画像診断について

　現在の獣医療において、画像診断は内科疾患・外科疾患に関わらず、診断には欠かせない検査となっています。中でもX線検査（レントゲン）および超音波検査（エコー）は動物へ負担をかけずに行える低侵襲な診断モダリティであり、二次診療施設に関わらず、かかりつけの動物病院である一次診療施設でもほとんどの病院で行うことができる検査です。

　これらは獣医師であれば誰でもどこでも実施できる検査ですが、正常な動物の解剖学的知識や生理学的知識への理解がなければもちろん異常は見つけられませんし、各検査の特性や原理を十分に理解した上で検査条件の設定を行い、読影に適した「綺麗な画像」を得る努力をすることができなければ、異常を異常と認識できない、または正常を異常と認識してしまう可能性が高まります。

　X線検査および超音波検査のみで確定診断できる疾患は限られますが、診断に適した画像を得ることと正しい読影を行うことで、数多く存在する鑑別診断リストを可能な限り削ぎ落とし、その他の臨床情報を加えて診断精度を100%に近づけられるように努力していくことが、画像診断を行う獣医師の宿命であると考え、当院ではこの理念をもとに画像診断を含めた診療を実施しています。

◉内視鏡（軟性鏡）

　医療と同様、動物においても内視鏡は低侵襲で特に消化管疾患に対しては他に代わりのない検査となりえます。しかし医療との違いとしては、安全な検査を確保するため不動化を目的とした全身麻酔が必要となる点が挙げられます。ですから、その適応は限られたものとなり、健康診断目的で行うことはほとんどなく、病気の診断または治療のために実施する処置となります。

　特に犬においては異物誤食の際に、動物の大きさ、食べた時間、食べたものにより限定はされますが、開腹手術なく異物をとりだすことができます。その他、慢性腸症などの疾患の際に開腹をせず腸組織を粘膜側より採取し、病理組織学的検査により確定診断を得ることも可能となります。

　 LASEREOではBLI、LCI画像での観察も可能で、より病変の特徴をとらえた内視鏡検査が実施できます。 

入院室について

　わんちゃんと猫ちゃんの入院室を別室にして、特に猫のストレスが軽減できるように工夫しています。わんちゃんの入院室では仕切りをとることができ、大型犬まで入ることができます。

　患者様限定でお預かりも行っていますので、ご希望のかたはお問い合わせください。

◉　ICUユニット（FUKUDA ME Dear M11）

　脱着可能なICUユニットとなりますので犬・猫両方の入院室で使用が可能です。ICUとは医療における集中治療室のことで、動物病院ではおもに酸素・室温・湿度が管理できる入院室のことを指します。酸素濃縮器や酸素ボンベと連結し、高濃度の酸素室を維持することができるので、周術期の管理や呼吸器疾患の症例管理に必須なものとなります。

　大型犬用のものは簡易な酸素室（ペットオキシホテル）をご用意しています。

◉　小動物用ICU（保育器）、小鳥用ICU（バードビルダー）

　小動物・小鳥用のICUユニットで、酸素供給、温度・湿度管理が可能となっています。

　小鳥に関しては状態が悪い時に検査や処置を実施することで死に至るケースがありますので、初段階では保温・酸素吸入下での安静が何よりも重要となり、状態をなるべく安定させてから給餌を行い、改善傾向がみられる際に検査や他の処置に進んでいきます。犬猫の診療とエキゾチックアニマルの診療は似て非なるものと認識することが重要です。

　当院では診療時に動物の状態をよく観察し、必要な検査・処置をご説明したうえで、その子にあった最適な方針を飼い主様と一緒に選択し、行っていきます。

◉　整形外科・神経外科用骨ドリル（OSADA サクセス40M2 ワイヤードライバー ）

　骨外科用のマイクロモーターです。骨掻把以外にワイヤードライバーを用いることで、ピンニング・ドリリングが行えます。また、サジタルソーでは骨切り術が実施可能です。

◉　超音波スケーラー、その他歯科口腔外科用手術器具（歯科用マイクロモーター、光重合機）

　多種モードが使用できる超音波スケーラーを利用し、予防歯科から重度歯周病治療のためのスケーリング処置が安全かつ迅速に実施することができます。周囲器官に影響を及ぼすような重症歯周疾患では骨の外科処理も必要となるため、歯科口腔外科用にマイクロモーターを用意しています。抜歯適応歯をしっかりと把握し、今後の再燃の可能性をなるべく抑えられるような歯科処置を当院では実施しています。

　また、うさぎやげっ歯類の臼歯過長症に対する歯切術も実施しています。無麻酔で実施が困難な場合は安全かつ的確に実施するため、麻酔下での処置が必須となります。エキゾチックアニマル歯科処置時に必要な特殊器具も用意しており、即時対応できるよう努めています。食餌量低下、糞量減少や形態異常、流涎や歯ぎしりなどがみられた場合はなるべく早くご連絡ください。

　マイクロモーターや光重合機は亀の開甲手術時にも用います。膀胱結石や卵管手術などにも対応いたします。

◉　超音波メス・血管シーリング装置（ERBE VIO300D）

　高周波の超音波により切開剥離、止血、凝固処置を行うことができる電気メスです。7mmほどの血管であれば糸を使用せず止血し切開することが可能な血管シーリングユニットも搭載している機種となります。特に子宮卵巣摘出術などで、縫合糸反応性肉芽腫の発生をなるべく抑えるよう予防することができます。切開凝固も多種なモードがあり用途により使い分けることが可能です。内視鏡手術にも対応しているため、将来的に当院でも導入できればと考えています。 

◉    全身型容量結合型対極板（MEGA2000）

電気メスの使用時に問題となるのが火傷ですが、当院で導入している全身型容量結合型対極板は通常の対極板（導電型対極板）と比較し、熱傷熱傷のリスクが格段に少なく安全に使用できるものとなっています。

また通常、対極板を使用する際は濡れたガーゼタオルなどで包んで、電気がよく通るよう動物の体も少し濡らして密着させます。そのため、体の小さい動物の場合、濡らす事が体温低下につながり、安全な麻酔管理ができなくなる可能性もあります。全身型容量結合型対極板は体と接触する面積が大きく、濡らす必要がないため、体温低下のリスクが軽減でき、長時間の手術でも電気メスの威力を落とさず使用することができます。加えてMEGA2000は上にベアハガーなどの保温器具を敷いても使用可能です。

手術件数の多い動物病院ですので、手術が安全に行えるよう、手術関係には開院当初から力を入れて準備しております。

◉　生体モニター（フクダ電子 DS-7111、キムラメド マイクロカプノ50）

　麻酔・手術時に心拍数や酸素飽和度、血圧など、麻酔管理に必要な動物の状態を数値で確認することができるモニターになります。

　当院の機械は型が古いですが、観血的血圧測定も可能となっているので、重症時の血圧測定や門脈圧測定など、必要に応じて観血的に評価しながら手術を実施することもできます。小さなエキゾチックアニマルでも負担とならないよう、非クリップタイプの心電リードを使用しています。

◉　ベアハガー術中体温管理装置

　術中に使用する生体の保温器です。 専用のブランケット（白い敷きマット）に接続し、温風を送ることで、麻酔時の体温低下を予防しながら手術を実施することができます。 ブランケットには多数の小さい穴が空いており、ベアーハガー本体から発生させた温風が、ブランケット全体にいきわたり小さな穴から放出され、保温効果を発揮します。 

症例紹介は随時アメブロにupしていきます！　→　常南どうぶつ病院ブログ　へ