小巨蛋

2/11@Mariah 職能治療師「小巨蛋」交班：(值班人員黃昭勳、簡子雲、練卿芳)

1.洗澡部分分兩處:

(1)第一為戶外軍用淋浴處（需走樓梯上二樓）此部分與中華國小情況相同；

(2)第二處為體育館室內兩間盥洗室（社會處會廣播分男、女生時段分開洗），觀察下來不一定每間都有提供熱水可以洗(且室內澡間為電熱水器，有民眾反應水不冷，替代方式為擦澡或不洗澡、到戶外軍帳篷洗)。

且針對行動不便者只有淋浴間，沒有無障礙澡間，且空間狹小照顧者難以協助

針對上方問題相關處置:

於2/11下午2:35詢問過社會處後，小巨蛋僅有無障礙廁所，沒有無障礙浴室與小巨蛋服務人員溝通過，開放一間無障礙廁所當無障礙澡間使用，且於2/11 16:45協調輔具中心運到小巨蛋提供簡便的洗澡椅供不便者使用。

2.廁所部分路線尚通暢，輪椅族可通行。

使用輔具者洗澡不便者目前有四位，2/11當日下午已請輔具中心提供一個沐浴椅使用，輔具運到後同時進行沐浴椅使用之衛教。

(沐浴椅由花蓮縣職能治療師公會協助連絡處理，由花蓮縣衛生局申請及負責保管之責)

小巨蛋 2/11 15:00開會討論重點整理：

1.志工人數比災民人數多(小巨蛋目前：住民：239.志工：259)，故之後各專業派一名人力即可。

2.OT服務報告：協助登記就醫交通車、協助借用輔具及衛教使用方式、個別會談關懷、居住環境評估（洗澡、如廁、床位）

(1)調整1位個案床位高度及移動床位至合適位置

(2)提供1個洗澡椅借用及4位個案沐浴椅使用衛教

(3)提供主動式服務：針對2位輪椅住民及1位使用助行器住民提供衛教

3.建立紀錄交班制度，要填寫初篩表或追蹤及高關懷記錄表

4.因災民撤出多，年前有可能會撤點

5.需高關懷的個案不多，有需求者統一帶到二樓有諮商/臨床心理師駐點

6.現場安心關懷站有中醫師公會提供針灸服務

其他事項交班: 今日服務4位個案需再後續追蹤輔具使用狀況

2018/2/10職能治療師小巨蛋服務狀況交班:(值班人員戴菀萱，蕭婷)

1、與心理師.社工師一起討論及進行分工，目前已大致完成全面的初篩&高關懷個案名單

2、暫訂15:00開各專業整合會議，依現場需求會開臨時會議。

3、每天早上8:00會有接駁車（自駕車）載民眾就醫看病，因怕民眾有囤藥之風險，故關懷站無法開藥。（衛生局有跟社會處協調過了）

4、民眾床號僅供參觀，因常更換床位，若資料與現實不符，還是要再次詢問核對。

床位順序：（ABCD為1樓出入口//床位有10排，1排有10戶）

5、因民眾已被多數團體單位關懷過，造成部分民眾厭煩，建議關懷次數1次/天。

6、目前衛生局表示OT沒有訪視時間的限制，但期望醫師、OT和SW可以keep在關懷站，會提供臨床、諮商心理師場地做團體/個別治療。所以我們可以輪流一位駐點在關懷站，另一位可主動訪視;或是上下午時段各1位OT即可。因為現場各專業人力配置過多，衛生局日後會再做調整和協調。

小巨蛋支援人員流程及注意事項:

1.進入收容中心拿出識別證給管制人員確認為當天當班人員，量額溫、噴乾洗手、戴口罩，至衛生局(安心關懷站)找當班人員簽到，並領取工作證。

2.因為還沒分配個案，可以主動提起這件事或主動召集專業人員，2/11九點才開始有排班人員，但主動式訪查九點就開始了，視狀況調整。建議一人留守，一人主動式訪查。目前尚不執行團體活動帶領，但可做篩選合適、有意願參與活動團體的民眾。

