" Безопасность лекарств является одной из основных составных частей безопасности пациентов. Нежелательные эффекты лекарств часто схожи с обычными заболеваниями. " Фитопрепараты не только реже вызывают нежелательные эффекты, но могут уменьшить и даже предотвратить нежелательные эффекты лекарств

Коноплева, Е. В. 

Клиническая фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 661 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-16293-6. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. с. 104 — URL: https://urait.ru/bcode/530746/p.104 (дата обращения: 07.01.2024).

Краткая история

"Профилактическая терапия — вид фармакотерапии, проводимый с целью предупреждения развития того или иного заболевания. В плане профилактики заболеваний и их осложнений большое значение имеет фитотерапия."

Коноплева, Е. В. 

Клиническая фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 661 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-16293-6. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. с. 90 — URL: https://urait.ru/bcode/530746/p.90 (дата обращения: 07.01.2024).

     Растения в качестве лекарственных средств применялись с древнейших времен – люди использовали то, что их окружало, было всегда под рукой.  Первобытный человек эмпирическим путем начал различать растения, которые можно было использовать для восстановления утраченного здоровья и укрепления организма.  Знания об этих растениях переходили из поколения в поколение, с течением времени обобщались, давая почву для развития различных направлений науки, где эти знания систематизировались, углублялись и расширялись. Ученые смогли выделить из растений действующие вещества и изучить их, а впоследствии многие из этих веществ научились синтезировать.

Однако до сих пор применение лекарственных растений и препаратов из лекарственного растительного сырья не теряет своей актуальности, т. к. обнаружилось, что отдельные выделенные из этих растений в чистом виде вещества оказывают несколько иное действие на организм человека и к тому же зачастую обладают большей токсичностью, чем экстракты из ЛРС, содержащие нативный комплекс веществ. Это связывают с тем, что в растениях содержится целый комплекс биологически активных компонентов, суммарное воздействие которых на человека и отличает их воздействие от воздействия выделенных в чистом виде веществ, что обуславливает их более мягкое и минимальное токсическое действие.

Поэтому, не смотря на современные достижения науки и техники, лечение «травами» не теряет своей популярности 




Профессор Л. В. Пастушенков в своих работах приводит сведения более чем о 250 лекарственных растениях, целесообразность применения которых в медицинских целях проверена не только временем, но и клиническими наблюдениями или экспериментальными исследованиями. Даны ботанические описания растений, приведены ареалы их произрастания, указан химический состав, определены лечебные и хозяйственные показания для их применения. Даны указания по сбору, сушке и хранению лекарственных растений. Приведены составы и способы приготовления лекарственных сборов и настоев при лечении и профилактике более 450 различных заболеваний. 

Продолжила традиции изучения фитотерапии ученица Пастушенкова Л.В. Коноплева Е.В., автор ряда учебников по фармакологии и клинической фармакологии, включающих материал по применению лекарственных растений

Коноплева, Е. В.  Фармакология : учебник и практикум для среднего профессионального образования / Е. В. Коноплева. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 428 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-15989-9. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/520597 (дата обращения: 07.01.2024).

Текущие результаты

Представленные сведения важны не только студентам, но и практикующим врачам, слушателям курсов повышения квалификации, специалистам при решении вопросов рационального использования лекарственных препаратов в лечебном учреждении. 

Коноплева, Е. В.  Клиническая фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 661 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-16293-6. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/530746 (дата обращения: 07.01.2024).В учебнике изложены основные принципы современной клинической фармакологии: фармакокинетика, фармакодинамика, клиническая оценка эффективности и безопасности лекарственных средств. Частные вопросы клинической фармакологии изложены по отдельным синдромам и заболеваниям. При этом описанию отдельных препаратов предшествуют данные об этиологии, патогенезе и клинических особенностях наиболее распространенных болезней. Представленные сведения важны не только студентам, но и практикующим врачам, слушателям курсов повышения квалификации, специалистам при решении вопросов рационального использования лекарственных препаратов в лечебном учреждении. 
Коноплева, Е. В.  Фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — 3-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 428 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-15988-2. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/520596 (дата обращения: 07.01.2024).Изложены вопросы общей и частной фармакологии. Приведены характеристики основных групп лекарственных препаратов: особенности химического строения, фармакологические аффекты, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. В конце каждой темы приведены контрольные вопросы и задания для самостоятельной подготовки. Работу с материалом облегчают рисунки и таблицы. Соответствует актуальным требованиям федерального государственного образовательного стандарта высшего образования. Для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений, получающих первое или второе высшее образование, провизоров, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей. 

