2

    Ajukasvaja tekib siis, kui ajurakkude rühm muutub vähirakuks ja kasvab kontrollimatult, moodustades massi. Kasvajaid on kahte peamist tüüpi: pahaloomulised kasvajad ja healoomulised kasvajad. Neid saab omakorda liigitada primaarseteks kasvajateks, mis algavad ajus, ja sekundaarseteks kasvajateks, mis on kõige sagedamini levinud väljaspool aju asuvatest kasvajatest ja mida nimetatakse aju metastaasikasvajateks. /Wikipedia)

Tinnitus ja ajukasvajad: sümptomite äratundmine ja seose mõistmine

NeuroLaunchi toimetus
30. september 2024Muudatus: 3. oktoober 2024

Sisukord

• Kui heli ei kao: tinnituse mõistmine
• Kui teie aju otsustab endale soovimatu toakaaslase kasvatada
• Schwannoom: ajukasvajate keeleväänaja
• Topeltprobleem: kas ajukasvaja võib põhjustada tinnitust mõlemas kõrvas?
• Suminast kaugemale: muud ajukasvaja sümptomid, mida jälgida
• Detektiivitöö: ajukasvajate diagnoosimine ja ravimine
• Viimane kell: meie tinnituse ja ajukasvaja teekonna kokkuvõte

    Salapärane helide sümfoonia teie peas võib olla midagi enamat kui lihtsalt tüütus; see võib olla teie aju märguanne, mis kutsub teid üles tähelepanelikult kuulama ja tegutsema enne, kui on liiga hilja. Tinnitus, see pidev helin, sumin või vihin, mis tundub tulevat eikusagilt, lükatakse sageli tagasi kui pelgalt tüütus. Aga mis siis, kui ma ütleksin teile, et see kuulmisfantoom võib olla märk millestki palju süngemast, mis varitseb teie kolju sügavustes?
  Sukeldume tinnituse maailma ja uurime selle võimalikku seost ajukasvajatega. See on teekond, mis võib teile veidi ebamugavana tunduda, aga teadmised on jõud, mu sõbrad. Ja antud juhul võib see olla võti varajaseks avastamiseks ja potentsiaalselt elupäästvaks sekkumiseks.

Kui heli ei kao: tinnituse mõistmine

      Kujutage ette pidevat, soovimatut külalist oma peas, kes ei maga kunagi ja nõuab, et te ööpäevaringselt tema poolt tekitatud lärmi kuulaksite. See on teie jaoks tinnitus. See on nagu pisike rokkbänd, kes teie kõrvades harjutab, ainult et nad teavad ainult ühte lugu ja see pole isegi hea.
    Tinnitus ei ole iseenesest haigus, vaid pigem sümptom millestki muust teie kehas. See mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas, ulatudes kergest tüütusest kuni kurnava seisundini, mis võib tõsiselt mõjutada elukvaliteeti. Mõned inimesed kirjeldavad seda kui kõrget helinat, teised aga võivad kuulda vaikset mürinat, nagu oleks akna taga tühikäigul seisev veoauto. Vähestel õnnetutel võib see kõlada nagu täielik karneval oleks nende kõrvade vahele püsti pannud.
      Aga siin läheb asi huvitavaks (ja natuke hirmutavaks): mõnikord võib see tüütu heli teie peas olla teie aju viis punase lipu lehvitamiseks. Harvadel juhtudel võib tinnitus olla seotud ajukasvajaga. Enne kui hakkate paanitsema ja guugeldama „kuidas kodus ajukirurgiat teha” (palun ärge tehke seda), analüüsime seda lähemalt ja vaatame, mis tegelikult toimub.

