어깨통증

정밀한 진단과 개인별 맞춤 치료로 빠르고 효과적인 치료를 약속합니다. 

어깨 탈구

어깨 관절은 운동범위가 넓어 운동성이 좋은 반면 불안정성 또한 쉽게 생겨 탈구가 발생하기 쉽습니다.
어깨를 감싸고 있는 관절낭이 이완되거나 찢어져 상완골 골두가 앞쪽으로 빠지는 전방 탈구가 주로 발생하며 갑자기 손목을 잡아당기거나 넘어져 어깨 관절에 갑작스러운 충격을 주었을 때 발생하기 쉽습니다.
어깨관절 탈구는 다른 관절과 달리 재발의 빈도가 높으며 대부분 젊은 층에서 나타납니다.

어깨 탈구 증상

• 야구공 던지는 자세를 취할 때 팔이 빠지는 듯한 느낌이 드는 경우

• 양팔을 뻗었을 때 길이가 달라지며 통증과 부종이 발생하는 경우

• 어깨의 뒤쪽을 앞으로 밀면 어깨가 앞으로 빠지는 느낌이 드는 경우

• 탈구가 되면 심한 통증을 느끼지만 빠진 어깨를 정복하고 나면 증상이 사라지는 경우

• 운동을 하거나 팔을 바깥쪽으로 돌리는 자세를 취할 때 탈구에 대한 불안감

• 반복해서 탈구되면 관절낭이 과도하게 이완되어 팔을 약간만 돌려도 빠지는 습관성 탈구 발생

어깨 탈구 치료방법

한번 어깨 탈구가 되었다고 바로 습관성 어깨 탈구가 되는 것은 아니지만 20세 이전에 어깨 탈구를 경험했다면 재발성 어깨탈구가 될 가능성이 높습니다.
만약 탈구가 반복되기 시작하면 인대나 관절막이 과도하게 이완되어 팔을 약간만 돌려도 어깨 관절이 빠져 일상생활에 지장을 받으며, 탈구된 어깨를 계속해서 맞추다가 어깨 주변 연골과 힘줄이 손상될 수 있습니다.

1. 비수술적 치료 : 첫 탈구 시에는 보조기 착용과 약물치료, 물리치료 등 비수술적 치료로 관절낭의 회복을 돕습니다.

2. 수술적 치료 : 어깨 구조물이 파열된 재발성 어깨 탈구일 경우 수술을 통한 회복이 필요합니다. 관절내시경을 통해 탈구될 때 찢어진 관절와순을 봉합하는 수술을 시행하거나, 늘어난 관절막을 조이는 수술을 진행합니다.

어깨충돌증후군

어깨 관절에는 어깨뼈의 지붕 역할을 하는 견봉이라는 부분이 있습니다.
이 견봉이 팔뼈(상완골)의 머리 부분과 간격이 좁아져 어깨를 움직일 때마다 그 사이를 지나가는 회전근개와 충돌해 염증을 일으키거나 통증을 느끼는 질환을 말합니다.
지속적으로 어깨를 많이 사용하는 직업군에서 나타나며, 배드민턴, 골프, 야구 등 운동으로 어깨에 과부하가 걸려 나타나기도 합니다.

어깨충돌증후군 증상

• 어깨 높이 정도로 팔을 올리고 움직일 때 통증이 발생하는 경우

• 어깨를 움직일 때마다 뚝뚝 소리가 나고 무언가 걸리는 듯한 느낌이 드는 경우

• 움직일 때만 짧게 아프다가 점점 통증이 길어지는 경우

• 밤에 통증이 더 심해져 잠에서 깨는 경우

• 통증을 느끼는 부위로 돌아눕기 어려운 경우

어깨충돌증후군 치료방법

1. 비수술적 치료 : 증상이 심하지 않을 경우엔 휴식을 취하며 어깨 사용을 줄이거나 약물, 주사, 물리치료 등 보존적 치료를 시행합니다.

2. 수술적 치료 - 견봉성형술 : 보존적 치료를 3개월 이상 시행했음에도 불구하고 증상과 통증이 지속되는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 관절내시경을 이용하며 어깨와 충돌하는 견봉 부위를 다듬어 어깨에 견봉하 공간을 넓게 정리해주는 견봉 성형술을 시행합니다.

회전근개파열

회전근개는 어깨 관절을 이루고 있는 뼈들 사이를 통과하는 네 개의 근육을 말합니다.
이들은 어깨 관절을 회전할 수 있도록 돕는 기능을 하며, 상완골두와 견갑이 중심에 잘 위치하게 해 안정성을 유지하는 역할을 합니다.
이 힘줄에 퇴행성 변화, 또는 반복적인 충격에 의해 찢어지거나 마모되는 것을 회전근개파열이라고 하며 4개의 회전근개 중 가장 상부에 있는 극상건이 흔하게 파열됩니다.
퇴행성 변화가 시작되는 중년층에서 주로 발생하는 질환이지만 최근 스포츠를 즐기는 30-40대의 연령층에서도 나타나고 있습니다.

회전근개파열 증상

• 팔을 들 수 없을 만큼 통증이 심한 경우

• 어깨 관절의 앞, 옆쪽에서 아래쪽까지 통증이 퍼지는 경우

• 팔을 들거나 무거운 물건을 옮길 때 통증이 심해지는 경우

• 밤에 통증이 더 심해져 잠에서 깨는 경우

• 통증을 느끼는 부위로 돌아눕기 어려운 경우

회전근개파열 치료방법

1. 비수술적 치료 : 나이와 직업, 파열의 크기와 기능 정도 등 여러 가지 상황을 감안해 치료를 결정합니다. 부분적으로 파열하거나 기능적으로 문제가 없다면 물리, 약물, 주사치료 등 보존적 치료를 시행해 통증과 염증을 감소시킵니다.

2. 체외충격파(ESWT) : 충격파를 통증 부위에 전달시키는 치료법인 체외충격파는 병변 조직에 진동을 발생시킴으로 미세 순환의 개선과 대사 작용을 유도해 통증 완화와 기능 개선에 효과적입니다.

3. 회전근개 봉합술 : 힘줄의 전체가 파열되었을 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 회전근개 봉합술은 파열된 힘줄을 봉합하고 통증의 원인이 되는 점액낭염, 활액막염 등을 제거하고 힘줄과 충돌이 일어날 수 있는 뼈들의 일부를 제거합니다. 관절내시경으로 진행하기 때문에 성공률이 높고 합병증이 거의 없으며 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.