История фитотерапии

Свойства лекарственных растений были известны с древности. В поиске спасения от болезней, люди искали лекарства в природе. Первое письменное свидетельство использования лекарственных растений для приготовления лекарственных средств было найдено на шумерской глиняной плите из Нагпур, примерно 5000 лет. Она состояла из 12 рецептов для приготовления лекарственного средства и включала такие растения, как мак, белена и мандрагора[1]

О возникновении медицины Древнего Китая в середине III тысячелетия до н.э. рассказывают легенды и летописи. Одним из первых китайских лекарей, живших около пяти тысяч лет назад, считается мифический император Шэнь Нун, который использовал для лечения всевозможные травы.  Китайская книга о конях и травах, написанная китайским императором Шен Нунг около 2500 г. до н.э. содержит сведения о 365 препаратах, в том числе женьшень, эфедра, кора корицы.[2]

В Индии автором священных медицинских текстов считался Брахма (Брама), один из триады высших богов. Легенды и летописи рассказывали о том, что первые медицинские трактаты, открывающие секреты искусства врачевания, падали с неба, передавались мудрецам в форме священных (сакральных) текстов и ритуалов или были найдены в храмах во времена первых царей.  Индийские священные книги Веды упоминают лечение такими растениями, как мускатный орех, перец, гвоздика[3].

Тибетское государство было основано в VII в. царем по имени Сронцзан-гампо (ок. 617-649). Талантливый полководец и мудрый правитель, он постоянно расширял границы своего царства в результате удачных военных походов. В период его правления в Тибете была изобретена письменность, начали переводить медицинские сочинения. Согласно канонам тибетской медицины, течение болезни, степень её тяжести и возможные осложнения зависят от состояния «внутренней теплоты». В соответствии с этим подбирали лекарства «теплые» и «холодные». В большинстве случаев теплые свойства приписывали растениям, произрастающим под солнцем в сухих каменистых местах, холодные — растущим на рыхлой влажной почве. Один из тибетских медицинских трактатов рассказывает о городе искусных врачей, к югу от которого в горах растут такие целебные растения, как гранат, черный и красный перец. Из них получали лекарства для лечения «холодных» болезней, вызванных уменьшением «внутренней теплоты». К северу от этого города росли другие растения, например, сандал, камфарное дерево. Ими лечили болезни, вызываемые увеличением «внутренней теплоты».

 Самую обширную информацию дает большой медицинский папирус Эберса (XVI век до н.э), найденный в 1872 г. в Фивах. Склеенный из 108 листов папируса, он достигает в длину 20,5 м и называется «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». В тексте встречается множество ссылок на его божественное происхождение и упоминаний о других древних источниках медицинских знаний. Папирус Эберса содержит около 800 прописей лекарств для лечения заболеваний органов пищеварения, дыхательных путей, уха, горла, носа, глаз, кожи и включает 700 видов растений. Для лечения применяют гранат, касторовое масло, алоэ, лист сенны, чеснок, кориандр, можжевельник и др.[4] 

Представление о том, что искусство врачевания было даровано людям богами, было свойственно многим культурам Древнего Востока. Именно поэтому медицинские школы создавались при храмах. Египтяне приписывали составление древнейших медицинских папирусов Имхотепу и Тоту.

В одной из древнейших библиотек мира — собрании клинописных табличек ассирийского царя Ашурбанипала (VII в. до н.э.) было найдено 33 таблички с текстами о целительном действии растений: горчицы, пихты, сосны, груши, сливы, ивы, съедобного лишайника леконары (манны) и многих других. В состав лекарств включались также нефть, смола, молоко, поваренная соль, шерсть и части тела животных, панцирь черепахи, органы водяных змей.

В седьмом веке нашей эры славяне использовали розмарин лекарственный, базилик, ирис, крапиву двудомную, полынь, лаванду, аконит.

1.1              Фитотерапия античности

этапы развития Античной науки:

1.                  Ионийский (6 в. до н.э.). период влияния и зарождения античной науки, влияние и использование знаний народов древнейших цивилизаций.