Kui teie aju otsustab endale soovimatu toakaaslase kasvatada

     Ajukasvajad, need kutsumata külalised teie peanaha aluses hotellis, on erineva kuju ja suurusega. Mõned on healoomulised, lepivad lihtsalt hängimisega ega tekita liiga palju probleeme. Teised on pahaloomulised, ajumaailma peolised, kes külvavad kaost kõikjal, kuhu nad lähevad.
    Aga kuidas saab ajukasvaja põhjustada tinnitust? Noh, kõik on seotud asukoha, asukoha ja veelkord asukohaga. Kui kasvaja juhtub kasvama kuulmisteede või kuulmisega seotud struktuuride lähedal, võib see häirida heli normaalset töötlemist. See on nagu lärmakas naaber koliks teie kõrva juhtimiskeskuse kõrvale – asjad lähevad paratamatult lärmakaks.
    Enne kui hakkate iga kõrvarõngast potentsiaalse kasvajaga seostama, hingake sügavalt sisse. Tinnitust põhjustavad palju sagedamini muud tegurid, näiteks kokkupuude valjude helidega, vanusega seotud kuulmislangus või see kord, kui proovisite oma kõrvu vatitikuga puhastada, hoolimata sellest, et karbil oli selgesõnaliselt kirjas, et te seda ei teeks. (Me kõik oleme seda kogenud, ma ei kahtlegi.)
    Tegelikult on tinnituse ja aju vahel keeruline seos, mis ulatub kaugemale pelgalt kasvajatest. Teadlased uurivad endiselt tinnitusega seotud närviühendusi ja see on põnev uurimisvaldkond.

Schwannoom - ajukasvajate keeleväänaja

      Erinevat tüüpi ajukasvajate hulgas, mis võivad põhjustada tinnitust, väärib üks eraldi mainimist: schwannoom. Proovige seda viis korda kiiresti öelda!
      Schwannoomid on tavaliselt healoomulised kasvajad, mis arenevad Schwanni rakkudest, meie närvikiude isoleerivatest ja toetavatest tundmatutest kangelastest. Kui need kasvajad otsustavad vestibulokohleaarse närvi (närv, mis vastutab kuulmise ja tasakaalu eest) piirkonnas olukorra katkestada, nimetatakse neid vestibulaarseteks schwannoomideks või akustilisteks neuroomideks.
  Need väikesed pahategijad võivad põhjustada terve hulga sümptomeid, kusjuures tinnitus on sageli üks esimesi, mis ilmneb. See on nagu nad helistaksid teie ajus uksekella, ainult et uksekell on kinni kiilunud ja heli ei lakka kunagi. Kuid tinnitus pole ainus schwannoomi varruka varrukas. Need kasvajad võivad põhjustada ka:

1. Järkjärguline kuulmislangus (tavaliselt ühel pool)
2. Tasakaaluprobleemid või peapööritus
3. Näo tuimus või nõrkus
    Kui teil esineb nende sümptomite kombinatsioon, võib olla aeg arstiga rääkida. Ja peapööritusest rääkides, kas teadsite, et ajukasvajatel ja peapööritusel on oma eriline seos? See on nagu neuroloogiline tango ja mitte lõbus polka.

Topeltprobleem: kas ajukasvaja võib põhjustada tinnitust mõlemas kõrvas?

    Nüüd on teile üks peamurdja: kas ajukasvaja võib põhjustada tinnitust mõlemas kõrvas? Lühike vastus on jah, aga see on umbes sama levinud kui ükssarviku leidmine oma tagahoovist.
    Enamik tinnitust põhjustavaid ajukasvajaid kipub mõjutama ühte poolt, mis viib ühepoolse (unilateraalse) tinnituseni. See on nagu pisike ehitusmeeskond töötaks ainult teie pea ühe poole kallal. Kuid mõnel juhul, eriti suuremate kasvajate või teatud ajupiirkondades asuvate kasvajate korral, võib esineda kahepoolne (bilateraalne) tinnitus. Kui teil aga esineb tinnitust mõlemas kõrvas, ärge tehke järeldusi kiiremini kui kofeiiniga laetud känguru. Kahepoolse tinnituse põhjuseks on palju tõenäolisemalt muud tegurid, näiteks:
– Mürast tingitud kuulmislangus (kas seisite sellel rokkkontserdil kõlaritele liiga lähedal?)
– Vanusega seotud kuulmislangus (vabandust, aga me kõik vananeme)
– Teatud ravimid (mõnikord on ravi lärmakam kui haigus ise)
– Kõrge vererõhk (teie veresooned võivad olla lärmakad naabrid)
    Pidage meeles, et kuigi on oluline olla teadlik tinnituse ja ajukasvajate võimalikust seosest, on sama oluline mitte lasta hirmul võimust võtta. Kui olete mures püsiva tinnituse pärast, eriti kui sellega kaasnevad muud sümptomid, on parim tegutsemisviis konsulteerida tervishoiutöötajaga. Nad on nagu teie keha detektiivid, ainult ilma pika nahkmantli ja luubita.

