和楗中醫診所 張楉琳中醫師表示:白內障、青光眼及黃斑部病變是三大慢性視力喪失的原因。其中青光眼是一種視神經萎縮的慢性眼疾,80%確診之前並沒有症狀。青光眼初期可能完全沒有症狀,偶爾看見彩虹光暈,或輕微的視力模糊、偏頭痛,到後來可能夜間視景物變得黯淡,一部分人可能出現急性發作,引致比較劇烈的眼睛發紅脹痛及頭痛、嘔吐等。透過規律治療和控制眼壓,可以預防因視神經受損所造成的視力衰退。理想目標是控制眼壓維持在視神經不再受損的範圍。
【青光眼的高危險群】
年齡: 40 歲以上。
遺傳: 家族中有青光眼病史者。
病史: 高度近視、高度遠視、糖尿病或高血壓。
藥物: 長期使用類固醇(如眼藥水、皮膚藥膏或吸入劑)。
在西醫治療過程中可以配合中醫治療,不論口服中藥或針灸治療,都可以加強眼壓控制,改善眼底血流,提供視神經營養,預防視神經損傷。
【動作與運動禁忌】
主要的原則是:避免增加「頭部壓力」與「腹壓」。
避免頭低腳高的姿勢: 如倒立、長時間低頭、瑜伽中的倒立動作(如頂輪著地)。這些姿勢會讓血液湧向頭部,使眼壓迅速升高。
避免過度負重與憋氣: 重訓(如大重量推舉)、搬重物時憋氣(Valsalva 手法)會增加胸腹腔壓力,進而導致眼壓上升。運動時應保持呼吸順暢。
避免過緊的衣領: 領帶繫太緊或衣領過窄會壓迫頸部靜脈,阻礙眼部血液回流。
睡眠姿勢: 避免趴睡。睡覺時可稍微墊高頭部(約 20-30 度),有助於降低夜間眼壓。
【飲食禁忌與建議】
避免短時間大量飲水: 最重要的禁忌! 不要一口氣喝下超過 500ml 的水,這會讓血液稀釋,進而使眼壓快速上升。建議「少量多次」飲用。
限制咖啡因: 咖啡、濃茶中的咖啡因可能會短暫升高眼壓。建議每天不超過兩杯咖啡。
戒菸與限酒: 抽菸會損害血管健康,加速視神經缺血;過量飲酒則會影響血液循環。
中醫視角——避開刺激與燥熱:減少辛辣、烤炸食物,這些會導致「肝火」旺盛。此外,應慎用人參等大補之藥,避免活血過度導致眼底充血。
【生活環境與習慣】
避免在黑暗環境中過久:在全黑的地方看電視或滑手機,瞳孔會放大,對於「隅角閉鎖型」患者來說,這極易誘發急性發作。
慎用類固醇藥物:不論是眼藥水、皮膚藥膏或吸入劑,長期使用類固醇可能引發「類固醇性青光眼」。
避免情緒劇烈波動:中醫強調「怒傷肝」,過度的憤怒、焦慮或壓力會導致氣血上逆,造成眼壓波動。保持平穩心境對青光眼非常有幫助。