В эпосе Гомера Илиада и Одиссея, созданных около 800 г. до н.э. упоминаются 63 вида растений. Некоторым из них были даны имена после мифологических персонажей из этих эпосов; например, девясил (Helenium L. Asteraceae) был назван в честь Елены, которая была причиной Троянской войны. Что касается растений из рода полыни (Artemisiae), которые, которые по мнению древних греков, помогают восстановить силы и сохранить здоровье, их название происходит от греческого Артемида, что означает «здоровый». 

Геродот  -  "отец  истории",  родился  около 480 г. до н. э. в Малой Азии, умер  около  425  г. В своих работах упоминал клещевину, морозник. чеснок[6]

 Демокрит. Демокри́т Абдерский (Δημόκριτος; ок. 460 до н. э., Абдеры — ок. 370 до н. э.) — древнегреческий философ, предположительно ученик Левкиппа, один из основателей атомистики и материалистической философии. «Врачебная наука», «О диете»

Педа́ний Диоскори́д (лат. Pedánius Dioscorídes, греч. Πεδάνιος Διοσκορίδης); около 40 н. э., Аназарб, Малая Азия — около 90) — древнегреческий военный врач, фармаколог и натуралист. Считается одним из отцов ботаники и фармакогнозии[1], а также автором одного из самых полных и значительных собраний рецептов лекарственных препаратов, дошедших до наших дней, известным под названием De Materia Medica.

 Диоскорид писал о валериане как о «средстве, способном управлять мыслями»

2.                  Афинский (5-4 в. до н.э.) период расцвета греческой науки.

Гиппократ, (др. греч. Ἱπποκράτης, лат. Hippocrates) (около 460 года до н. э., остров Кос — между 377 и 356годами до н. э., Ларисса) — знаменитый древнегреческий целитель и врач. Вошёл в историю как «отец медицины». Гиппократ принадлежал к роду Асклепиадов. Асклепиады являлись династией врачей, притязавшей на происхождение от самого бога медицины.

Работы Гиппократа содержат описание 300 лекарственных растений. Например,  чеснок рекомендуется против кишечных паразитов. Опий, белена, белладонна и мандрагора были использованы в качестве наркотических средств, Ароматный морозник - в качестве рвотного средства.  Морской лук, сельдерей, петрушка, спаржа, чеснок в качестве мочегонных средств. Дуб и гранат, как средства от поноса.

Тиртам. Теофраст (371-287 до н.э.) считается "отцом ботаники". В книге «История растений» он описал более 500 лекарственных растений, известных в то время   В описании токсического действия растений, Теофраст подчеркнул важную особенность – привыкание к действию лекарственных растений и необходимость постепенного увеличения дозы для сохранения эффекта.

 3.                  Римский (1 в. до н.э. – 5 в. н.э.) период. Упадок античной науки. Центр знания перемещается на Ближний Восток.

Лу́ций А́нней Се́не́ка (лат. Lucius Annaeus Sĕnĕca minor), Сенека Младший или просто Сенека (4 до н. э.,Кордуба65, Рим) — римский философ-стоик, поэт и государственный деятель. Воспитатель Нерона и один из крупнейших представителей стоицизма. Утверждаь, что « Иные лекарства опасней самих болезней». 

Цельс Авл Корнелий (Aulus Cornelius Celsus) (ок. 25 до н. э.- ок. 50 н. э.), древнеримский учёный-энциклопедист. Ок. 25-30 на основе греческих источников написал энциклопедический труд "Искусства" ("Artes"), в котором отражены различные области знаний - философия, риторика, право, медицина, сельское хозяйство, военное дело. Из этого труда (более 20 книг) сохранился раздел, посвящённый медицине,- "De medicina" (6-13-я книги), в котором изложены сведения по гигиене, диететике, патологии, терапии и хирургии, заимствованные гл. обр. из соч. др.-греч. медиков, в частности александрийской школы (Герофил, Эрасистрат и др.). Труд Ц. "О медицине" - единств, мед. сочинение на лат. языке эпохи древнего мира, к-рое дошло до нашего времени. Современники называли Ц. Цицероном в медицине (за чистоту и изящество языка) и римским Гиппократом. Ц. описал около 250 лекрственных растений. В т.ч алоэ, белена, лен, мак, перец. Корица, горечавка. Кардамон. Чемерица.

