 (Os temporal)： 位於顱骨側下方，包含聽覺器官。由三部分組成：鱗部（partie squameuse）、鼓部（partie tympanique）及岩部（portion pétro-tympanique/rocher）。岩部呈四棱錐形，內含頸動脈管與面神經管。

5. 枕骨 (Os occipital)： 位於顱骨後下方，中央有枕骨大孔（foramen magnum）。分為基底部、兩個側部（帶有與寰椎關節的枕骨髁）及枕鱗。

6. 頂骨 (Os parietal)： 四方形扁骨，位於中線兩側，構成顱頂大部分。具有額脊、顳線以及腦膜中動脈壓跡。

B. 面骨 (Os de la face)

面骨由十三塊骨頭環繞著犁骨與下頜骨組成。

• 上頜骨 (Maxillaire)： 位於口腔上方，參與構成眶底、鼻腔外側壁，內含巨大的上頜竇。其具有額突、腭突及顴突。

• 淚骨 (Os lacrymal)： 位於軌道內壁的小骨片。

• 腭骨 (Os palatin)： 呈L形，由水平板（構成硬腭後部）與垂直板組成。

• 下鼻甲 (Cornet nasal inférieur)： 固定於鼻腔外側壁的捲曲骨片。

• 鼻骨 (Os nasaux)： 構成鼻樑的兩塊小骨片。

• 犁骨 (Vomer)： 構成鼻中隔後下部的垂直薄骨片。

• 顴骨 (Os zygomatique)： 構成面頰隆起及軌道外下緣。

• 下頜骨 (Mandible)： 唯一可動的面骨，由下頜體（呈馬蹄形，含有牙槽）與兩側的下頜支（結尾於冠突與髁突）組成。

• 舌骨 (Os hyoïde)： 位於頸部，孤立於其他骨骼外，呈U形，由體部、大角與小角組成。

II. 頸部骨骼：頸椎 (Squelette du cou : Vertèbres cervicales)

頸柱由七塊頸椎重疊組成。典型頸椎構造包括椎體、椎弓根、椎板、棘突、關節突、橫突及椎孔。

1. 寰椎 (Atlas, C1)： 第一塊頸椎，無椎體。由兩個側塊與前弓、後弓組成。

2. 樞椎 (Axis, C2)： 第二塊頸椎，體部上方有垂直的齒突（processus odontoïde），作為寰椎旋轉的軸心。

3. 第六頸椎 (C6)： 橫突前結節較發達，稱為頸動脈結節。

4. 第七頸椎 (C7)： 稱為隆椎（vertèbre proéminente），具有長且不分叉的棘突。

III. 整體架構與功能解剖 (Architecture et configuration d'ensemble)

• 面部腔室： 面部骨骼環繞著幾大腔室：口腔、鼻腔、眶腔（軌道）及顳下窩。

• 顱骨架構： 顱骨是一個受力的彈性結構，透過支柱與拱門（Félizet 阻力樑）強化，將壓力（如咀嚼力）傳導至顱底穩定區域。

• 囟門 (Fontanelles)： 新生兒顱骨間尚未閉合的膜性間隙，其中最大的是前囟（額囟），呈菱形

I. 脊柱 (La Colonne Vertébrale)

脊柱是一根長形、堅固且靈活的骨桿，位於軀幹的中間和後部，上起支撐頭部，下至與骨盆相連。它包圍並保護著脊管內的脊髓。脊柱由疊加的骨性元素組成，稱為椎骨 (Vertèbres)。

1. 椎骨的數量與組成

• 數量： 椎骨數量在 33 到 35 塊之間，分別為：7 塊頸椎、12 塊胸椎、5 塊腰椎、5 塊薦椎以及 3 到 5 塊尾椎。

• 基本結構： 每塊椎骨均包含以下部分：

    ◦ 椎體 (Corps vertébral)： 前部呈圓柱形的增厚部分，具有兩個水平面（上、下）和一個呈溝狀凹陷的周緣。其周緣有許多血管孔。

    ◦ 椎弓 (Arc vertébral)： 位於椎體後方，與椎體共同圍成椎孔 (Foramen vertébral)。椎弓由前方的兩個**椎弓根 (Pédicules)和後方的兩個椎板 (Lames vertébrales)**組成。