Lisaks suminale: muud ajukasvaja sümptomid, mida jälgida

      Kuigi tinnitus võib olla krigisev ratas, mis on määrmatab, pole see ainus märk sellest, et teie peas võib midagi valesti olla. Ajukasvajad võivad olla salakavalad tegelased, avaldudes mitmel viisil, mis esmapilgul võivad tunduda omavahel mitteseotud.
    Teeme ühe kiire ringkäigu teiste sümptomite hulgas, mis võivad viidata sellele, et ajukasvaja üritab end teie peas kodusena tunda:
1. Peavalud: Mitte tavaline pingepeavalu, vaid selline, mis äratab teid öösel üles või süveneb pikali heites. See on nagu teie aju jonniks ja teie kolju oleks mänguväljak.
2. Nägemise muutused: Hägune nägemine, kahekordne nägemine või isegi perifeerse nägemise kaotus. See pole ainult teie kujutlusvõime – teie ajukasvaja võib teie silmadele tegelikult trikke mängida.
3. Kuulmismuutused: Lisaks tinnitusele võite kogeda äkilist kuulmislangust või raskusi kõne mõistmisega. See on nagu keegi oleks teie maailma ühel küljel helitugevust maha keeranud.

4. Tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid: Järsku oled kohmakam kui vastsündinud kaelkirjak rulluiskudel. See võib olla märk sellest, et kasvaja segab su väikeaju, ajuosa, mis vastutab koordinatsiooni eest.
5. Kognitiivsed ja isiksuse muutused: Kui su lähedased hakkavad küsima: „Kes sa oled ja mida sa oled [oma nimega] teinud?“, võib olla aeg tervisekontrolliks. Ajukasvajad võivad mõjutada mälu, keskendumisvõimet ja isegi isiksust.
6. Krambid: Need võivad ulatuda peentest fokaalsetest krampidest kuni täielik, kogu keha haaravate krampideni. See on nagu su aju korraldaks ootamatut pidu ja sa pole isegi kutset saanud.
  Enne kui hakkad seda nimekirja täitma nagu hüpohondriku bingokaarti, pea meeles, et neid sümptomeid võivad põhjustada paljud teised, vähem hirmutavad seisundid. Oluline on pöörata tähelepanu püsivatele või süvenevatele sümptomitele ja mitte karta pöörduda arsti poole.
    Ja muudest sümptomitest rääkides, kas teadsid, et ajukasvajad võivad mõnikord põhjustada peanaha hellust? See on nagu su juuksed üritaksid sulle morsekoodi abil edasi anda, mis nende all toimub.