Пли́ний Ста́рший  (лат. Plinius Maior, настоящее имя Гай Плиний Секунд, лат. Gaius Plinius Secundus; между22 и 24 годами н. э., Новый Ком24 или 25 августа 79 года н. э., Стабии) — древнеримский писатель-эрудит. Наиболее известен как автор «Естественной истории» — крупнейшего энциклопедического сочинения античности; другие его сочинения не дошли до наших дней. Погиб в результате извержения Везувия. В книгу «Естественная история» включены

·                     Книга XX. Лекарства из садовых растений.

·                     Книга XXIII. Лекарства из окультуренных деревьев.

·                     Книга XXIV. Лекарства из лесных деревьев.

·                     Книга XXVI. Лекарства из прочих растений.

·                     Книга XXVII. Прочие растения и лекарства из них.

·                     Книга XXVIII. Лекарства из животных.

·                     Книга XXIX. Лекарства из животных.

·                     Книга XXX. Лекарства из животных.

·                     Книга XXXI. Лекарства из морских растений.

·                     Книга XXXII. Лекарства из морских животных,

охватывающие все знания о лекарственных растениях того времени.

Педа́ний Диоскорид греческий врач, в 1 веке н.э. в своем труде «Materia Medica» представил множество данных о лекарственных растениях. Из 1000 препаратов, описанных в Материя медике, 813 средств растительного происхожденияПомимо описания внешнего вида, местности, режима сбора, изготовления лекарственных препаратов, а также терапевтического эффекта растений, представлены названия на других языках, места, где они встречаются или выращиваются. Растения, имеющие мягкий эффект являются доминирующими, но есть также ссылки на те растения, которые содержат алкалоиды или другие вещества с сильным эффектом (морозник, чемерица, мак, лютик,  белена, белладонна).[11] Диоскорид упоминает, что золото в форме порошка может использоваться в качестве антидота при отравлении ртутью

«De Materia Medica» была закончена в 77—78 годах нашей эры. В основу этой работы были положены рецепты из ещё более древних собраний греческого врача и фармаколога Кратеуаса, который был личным врачом понтийского царя Митридата VI Евпатора около 100 года до нашей эры.

Фармакологические рецепты Диоскорида упоминаются в трудах Галена, Авиценны и всех врачей Средневековья. Дословное воспроизведение некоторых записей Диоскорида у Плиния, возможно, указывает на использование одних и тех же источников.

Основная работа Диоскорида — De Materia Medica (О лекарственных веществах)  состоит из пяти книг:

1.                  Специи, масла, мази и деревья, а также соки, смолы и фрукты.

2.                  Животные, мед, молоко, жиры, зерна и овощи

3.                  Корни, соки, травы и семена

4.                  Остальные травы и корни

5.                  Вина и металлы

 

До открытия Нового Света, а с ним и новых растений и других видов фармакологических веществ, De materia medica считалась основным и полным источником по ботанике и фармакологии. Описания Диоскорида, в отличие от описаний Плиния Старшего, свободны от грубых ошибок, предрассудков и магических толкований. Многие из названий растений, которые используются сегодня, были взяты Карлом Линнеем из произведений Диоскорида.

Гале́н (греч. Γαληνός; 129 или 131 год — около 200 или 217 года) — римский (греческого происхождения) медик, хирург и философ. Гален внёс весомый вклад в понимание многих научных дисциплин, включая анатомию, физиологию, патологию, фармакологию, и неврологию, а также философию[ и логику.

Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни. Собрал и классифицировал сведения по медицине, фармации, анатомии, физиологии и фармакологии, накопленные античной наукой. Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определёнными способами.

Лечение по Галену — правильная диета и лекарственные средства. В противоположность Гиппократу Гален утверждал, что в лекарствах растительного и животного происхождения имеются полезные и балластные вещества, то есть впервые ввёл понятие о действующих веществах. Гален лечил извлечениями из растений, широко использовал сиропы, вина, смесь уксуса и мёда и др.

В сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов. Гален также представила несколько новых препаратов растений в терапии, не описанных Диоскоридом, например, Uvae ursi (толокнянка), используемую в качестве уросептика и умеренного мочегонного средства.