    ◦ 棘突 (Processus épineux)： 由椎板匯合處向後方正中伸出的突起。

    ◦ 橫突 (Processus transverses)： 從椎弓根後方伸出的兩個水平且橫向的突起。

    ◦ 關節突 (Processus articulaires)： 共四個（兩個在上，兩個在下），用於椎骨之間的連接。

    ◦ 椎管 (Canal vertébral)： 疊加的椎孔共同構成椎管。

2. 不同區域椎骨的特點

• 頸椎 (Vertèbres cervicales)： 椎體橫向延伸，上方有鉤突 (Crochets)。橫突具有**橫突孔 (Foramen transversaire)**供椎動脈通過。椎孔呈三角形且寬大。

• 胸椎 (Vertèbres thoraciques)： 椎體側面有**肋窩 (Fossettes costales)**與肋骨頭相連。棘突長且明顯向後下方傾斜。橫突末端有肋窩與肋骨小結節相連。

• 腰椎 (Vertèbres lombales)： 椎體體積巨大且呈腎形。棘突為長方形、垂直且厚實的骨板。具有乳突 (Processus mamillaires)副突 (Tubercules accessoires)。

3. 薦骨與尾骨

• 薦骨 (Sacrum)： 由五塊薦椎融合而成，呈扁平、向後方彎曲且前方凹陷的四棱錐狀。其前部有四對薦前孔 (Foramens sacraux pelviens)。後部凸起且不規則，有薦正中嵴 (Crête sacrale médiane)。薦骨與第五腰椎相連處形成岬 (Promontoire)。

• 尾骨 (Coccyx)： 由四到六塊萎縮的椎骨組成的三角形骨塊。

II. 胸部骨骼 (Squelette du Thorax)

胸部由胸椎、肋骨、肋軟骨和胸骨組成。

1. 胸骨 (Sternum)

胸骨是位於胸部前方正中的扁平長骨，古人將其比作角鬥士的劍。它由三部分組成：

• 胸骨柄 (Manubrium)： 上部最寬的部分，有頸靜脈切跡 (Incisure jugulaire)鎖骨切跡 (Incisures claviculaires)。

• 胸骨體 (Corps)： 中間部分，邊緣有與肋軟骨相連的肋切跡 (Incisures costales)。

• 劍突 (Processus xiphoïde)： 下端的尖部，形狀多變且常為軟骨質。

2. 肋骨 (Côtes) 與肋軟骨

共有 12 對肋骨。分為三類：真肋（1-7，直接與胸骨相連）、假肋（8-10，與上方的肋軟骨相連）及浮肋（11-12，末端游離）。

• 肋骨構造： 包含肋骨頭（有關節面）、肋骨頸、肋骨小結節（與橫突相連）及肋骨體。肋骨體下緣有肋溝供肋間血管及神經通過。

• 肋軟骨： 將肋骨向前延伸並與胸骨相連。

3. 胸廓整體 (Cage Thoracique)

胸廓呈下部寬大的圓錐台狀。具有胸廓上口（由 T1 椎骨、第一肋骨和胸骨柄圍成）和胸廓下口（由膈肌封閉）。

III. 骨盆骨骼 (Squelette du Bassin ou Pelvis)

骨盆是由兩塊髖骨 (Os iliaques)、薦骨和尾骨組成的骨環。

1. 內部表面與分區

骨盆內部被由薦骨岬、弓狀線及恥骨聯合上緣組成的環狀脊（界線）分為兩部分：

• 大骨盆 (Pelvis major)： 位於上方，由髂骨窩及薦骨翼圍成。

• 小骨盆或盆腔 (Pelvis minor / Cavité pelvienne)： 位於下方，含有膀胱、內生殖器和直腸。

2. 骨盆開口

• 骨盆上口 (Détroit supérieur)： 大、小骨盆的分界線。

• 骨盆下口 (Détroit inférieur)： 呈菱形，由恥骨聯合、坐骨支、坐骨結節和尾骨尖圍成。

3. 性別差異 (Dimorphisme sexuel)

女性骨盆與男性相比具有顯著差異，以適應分娩：

• 女性骨盆壁較薄，骨盆上口更寬闊且呈橢圓形，小骨盆更寬大。

• 女性的恥骨弓 (Arcade pubienne) 比男性更開闊且角度更大。

• 女性的薦尾骨凹陷程度比男性更明顯。

I. 肩部骨骼（肩帶）

1. 鎖骨 (Clavicle)