Detektiivitöö: ajukasvajate diagnoosimine ja ravimine

    Niisiis, teil on kõrvus pidev tinnitus, teie tasakaal on paigast ära ja olete üsna kindel, et te ei ole tsirkuseetendusele prooviesinemisel. Mis edasi? On aeg panna detektiivimüts pähe (või veel parem, lasta professionaalidel seda teha) ja jõuda teie ajus toimuva tuumani.
    Ajukasvaja diagnoosimine on nagu keerulise pusle lahendamine, mille tükid on teie sümptomid. Arstid alustavad tavaliselt põhjaliku neuroloogilise läbivaatusega, testides teie nägemist, kuulmist, tasakaalu ja reflekse. See on nagu Simon Saysi tõeliselt veider mäng, aga suuremate panustega.
    Kui nad kahtlustavad, et midagi on valesti, tellivad nad tõenäoliselt pildiuuringud. Siin lähevad asjad kõrgtehnoloogiliseks:
– MRI (magnetresonantstomograafia): see on aju pildistamise superstaar. See kasutab võimsaid magneteid ja raadiolaineid, et luua teie ajust detailseid pilte. See on nagu teie ajule oma fotosessioon, ilma glamuurita.
– KT (kompuutertomograafia) uuringud: need kasutavad röntgenikiirgust, et luua teie aju ristlõikepilte. Mõelge sellest kui leivapätsi viilutamisest, aga leiva asemel on tegemist teie peaga (ja ärge muretsege, see on täiesti valutu).

– PET (positronemissioontomograafia) skaneeringud: need näitavad, kuidas teie aju toimib, ja aitavad eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. See on nagu teie aju jälgimine tema igapäeva tegevuses, noh, teie aju olemises.
    Kui kasvaja leitakse, on järgmine samm tavaliselt biopsia, et määrata selle tüüp ja aste. See hõlmab väikese proovi võtmist kasvajakoest analüüsimiseks. See on nagu CSI: Brain Edition.
Ajukasvajate ravivõimalused on kaugele arenenud ja lähenemisviis sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja suurus, asukoht ja tüüp. Ajukasvaja ravi peamised osalejad on:
1. Kirurgia: mõnikord on parim lähenemisviis kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad uskumatult täpseid operatsioone, mida sageli juhib täiustatud pildistamine.
2. Kiiritusravi: see kasutab suure energiaga kiiri kasvajate vähendamiseks või vähirakkude hävitamiseks. See on nagu soovimatute külaliste hävitamine ajus ulmekiirepüstoliga.
3. Keemiaravi: need võimsad ravimid võivad hävitada vähirakke kogu kehas. Mõtle sellele kui pisikeste palgamõrvarite saatmisele läbi vereringe, et pahad poisid hävitada.
4. Sihipärane teraapia: See uuem lähenemisviis kasutab ravimeid, mis on suunatud vähirakkude spetsiifilistele kõrvalekalletele. See on nagu nutika raketisüsteemi omamine teie ajukasvaja jaoks.
    Tinnituse ravimine ajukasvaja ravi ajal ja pärast seda võib olla keeruline, kuid abiks on strateegiad. Nende hulka võivad kuuluda heliteraapia, kognitiivne käitumisteraapia või ravimid sümptomite leevendamiseks. Asi on õige ravikombinatsiooni leidmises, et vähendada sisemise müra helitugevust.