После падения Римской империи на Западе полностью прекратилось изучение трудов Галена. В Византии, тем не менее, многие труды Галена сохранились и изучались. Сирийские христиане узнали о трудах Галена в то время, когда Византия правила Сирией и Западной Месопотамией. В седьмом веке эти земли были захвачены мусульманами. После 750 года мусульмане и сирийские христиане перевели работы Галена на арабский язык. С тех пор Гален и вся греческая медицина были ассимилированы в средневековую культуру исламского Ближнего востока. Начиная с XI века в Европе появились переводы арабских медицинских трактатов на латынь. Одним из переводчиков Галена с арабского на латынь был связанный с Салернской врачебной школой Константин Африканский. В XII в. Бургундий Пизанский Галена на латынь (De complexionibus) непосредственно с греческого. В XIII в. Галена начали изучать студенты университетов Неаполя и Монпелье С этого времени Гален считался непререкаемым авторитетом, его даже называли «Медицинским Папой Средневековья». Труды Галена стали главными учебниками для медиков наряду с трудом Ибн-Сины Канон врачебной науки, который также был основан на трудах Галена.

1.2              Фитотерапия в средние века

Карл Великий (742 -814), основатель авторитетной медицинской школы в Салерно, заказал лекарственные растения, которые должны были быть выращены на государственных землях. Выращивалось около 100 различных растений, которые использовались до наших дней, таких как шалфей, морской лук, ириса, мяты, общий золототысячника, мак, алтей и т.д. Великий император особенно ценил шалфей (Salvia лекарственный L.). Латинское название шалфея берет свое начало от латинского salvare. что означает "сохранить, лекарство".

Даже сегодня шалфея является обязательным растение всех католических монастырей. 

Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдулла́х ибн аль-Ха́сан ибн Али́ ибн Си́на (перс. ابو علی حسین بن عبدالله بن سینا‎ — Abū ‘Alī Husein ibn ‘Abdallāh ibn Sīnā), известный на Западе как Авице́нна (Афшана близ Бухары, 16 августа 980 года Хамадан, 18 июня 1037) — средневековый персидский учёный, философ и врач, представитель восточного аристотелизма. Был придворным врачом саманидских эмиров и дайлемитских султанов, некоторое время был визирем в Хамадане. Всего написал более 450 трудов в 29 областях науки, из которых до нас дошли только 274. Самый известный и влиятельный философ-ученый средневекового исламского мира.

«Канон врачебной науки» («Китаб ал-Канун фиттибб») — сочинение энциклопедического характера, в котором предписания античных медиков осмыслены и переработаны в соответствии с достижениями арабской медицины. В «Каноне» две книги из пяти посвящены описанию лекарственного сырья, лекарственных средств, способам их изготовления и употребления. Из 2600 лекарственных средств, описанных в «Каноне», 1400 — растительного происхождения[5].

Путешествия Марко Поло (1254-1324) в тропической Азии, Китае и Персии, открытие Америки (1492), а также путешествий Васко де Гама в Индию (1498 г.), в результате во многих лекарственных растений, которые принесли в Европу большое количество новых лекарственных растений: хинного дерева, ипекакуану, какао, лобелия, , подофилл, сенега, ваниль, мате, табак, красный перец, и т.д.

Фитотерапия возрождения

Параце́льс (настоящее имя Филипп Авреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм; 21 сентября 1493 года24 сентября 1541 года, Зальцбург) — знаменитый швейцарский алхимик, врач, философ, естествоиспытатель, натурфилософ эпохи Возрождения, один из основателей ятрохимии. Подверг критическому пересмотру идеи древней медицины. Способствовал внедрению химических препаратов в медицину. Считается одним из основателей современной науки

Парацельс родился в семье врача, происходившего из старинного, но обедневшего дворянского рода. Мать работала медсестрой в аббатстве. Парацельс путешествовал по придунайским странам и посетил Италию, где служил военным хирургом в имперской армии и принял участие во множестве военных экспедиций того времени. В 1526 г. приобрел право бюргера в Страсбурге, а в 1527 г. по протекции известного книгоиздателя Иоганна Фробенастал стал городским врачом Базеля. Также в 1527 г. городской совет назначил его профессором физики, медицины и хирургии, положив высокое жалование. В Базельском университете он читал курс медицины на немецком языке, что было вызовом всей университетской традиции, обязывавшей преподавать только на латыни. 24 сентября 1541 года, находясь в маленьком номере гостиницы «Белая лошадь» на набережной Зальцбурга, он умер после непродолжительной болезни (в возрасте 48 лет и трёх дней). Был похоронен на кладбище городской церкви св. Себастьяна.