• 一般描述： 鎖骨是一塊長骨，位於胸廓的前上方，從胸骨向外後方傾斜延伸至肩峰。它呈「斜體 S」形，具有兩個彎曲：內側彎曲向後凹，外側彎曲向前凹。鎖骨從上到下呈扁平狀，在外側端尤為明顯。

• 上面（Superior face）： 幾乎整個表面都很光滑。僅有一些不恆定的粗糙痕跡，用於胸鎖乳突肌（內側）、三角肌（外側前部）和斜方肌（外側後部）的附著。

• 下面（Inferior face）： 中部有鎖骨下肌溝。此處還有滋養孔、肋鎖韌帶壓跡（內側端）以及斜方線（外側端）。斜方線包括兩個部分：前段用於斜方韌帶附著，後段則有明顯的圓錐結節用於圓錐韌帶附著。

• 邊緣：

    ◦ 前緣： 內側三分之二厚且凸（胸大肌附著），外側三分之一薄且凹（三角肌附著）。

    ◦ 後緣： 內側三分之二厚且凹；外側凸且粗糙（斜方肌附著）。

• 末端：

    ◦ 外側端（肩峰端）： 具有一個橢圓形的關節面，與肩峰相接。

    ◦ 內側端（胸骨端）： 骨骼最粗大的部分，具有三角形關節面，與胸骨及第一肋軟骨相接。

2. 肩胛骨 (Scapula)

• 一般描述： 扁平、寬大且薄的三角形骨，貼於胸廓後上方（約第 1 至第 7 肋骨之間）。

• 前面（肋面）： 由肩胛下窩組成，窩內有肩胛下肌的附著嵴。外側緣有肩胛柱，形成腋緣溝的內唇。內側緣有粗糙面用於前鋸肌附著。

• 後面： 被肩胛岡分為兩個部分：上方為岡上窩，下方為岡下窩。

    ◦ 肩胛岡： 三角形骨板，其後緣較厚並具有岡結節。

    ◦ 肩峰 (Acromion)： 肩胛岡的延續，上下扁平，內側緣有關節面與鎖骨相接。

• 邊緣：

    ◦ 上緣（頸緣）： 短而薄，外側端為肩胛切跡。

    ◦ 內側緣（脊柱緣）： 最長的邊緣，在肩胛岡水平處形成一個向外開放的角度。

    ◦ 外側緣（腋緣）： 由一條骨嵴組成，分隔小圓肌和大圓肌的附著區，上方終止於岡下結節。

• 角：

    ◦ 上角： 上緣與內側緣的交匯處。

    ◦ 下角： 內側緣與外側緣的交匯處。

    ◦ 外側角： 包含關節盂（盂窩）（與肱骨頭關節）、肩胛頸以及喙突。

    ◦ 喙突 (Coracoid process)： 形如半彎曲的手指，植於肩胛頸上部。

II. 臂部骨骼

肱骨 (Humerus)

• 一般描述： 構成臂部骨骼的長骨，上方與肩胛骨關節，下方與尺骨及橈骨關節。

• 骨體（骨幹）： 上部呈不規則圓柱形，下部呈三菱形。

    ◦ 外側面： 具有 V 形的三角肌粗隆。

    ◦ 內側面： 具有結節間溝的下部、滋養孔以及喙肱肌的附著痕跡。

    ◦ 後面： 被橈神經溝斜向穿過。

• 上端：

    ◦ 肱骨頭： 約佔球體的 1/3，與關節盂相接。

    ◦ 解剖頸： 分隔肱骨頭與大、小結節。

    ◦ 大結節 (Greater tubercle)： 位於外側，有三個切跡用於岡上肌、岡下肌和小圓肌附著。

    ◦ 小結節 (Lesser tubercle)： 位於前方，用於肩胛下肌附著。

    ◦ 結節間溝（肱二頭肌溝）： 位於兩結節之間，供肱二頭肌長頭腱通過。

• 下端： 前後扁平。

    ◦ 關節面： 肱骨滑車（滑輪狀）及肱骨小頭（圓形隆起），兩者被小頭滑車溝分隔。

    ◦ 窩： 前方有冠狀窩和橈骨窩；後方有鷹嘴窩（最深）。

    ◦ 側突： 內上髁（突出）及外上髁。

III. 前臂骨骼

1. 尺骨 (Ulna)

