膝關節是人體最大的負重關節,由股骨、脛骨、腓骨與髕骨共同組成,主要是在站立時協助承受身體重量,及行走時提供下肢活動的穩定支撐,所以一旦因為運動施力不當、肌肉韌帶損傷、關節軟骨磨損、肌力退化或是代謝性疾病等狀況發生時,都有可能會造成生活上的不便。
而一般膝關節炎可能的症狀,如:
膝關節周圍疼痛,隨著活動而疼痛加劇,休息可緩解。
晨起時關節僵硬感,伸展後會逐漸緩解,在寒冷或潮濕的天氣時,症狀會加劇。
關節腔中的積液常會導致關節腫脹。
活動時的異音,粗糙的關節面可能在活動時發出異常的聲響。
關節的形狀改變,從外觀或觸摸可感受到膝蓋的變形。
依照疼痛的位置可大致判斷產生膝關節疼痛原因有哪些,但仍需與其他疾病鑑別診斷,如類風溼性關節炎、乾癬性關節炎、結晶性關節病變(如痛風)、感染性關節炎等:
在中醫理論裡人體是由臟腑、經絡、皮肉、筋骨、氣血與津液等,共同組成的一個整體,局部與整體之間是相互作用、相互影響的。膝關節炎則屬「痹證」、「風濕」、「筋強」、「骨錯縫」等的範疇,主要是以肢體、關節等處酸痛、麻木、重著等,屈伸不利為主要症候的病證。《素問‧痹論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹」。病因病機多因氣血失和,風寒濕之邪乘虛襲入人體,引起氣血運行不暢,經絡阻滯;或痰濁瘀血,阻於經隧,深入關節筋脈,皆可以發病。
中醫臟腑經絡中肝主筋、腎主骨。肝血充盈則肢體筋膜得到濡養,即可正常的活動;若肝血不足,血不養筋,則容易出現手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利等症狀;腎精充足,則筋勁骨強,腎精不足,無以養骨,則易出現腰背骨節酸痛,俯仰不能等症狀。有文獻報導服用龜鹿二仙膠、健步虎潛丸可以調理肝腎,有緩解骨質疏鬆、退化性膝節炎的功效。
另外可以使用針灸、傷科手法及中藥膏藥,鬆解痙攣筋膜及纖維化組織,緩解不當張力,調整體軸位置,以達鬆筋止痛、放鬆僵硬關節,並改善關節循環,減輕肌腱及關節的腫脹。
日常運動及保健是預防並延緩膝關節炎的關鍵。根據醫學治療指引建議,患者應適當並慢慢運動以增加肌力及膝蓋穩定性;維持理想體重以減少膝關節負荷。以下建議4個動作循序漸進練習,即可鍛鍊關節周邊肌肉力量,改善日常生活品質。
股四頭肌訓練:坐在有靠背的穩固椅子上,單腿伸直抬高,腳踝勾向身體方向,大腿出力。一次停留保持10-15秒後,放鬆後放下, 雙腿各做30次,每日3回。
股四頭內側肌強化運動:平躺墊子上,膝蓋下方捲一小毛巾,大腿出力讓膝蓋下壓下方毛巾,一次停留保持10-15秒後,放鬆後放下, 雙腿各做30次,每日3回。
抱膝運動:坐在有靠背的穩固椅子上,雙手抱在小腿處,讓腳後跟盡量靠近臀部。一次停留10-20秒,有緊緊的感覺即可,雙腿各做10次,每日3回。
壓膝運動:坐在有靠背的穩固椅子上,足部放在前方板凳上,雙手下壓膝蓋。一次停留10-20秒,有緊緊的感覺即可,雙腿各做10次,每日3回。