Обстоятельства его смерти до сих пор не ясны, но самые последние исследования подтверждают версию его современников, согласно которой Парацельс во время званого обеда подвергся вероломному нападению бандитов, нанятых кем-то из лекарей, его врагов, и в результате падения на камень проломил череп, что спустя несколько дней и привело к смерти.

·                     Парацельса считают предтечей современной фармакологии, ему принадлежит фраза: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным» (в популярном изложении: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»).

 

1.3              Фитотерапия нового времени

 

В XVI – XVII веках, отчасти благодаря нуждам промышленности, началось довольно быстрое развитие химии. Именно химия с ее арсеналом методов подготовила и организовала революцию в фармакологии.

Эволюция фармакологии зависела и от прогресса в изучении физиологии человека, патогенеза заболеваний (патофизиологии) и совершенствования методов научного исследования. Следует упомянуть Уильяма Гарвея (1578-1657), применившего экспериментальный метод для изучения кровообращения, и Томаса Сиденгама (1624-1689), который ввел принцип классификации в изучение болезней, их причин и лечения.

Идея использования химических веществ в качестве лечебных средств получила свое дальнейшее развитие в трудах Ван Хельмонта (1515-1564), открывшего угольную кислоту и предложившего ввести термин «газ» в химию.

Теорию, согласно которой причина заболеваний заключается в дисбалансе химических веществ в организме, впервые предложил голландский врач Франциск Сильвиус (1614-1672), а английский физик и химик Роберт Бойль (1627-1691) был первым, кто показал, что лекарственные вещества оказывают свое действие как при внутривенном, так и при пероральном введении[12].

 

В России в 16-18 вв. уже существовали «аптекарские огороды», а сведения о лекарственных растениях записывались в «травниках» и «зелейниках».

Указом Петра I лекарственные растения разрешалось продавать только в аптеках. К этому времени относится создание "аптекарских огородов", на которых специально выращивали лекарственные растения. Такие огороды были созданы в Петербурге (ныне Ботанический сад в Ленинграде), под Воронежем, на Украине.

В 1778 вышла первая русская фармакопея «Pharmacopoea Rossica».

 

1.4              Фитотерапия 18-19 века

В 18-м веке многие моряки страдали от цинги (дефицита витамина С). Шотландский хирург Джеймс Линд обнаружил, что свежие фрукты или лимонный сок может вылечить и предотвратить цингу.  Он опубликовал свои выводы в 1753 году, как Трактат о цинге.

 


Альбрехт фон Галлер (1708 - 1777) Родился в Берне, в семье врача. С детства отличался большими способностями. По примеру отца решил стать врачом. Поступил на медицинский факультет Тюбингенского университета, потом перевелся в Лейденский университет в Голландии, где в возрасте всего лишь девятнадцати лет получил степень доктора медицины. В 1751 году основывает Королевское общество наук и становится его пожизненным президентом.

В период необыкновенно напряженной и разнообразной работы, в 1753 году, Галлер не объясняя причин своего поступка внезапно уехал из Геттингена домой, в Швейцарию, где перестал заниматься научными исследованиями, открыл врачебную практику и, одновременно, стал писать.

Умер Галлер в Берне 12 декабря 1777.

Галлер (Haller, 1755) различает отдельные виды аконита. Акониту аптечному (A. napellus L.) он приписывает ядовитое свойство, в то же время рекомендует применять аконит противоядный (A. anthora L.) в качестве целебного средства «при злокачественных лихорадках с накожными сыпями».

Начало современной экспериментальной фармакологии положено Р. Бухгеймом (Дерпт) в середине 19 в. Рудольф Фридрихович Бухгейм (нем. Rudolf Richard Buchheim; 1820—1879) — сын врача. Окончил медико-хирургическую академию в Дрездене, продолжал занятия в Лейпцигском университете, где в 1845 г. защитил докторскую диссертацию и был ассистентом анат.-физиол. ин-та. С 1847 г. — профессор фармакологии (точнее — «науки о лекарствах, диэтетики, истории медицины и медиц. литературы») в Дерпте, где организовал фармакологическую лабораторию; с 1867 г. — профессор фармакологии в Гиссене, где организовал фармакологический институт. Автор ряда трудов по экспериментальной фармакологии и нескольких изданий руководства по фармакологии, в котором была использована носящая теперь его имя классификация лекарственных веществ, состоящая в их распределении, в зависимости от свойств и действия, на группы, которые получают название наиболее характерного своего представителя (например, группа дигиталиса, группа кокаина и т. п.).