3.15:00開各專業整合會議

佳玉補充：

1. 目前討論訂出，小巨蛋有三次交班時間，最重要是1500所有各專業交班meeting。早上0800和晚上0830，衛生局值班人員識當天情況，決定是否要meeting。
2. 小巨蛋已有民眾反應，B處出入動線，似乎感覺物資擺放，讓出入時要繞來繞去，擔心再有地震，是否妨礙逃生疏散。昨晚我還沒時間去看過是否有影響到無障礙路線，願意幫忙的話，也請OT看一下，是否需要社會處協助，讓B出口出入動線更直線。感謝。

2018/2/10小巨蛋收容中心作業流程圖:

2018/2/8小巨蛋安心服務的經驗分享：彭聲傑

1.中華國小由花蓮市府統籌，小巨蛋由縣府統籌；前者較有資源整合、彼此開會協調，小巨蛋這邊目前還比較像各單位自行發展，故建議我們需自行整合彼此，把每天現場的社心職集合共識一起，共同分享現場的訊息、相互轉介民眾協力，行有餘力，再去串聯其他工作站的人力與資源。

2.中華國小的民眾較多直接災民，小巨蛋這邊多是間接災民，家裡或許沒有重大傷亡，但因位於地震帶、中高樓層或一樓，近期餘震頻繁，受到驚嚇不敢回家者。前晚(2/7)據說住一半人，昨晚(2/8)我近8點離開時，整個小巨蛋幾乎滿位，超過100床民眾居住。通常，早上下午以長輩、病弱、幼小者、退休者為主要族群，中壯年上班去了晚間用餐時回來，晚上7點後大家都會回來。

3.昨天觀察到的民眾身心需求：1.驚嚇加克難睡眠環境，有許多成人的睡眠品質差，身心緊繃。2.許多年輕人有急性壓力反應，害怕返回職場會再遇地震受傷。3.許多中壯年會想快點返家整理準備過年，但心情又害怕著拉扯。4.早下午有幾位長輩與民眾因家人外出比較孤單，建議個別關懷。5.許多成年人是家中的照顧者，這幾天下來他們也疲倦、身心過度緊繃，需要身心的壓力舒緩和支持。6.個別民眾會有：輪椅需求、新增床位需求、沐浴方向等需求需協助資源連結。7.昨日現場的高風險民眾約1位，多數人以受驚嚇、不敢回家、身心資源緊繃出現耗竭的反應為主。

4.我們可以做的事：1.入場後，先去門口的縣府報到處表明身分報到。2.左轉到衛生局的安心關懷站報到。3.與現場的社心職會合，彼此交接重要訊息與討論今日服務大綱、流程與分工。4.開始入場和個別的民眾建立初步關係，並留意較有身心耗竭與風險者。5.協助形式可以有：簡短個別會談、同儕紓壓團體、協助轉介芳療師跟OT的肢體舒緩、廣留服務訊息給民眾、孤單者的個別關懷。6.建議社心職可以分工更清楚、彼此轉介：如請社工師協助普查民眾的身心需求，身體壓力舒緩轉給OT、芳療師，兒童照顧轉給世界展望會、遊療和心理會談、專業工作者的照護轉給心理師。

5.硬體留意事項：1.各職類請佩掛自己的名牌。2.最好有集體的服務背心，好供民眾辨識。3.攤位最好請簡要寫上各自專長的服務項目。4.素娥理事長昨日與法鼓山合作空間，故建議所有身心舒緩活動能集中同一空間辦理，這樣民眾要找芳療、職能復健、心理會談、遊療就會有固定地點。5.個別會談和團體空間要自行彈性闢出來，別想公部門協助。

6.現場的「實務進行方式」跟「書面紀錄格式」尚未大家有共識且清楚完善。像是我們昨日想記載高風險和須要個別身心服務的民眾，就遇到床位沒有標示且會持續變動的困難。我建議：真正有個別需求的個案，在百床內約1/4以內，故請專業人員間彼此花時間在現場指名交班(標示個案與其需求)，以克服個案交接的困難。

7.現場有部分國高中生民眾也擔任現場志工，建議社心職跟他們建立關係，找人、處理雜務時，請現場的民眾志工一起協助。

8.各職類的專業工作者建議一日排班最多8小時，如上班時間，這樣較能走長久的服務。

9.大家辛苦了！一起走下去。

小巨蛋代理場長白科長提供場長室可做隱密會談，但是地點在2樓，要走一小段路，有需要可詢問安心小站值班人員，此部份會列入值班交接事項。