Viimane kell enne ärasõitu: tinnituse ja ajukasvaja teekonna kokkuvõte

    Tinnituse ja ajukasvajate maailma süvauuringu lõppu jõudes võtame hetkeks kokku, mida oleme sellel neuroloogilisel ameerika mäel õppinud.
      Tinnitus ehk pidev tinnitus või sumin kõrvus võib harvadel juhtudel tõepoolest olla ajukasvaja sümptom. Kuid enamasti on selle põhjuseks muud tegurid, nagu kuulmislangus, valju müraga kokkupuude või see kord, kui proovisite oma kõrvu vatitupsuga puhastada (tõsiselt, lõpetage see).
    Ajukasvajad, kuigi hirmutavad, on tegelikult üsna haruldased. Tõenäosus, et teie tinnituse põhjustajaks on kasvaja, on väike, kuid alati on parem karta kui kahetseda. Kui teil esineb püsiv tinnitus, eriti kui sellega kaasnevad muud neuroloogilised sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole.
    Pidage meeles, et ajukasvajate puhul on varajane avastamine võtmetähtsusega. Mida varem kasvaja avastatakse, seda rohkem on ravivõimalusi ja seda parem on tavaliselt prognoos. See on nagu tabada oma ajulaeval salajane reisija enne, kui see jõuab tüüri üle võtta.
    Tulevikku vaadates edeneb nii tinnituse kui ka ajukasvajate uurimine jätkuvalt kiiresti. Teadlased harutavad lahti tinnitusega seotud keerulisi närviühendusi, mis võib tulevikus viia paremate ravimeetoditeni. Samal ajal muutuvad ajukasvajate diagnoosimine ja ravi täpsemaks ja tõhusamaks, pakkudes lootust neile, keda need seisundid mõjutavad.
Seega, järgmine kord, kui kuulete kõrvus salapärast tinnitust, ärge paanitsege, aga ärge ka ignoreerige seda. See võib olla lihtsalt teie aju viis teile öelda, et peaksite tähelepanu pöörama. Ja kes teab? Selle sisemise sümfoonia kuulamine võib teie elu päästa.
    Teie keha suures orkestris on igal sümptomil rääkida oma lugu. Mõnikord on see vaid väike noot, teinekord aga täieõiguslik aaria. Oluline on tähelepanelikult kuulata ja abi otsida, kui muusika ei kõla päris õigesti. Lõppude lõpuks olete teie oma tervisesümfoonia dirigent ja teie ülesanne on tagada, et esitus sujuks. Ja pidage meeles, et kuigi oleme palju keskendunud potentsiaalselt hirmutavatele asjadele, on oluline asju õiges perspektiivis hoida. Tinnitus, kuigi tüütu, on tavaliselt kahjutu. Ja isegi harvadel juhtudel, kui see on seotud millegi tõsisemaga, on tänapäeva meditsiin ajukasvajate ja teiste neuroloogiliste seisundite ravis kaugele jõudnud.
      Seega, teie tervise, teie kuulmise ja hämmastava, keeruka ja kohati lärmaka organi, teie aju, nimel. Olgu teie tinnitus minimaalne, teie kasvajad olematud ja teie elu täis helisid, mida te tegelikult kuulda tahate. Nüüd, kui te mind vabandate, ma arvan, et kuulen nõrka tinnitust... oh ei ..., see on lihtsalt minu telefon. Jätkake!

Allikad:

1.Baguley, D., McFerran, D., & Hall, D. (2013). Tinnitus. The Lancet

2.Møller, A. R. (2016). Sensorineural tinnitus: its pathology and probable therapies. International journal of otolaryngology, 2016.

3.Sughrue, M. E., Yang, I., Aranda, D., Lobo, K., Pitts, L. H., Cheung, S. W., & Parsa, A. T. (2010). The natural history of untreated sporadic vestibular schwannomas: a comprehensive review of hearing outcomes. Journal of neurosurger

4.Carlson, M. L., & Link, M. J. (2021). Vestibular schwannomas. New England Journal of Medicine

5.Goldbrunner, R., Weller, M., Regis, J., Lund-Johansen, M., Stavrinou, P., Reuss, D., … & Soffietti, R. (2020). EANO guideline on the diagnosis and treatment of vestibular schwannoma. Neuro-oncology

6.Louis, D. N., Perry, A., Reifenberger, G., Von Deimling, A., Figarella-Branger, D., Cavenee, W. K., … & Ellison, D. W. (2016). The 2016 World Health Organization classification of tumors of the central nervous system: a summary. Acta neuropathologica

7.Ostrom, Q. T., Patil, N., Cioffi, G., Waite, K., Kruchko, C., & Barnholtz-Sloan, J. S. (2020). CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2013–2017. Neuro-oncology

8.Chari, D. A., & Limb, C. J. (2018). Tinnitus. Medical Clinics

9.Baguley, D., Andersson, G., McFerran, D., & McKenna, L. (2013). Tinnitus: A multidisciplinary approach. John Wiley & Sons.

10.Langguth, B., Kreuzer, P. M., Kleinjung, T., & De Ridder, D. (2013). Tinnitus: causes and clinical management. The Lancet Neurology

Inglise keelest tõlkinud Heinar Kudevita