Работая учеником фармацевта в Падерборне, Фридрих Вильгельм Адам Сертюрнер (19 июня 1783, Нойхаус (ныне — в составе Падерборна) — 20 февраля1841, Хамельн) впервые выделил чистый морфин из опия.

Вслед за этим были выделены действующие вещества из некоторых других растений: атропин из красавки, хинин из коры хинного дерева, кокаин из листьев коки, кофеин из семян кофе и листьев чая. Хотя это пока и не расширило заметно спектр лекарственных веществ, зато их дозировка и, следовательно, действие стали куда более предсказуемыми. Ведь в растении может содержаться разное количество нужного вещества, и, следовательно, настойки и вытяжки непросто стандартифицировать. А вещество в пробирке запросто можно взвесить, и эффект его применения станет куда более предсказуемым. В 1818 г. выделен стрихнин, в последующие годы - папаверин, пилокарпин, кокаин и др. Всего, к концу XIX века было выделено около 30 подобных веществ (алкалоидов растений). Выделение чистых действующих начал растений в изолированном виде позволило точно определить их свойства.

Иоганн Георг Гмелин, немецкий ботаник, этнограф и путешественник, поступил в начале двадцатых годов восемнадцатого века на русскую службу. В составе Северной Экспедиции, снаряженной Петром Первым в Сибирь, он прошел тысячи километров по дикими просторам, изучая каждое растение, попадающееся ему на пути. По результатам своих исследований, Гмелин написал четырехтомник «Флора Сибири».  Кермек Гмелина (Limonium gmelinii) – один из 300 видов растений, входящих в род Кермек (Limonium) семейства Свинчатковые (Plumbaginaceae). В род входят однолетние и многолетние травы, а также полукустарники. Лекарственным растением является только кермек Гмелина Кермек Гмелина в российской официальной медицине не используется и растение в Фармакопее РФ не числится. Однако, в Казахстане разработан, зарегистрирован и введен в практику целый ряд препаратов из кермека Гмелина, корни и корневища растения являются фармакопейным сырьем.

1.3 Фитотерапия 20 века

 Витамин С впервые выделен в 1923-1927 гг. Зильва (S.S. Zilva) из лимонного сока.

В 1936 году получены первые препараты витамина Е путем экстракции из масел ростков зерна. Синтез витамина Е осуществлен в 1938 г. Каррером.

При дальнейших исследованиях выявилось, что роль витамина Е не ограничивается только контролем за репродуктивной функцией (В.Е. Романовский, Е.А. Синькова "Витамины и витаминотерапия").

Витамин К впервые было высказано предположение о наличии фактора, влияющего на свертываемость крови, в 1929 г. Датский биохимик Хенрик Дам (Henrik Dam) выделил жирорастворимый витамин, который в 1935 г. назвали витамином К (koagulations vitamin) из-за его роли в свертываемости крови. За эту работу ему в 1943 г. была присуждена Нобелевская премия.

Открытие витаминов, имеющее огромную важность, особенно значимо тем, что изменило саму медицину. До открытия витаминов среди медиков господствовало мнение, что более или менее стабильное общее состояние здоровья у того или иного человека можно лишь поддерживать на приемлемом уровне. Поэтому широко рекомендовались правильный режим труда и отдыха, чистота, физические упражнения, свежий воздух и правильное питание. В остальном приходилось полагаться на «борьбу с инфекцией» при помощи антисептиков и вакцинации.

Выяснилось, что предрасположенность ко многим заболеваниям, в том числе инфекционным, может быть следствием нарушений в питании, недополучения витаминов — гиповитаминозов, которые, кроме того, ведут к нарушениям роста, развития и быстрому старению организма.

Современная наука о питании, наши знания о витаминах привели к увеличению продолжительности жизни, снижению количества различных заболеваний и общему улучшению здоровья людей.