• 一般描述： 位於橈骨內側的長骨。

• 骨體： 呈三菱形，向上端增粗。其外側緣為骨間嵴。

• 上端： 由兩個突起構成滑車切跡（鉤狀）。

    ◦ 鷹嘴 (Olecranon)： 位於骨體後方的垂直突起。

    ◦ 冠突 (Coronoid process)： 水平突起，外側有橈骨切跡與橈骨頭關節。

• 下端： 具有尺骨頭和尺骨莖突。

2. 橈骨 (Radius)

• 一般描述： 位於尺骨外側的長骨。

• 骨體： 呈內側及前方凹陷的弧形。前面有滋養孔，內側緣為骨間嵴。

• 上端： 包含橈骨頭（圓柱形）、橈骨頸及橈骨粗隆（供肱二頭肌腱附著）。

• 下端： 粗大且呈四棱柱形。

    ◦ 下面： 為關節面，分為手舟骨和月骨關節區。

    ◦ 外側面： 延續為橈骨莖突。

    ◦ 內側面： 具有尺骨切跡與尺骨頭關節。

IV. 手部骨骼

1. 腕骨 (Carpus)

由八塊短骨組成，排成兩列：

• 近側列： 手舟骨（Scaphoid）、月骨（Lunate）、三角骨（Triquetrum）、豌豆骨（Pisiform）。

• 遠側列： 大多角骨（Trapezium）、小多角骨（Trapezoid）、頭狀骨（Capitate）、鉤骨（Hamate）。

• 鉤骨具有一個鉤狀突起，稱為鉤骨鉤 (Hamulus)。

• 腕骨整體在掌側形成腕溝（腕管）。

2. 掌骨 (Metacarpus)

由五塊長骨組成，稱為掌骨。每塊掌骨分為骨體（三菱形）、底（近側端）及頭（遠側端，與指骨關節）。第一掌骨最短且最粗。

3. 指骨 (Phalanges)

除拇指（僅兩節）外，每個手指有三節：近節、中節及遠節指骨。每節指骨均有骨體、底（上端）及頭或滑車（下端）。

4. 種子骨 (Sesamoid bones)

形如芝麻的小骨，主要位於手掌側，常見於拇指的掌指關節處。

I. 髖骨 (Os Coxal)

髖骨是一塊扁平、寬闊且形狀非常扭曲的骨頭，常被比作風車的葉片或螺旋槳。它由三個部分組成：中間肥厚且有髖臼 (acetabulum) 的部分、上方扁平且寬大的髂骨翼 (aile de l'ilium)，以及下方構成閉孔 (foramen obturé) 框架的部分。

1. 外側面 (Face externe)

外側面由上而下分為三個部分：

• 髂骨臀面 (Face glutéale de l'ilium)： 這是一個三角形、呈波浪狀的表面，被臀前線和臀後線分隔。這些線將該面分為三個區域：後區（大臀肌起點）、中區（中臀肌起點）和前下區（小臀肌起點）。髖臼上方有髖臼上溝，供大腿直肌的反射頭附著。

• 髖臼 (Acetabulum)： 由髖臼唇 (bourrelet acetabulaire) 包圍，具有三個切跡：髂恥切跡、髂坐切跡以及最深的坐恥切跡 (échancrure ischio-pubienne)。它包含中央粗糙且非關節性的髖臼窩 (arrière-fond)，以及外圍呈半月形的平滑關節面。

• 閉孔 (Foramen obturé)： 位於髖臼下方的巨大孔洞，男性呈卵圓形，女性呈不規則三角形。其框架由恥骨 (pubis)（前部）和坐骨 (ischium)（後部）構成，兩者結合處形成坐骨結節 (tubérosité ischiatique)。

2. 內側面 (Face interne)

該面被弓狀線 (ligne arquée) 分為上下兩部分。

• 弓狀線上方： 為寬闊且凹陷的髂窩 (fosse iliaque)。後方有與薦骨連接的耳狀面 (surface auriculaire) 和髂結節 (tubérosité iliaque)。

• 弓狀線下方： 包含閉孔、閉孔溝 (gouttière sous-pubienne) 入口，以及對應髖臼底部的平滑四角形區域。

3. 邊緣與角 (Bords et Angles)