Поиском препаратов, регулирующих обменные процессы, активно занимались советские исследователи. В 1957 году Леонид Васильевич Пастушенков , будучи слушателем ВМедА обнаружил высокую антигипоксическую активность фармакологического средства гуанилтиомочевины (товарное название — “гутимин”).

 


Л. В. Пастушенков

В 1965 году Фармакологический комитет Минздрава СССР разрешил гуанилтиомочевину под торговым названием „Гутимин“ к апробации в качестве противогипоксического средства. С этого времени активная разработка антигипоксантов специфического действия началась во многих исследовательских лабораториях страны.

Л.В.Пастушенков занимался изучением антигипоксических свойств лекарственных растений. Автор книги «Растения – друзья здоровья»


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

История фармакологии в датах

 


XVI в. до н.э.

Первое из известных описаний лекарственных средств в Египте (упоминаются опий, гиосциламус, слабительное из растения клещевина, мята, бальзамы, печень и др.)

ПапирусЭберса (автор неизвестен)

IV-III в. до н.э.

Систематизация показаний к применению лекарственных средств древней медицины.

Гиппократ

I в. н.э.

Описание более 900 лекарственных средств (применяемых)

Диоскорид

II в. н.э.

Разработка принципов лечебного и профилактического назначения лекарственных средств. Первые шаги к очистки лекарственных средств от балластных элементов.

Гален

X-XI в.

Систематизация лекарственных средств и показаний к их примению.

Абу-АлиИбн Сина(Авиценна)

XV-XVI в.

Внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть — для лечения сифилиса)

ФилиппусТеофрастусБомбастус фон Гогенхейм(Парацельс)

1785г.

Внедрение в медицину препаратов наперстянки

Уитеринг

1806г.

Выделения из опия алкалоиды морфина

Сертюрнер

1809г.

Внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина.

Мажанди

1820г.

Выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина.

Пеллетье,Кавенту

1831г.

Выделение алкалоида атропина

Майн

1844г.

Применение для хирургического наркоза азота закиси.

Уэллс

1846г.

Первая демонстрация наркотического действия эфира.

Мортон

1847г.

Применение для хирургического наркоза хлороформа.

Симпсон

1848г.

Выделение из опия алкалоиды папаверина

Мерк

1850г.

Установление механизма действия Кураре

Бернар

1869г.

Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата.

Либрих

1879г.

Применение нитроглицерина для лечения «грудной жабы»

Меррил

1879г.

Открытие анестезирующих свойств у кокаина.

Анреп.

1904г.

Получение синтетического анестетика новокаина.

Эйнхорн

Начало XIX в.

Разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана

Эрлих

1911г.

Выделение первого витамина (В1)

Функ

1916 –1917 гг.

Выделение гепарина

Мак-Лен, Хауэл

1921 –1922 гг.

Выделение инсулина

Бентинг, Бест

1929г.

Открытие пенициллина

Флеминг

1937г.

Открытие противогистаминных средств

Бовэ

1943 – 1949 гг.

Выделение и применение в медицинской практике кортизона.

Кэндал,Райхштейш,Хенч

1942г.

Ввел термин "антибиотик".

Ваксман

1944г.

Выделение противотуберкулезного средства стрептомицина

Ваксман

1950 – 1952 гг.

Получение и применение в медицинской практике первого нейтролептика — аминазина

Шарпантье,Курвуазье,Лаборн.

1954г.

Внедрение в практику первого противодиабетического средства из группы производных сульфонилмочевины, эффективного при приеме внутрь

Франке,Фукс

1958г.

Получение симпатолика гуанетидина (октадина)

Мелл,Максвелл

1958г.

Получение первого блокатора a-адренорецепторов

Пауэлл,Слэтер

1965

Фармакологический комитет Минздрава СССР разрешил гуанилтиомочевину под торговым названием „Гутимин“

Л.В.Пастушенков


1966г.

Синтез инсулина

Катсоянис

1972г.

Получение блокаторов Н2-гистаминорецепторов

Юлэк

1975 –1976 гг.

Выделение эндогенных болеутоляющих веществ — энкефалинов и эндорфинов

Хьюз,Костерлиц,Ерениус,Ли

1975 г. 

Впервые опубликована методика получения моноклональных антител (МА) с помощью гибридомной технологии 

Кёлер и Мильштейн