• 上緣（髂嵴）： 呈「S」形曲線，前端為髂前上棘，後端為髂後上棘。

• 前緣： 由上至下依次為髂前上棘、無名切跡、髂前下棘、髂恥隆起、恥骨梳面和恥骨棘。

• 下緣： 由坐恥支構成，具有恥骨聯合的關節面。

• 後緣： 包含髂後上棘、髂後下棘、坐骨大切跡、坐骨棘、坐骨小切跡和坐骨結節。

II. 股骨 (Fémur - 大腿骨)

股骨是人體最長的骨頭，上方與髖骨連接，下方與脛骨連接。

1. 骨幹 (Corps/Diaphyse)

骨幹呈三稜柱狀，有三個面（前、外後、內後）和三個邊緣。

• 後緣（粗線 - Ligne âpre）： 是一個突出、肥厚且粗糙的邊緣。上方分為三條線：臀肌粗隆（外側）、恥骨肌線（中間）和內側廣肌線（內側）。下方分為兩條線，圍成膕面 (surface poplitée)。

2. 近端 (Extrémité supérieure)

• 股骨頭： 呈平滑球形，約佔球體的三分之二，上有股骨頭凹供韌帶附著。

• 大轉子 (Grand trochanter)： 位於骨幹延長線上的四角形突起，其內側面有轉子窩 (fosse trochantérique)。

• 小轉子 (Petit trochanter)： 位於股骨頸與骨幹內側結合處的錐形突起。

• 股骨頸： 連接股骨頭與轉子的圓柱狀部分，與骨幹約成 130° 角，其前面常有髂壓跡 (empreinte iliaque)。

3. 遠端 (Extrémité inférieure)

由兩個髁 (condyles)（內側和外側）組成，後方被髁間窩分隔。

• 前面： 具有髕面 (surface patellaire/trochlée)，其上方為髕上窩。

• 側面： 內側髁有內上髁和大收肌結節；外側髁有外上髁和膕肌窩。

III. 髕骨 (Patella - 膝蓋骨)

髕骨是位於膝關節前方的三角形籽骨。

• 前面： 凸出且有血管溝。

• 後面： 上部為關節面（分為內外兩側以配合股骨滑車），下部粗糙。

• 底部（上方）與尖端（下方）： 尖端為髕韌帶的附著點。

IV. 小腿骨 (脛骨與腓骨)

1. 脛骨 (Tibia)

位於小腿內側的粗大長骨。

• 骨幹： 具有三面和三緣。前面為尖銳的脛骨前嵴 (crête du tibia)。後面有斜線（比目魚肌線）。

• 近端： 由兩個髁組成，支撐著關節盂腔 (cavités glénoïdales)，中間為髁間隆起（脛骨棘）。前方有脛骨粗隆。外側髁有腓關節面和 Gerdy 氏結節。

• 遠端： 內側伸出內踝 (malléole médiale)，下方為與距骨連接的關節面，外側為腓切跡。

2. 腓骨 (Fibula/Péroné)

位於小腿外側的細長骨頭。

• 近端（腓骨頭）： 具有與脛骨連接的關節面和腓骨頭尖 (apex)。

• 遠端（外踝 - Malléole latérale）： 比內踝更長且更偏後，內側面有與距骨連接的關節面。

V. 足骨 (Squelette du Pied)

足骨分為跗骨、跖骨和趾骨三組。

1. 跗骨 (Tarse - 7塊骨頭)

• 距骨 (Talus)： 與小腿骨、跟骨和舟狀骨相連。具有距骨滑車（上面）、頸部和頭部。

• 跟骨 (Calcaneus)： 足部最大的骨頭，形成腳跟。內側面有突出的載距突 (sustentaculum tali)。

• 骰骨 (Os cuboïde)： 位於跟骨前方、足部外側，蹠面有長腓骨肌溝。

• 舟狀骨 (Os naviculaire)： 位於距骨頭前方，後部凹陷，前方有三個與楔骨連接的關節面。

• 楔骨 (Os cunéiformes)： 分為內側、中間和外側三塊，位於舟狀骨前方。

2. 跖骨 (Métatarse) 與 趾骨 (Phalanges)

• 跖骨： 共五塊長骨。第一跖骨短而粗；第五跖骨基底部有莖突 (processus styloïde)。

• 趾骨： 除大拇趾 (hallux) 為兩節外，其餘各趾均為三節。

• 籽骨 (Os sésamoïdes)： 在第一跖骨頭下方恆定存在兩塊。