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Guatemalan, herri indigenak, gehienak maien zibilizazioaren ondorengoak, biztanleriaren zati esanguratsu bat dira. Herri indigenak askotarikoak dira eta hainbat talde etnikok osatzen dituzte, bakoitzak bere hizkuntza, kultura eta tradizioak izanik. Talde indigena nagusiak hauek dira, besteak beste: k 'iche', k 'akchiquel, mam, q' eqchi 'eta tz' utujil. Kultura eta hizkuntza-ondare aberatsa izan arren, komunitate horiek pobrezia, diskriminazioa eta oinarrizko zerbitzuetarako sarbide eza bezalako erronkei aurre egin behar diete.
Guatemalako osasun-sisteman herri indigenekiko diskriminazioa arazoa larria da.
Alde batetik, komunitate indigena asko landa-eremuetan eta eremu menditsuetan bizi dira, eta horrek zaildu egiten du osasun-zentroetara gerturatzea. Gainera, garraio-azpiegitura sarri ez da nahikoa izaten, eta, biztadistantziak luzeak izan ohi dira. Horri hizkuntza-hesia eta osasun-profesionalek eta gainerako biztanleek kultura-sentsibilizaziorik ez izateagatik jasaten duten diskriminazioa gehitu behar zaio.
ASECSA (Asociación de servicios comunitario de la salud)
Osasun Komunitarioa Sustatzeko Eskualde Batzordeak sortu zuen 1978an. Osasun Zerbitzu Komunitarioen Elkartea gobernuz kanpoko elkartea da, irabazi-asmorik gabekoa, eta osasun arloko 58 erakunde komunitariok osatzen dute. Jarraian aurkeztuko dugun proiektua 2018an hasi zen Tecpamen biztanleria indigenari bideratutako proiektua da. Bertan parte hartzen duten pertsona gehienak terapeuta, gidari espiritual edo emagin gisa diharduten emakumeak ziren.
TECPAN GUATEMALAN ONGI BIZITZEKO OSASUN INTEGRALAREN UDAL BEHATOKIAREN PROIEKTUA
Zertan datza?
Osasun integralaren udal-behatokia osasun-zentroetan, ospitaleetan zein gizartean indigenek jasaten duten diskriminazioari aurre egiteko baliabide bezala sortu da. Osasun-zerbitzu duina eta desberdintasunik gabea jasotzeko beharraren testuinguruan. Horrez gain, mendebaldeko eta antzinako medikuntza (komunitate indigenetan erabiltzen den medikuntza naturala) bateratzeko beharra ikusten dute, pertsonak modu integralean artatzeko. Proiektua emaginen eta terapeuten gaitasunak indartzean datza, udalerri edo komunitate bakoitzaren arazoak identifikatuz eta horren inguruko lana eginez komunitatean. Bestalde, behatokian komunitateek osasun-programen plangintzan, gauzatzean eta ebaluazioan aktiboki parte hartzeko eskubidea eta betebeharra dutela aldarrikatzen da.
Zeintzuk osatzen dute?
Hasiera batean, ASECSAren prestakuntza jaso zuten 20 pertsonak osatzen zuten udal behatokia, komunitate indigenari aholkuak eta laguntza emateko. 20 horietatik, 5 emaginak ziren, 5 terapeutak, 5 osasun-sustatzaileak eta 5 gidari espiritualak, baina gaur egun 150 pertsonako lan-taldea osatzen dute
Nola egiten dute lan?
2018an, behaketa-lan bat egin zen Guatemalako hainbat osasun-zentro eta ospitaletan. Ekimen hau komunitate hauek osasun-zerbitzuak erabiltzean aurre egin behar dieten erronka eta oztopoak zeintzuk diren hobeto ulertzeko sortu zen. Berauek landu eta irtenbide bat lortzeko.
Beharrak identifikatzea
Behaketa horretan, premia-eremu ugari dokumentatu ziren. Osasun profesional askok indigenen komunitateetako pazienteakin jarrera diskriminatzaileak zituztela ikusi zen, are eta batzuetan ez artatzera iritsi arte. Horrez gain, oztopo linguistikoa zailtasun esanguratsua zela erreparatu zen, osasun arloko profesional askok ez baizituzten hizkuntza indigenak hitz egiten, komunikazioa zailduz
Prestakuntza eta kontzientziazioa
Proiektu honetan, ASECSAren bidez (Osasun Zerbitzu Komunitarioen Elkartea) prestakuntza eskaini zitzaien osasun-sustatzaileei, terapeutei eta komunitate indigeneko emaginei. Formakuntza hauetan komunitate indigenen inguruko egoeraren kontzientziazioa landu zuten, ematen diren egoera diskriminatzaileen aurrean iritzi kritiko bat sortuz. Horrez gain, emakume indigenen ahalduntzea eta genero indarkeria ere landu zituzten.
Emakumeei laguntza: Programa espezifikoak garatu ziren genero-indarkeria jasaten duten emakume indigenei laguntzeko. Programa horietan, eskubideei, ahalduntzeari eta abusu-egoerei biktimak diren pertsonentzako baliabideei buruzko tailerrak lantzen dira.
Genero-berdintasunean oinarritutako hezkuntza: Komunitate osoari zuzendutako jarduerak ere egin ziren, haur eta nerabeak barne, emakumeen eta gizonen arteko berdintasunean oinarrituta. Hezkuntza-dinamiken bidez, errespetuzko eta ekitatezko ingurunea sustatu nahi da.
Indigenen eskubideei buruzko tailerrak
Herritar eta komunitate indigenetako kide gisa dituzten eskubideei buruz hezteko diseinatutako tailer komunitarioak egin dira. Tailer horietan gai hauek landu izan dira, besteak beste:
Giza Eskubideak
Zerbitzuetarako sarbidea: Osasun-zerbitzuak eta eskura dauden beste baliabide batzuk eskuratzeko moduari buruzko informazioa eskeini zen, komunitateak ahaldunduz, merezi duten arreta eska dezaten.
2019ko amaieran eta 2020an, COVID-19aren pandemiak eragindako krisia etorri zen. Guatemalan, testuinguru horrek erronka ugari sortu zituen, batez ere komunitate indigenentzat, ez baitzuten pandemiari eta babesteko beharrezko neurriei buruzko informazio egokirik jaso. Osasun publikoko profesionalek eta agintariek ez zuten informazio argirik eman pandemia bat zer zen eta jarraitu beharreko jarraibideei buruz, eta horrek nahasmendua eta mesfidantza eragin zituen komunitatekoengan.
ASECSAren bidez, udal-behatokiko kideentzako prestakuntza lortu zuten, eta, hala, komunitateko gainerako kideak gidatu ahal izan zituzten. Pandemiari aurre egiteko, gaixoaren egoera hobetzen zuten sendabelar asko erabili ziren, hori dela eta medikuntza naturalarekiko interesa asko handitu zen, arbasoen jakinduriatik datorren jakindurian oinarritzen da, antzinako medikuntza deritzona.
Gaur egun mendebaldeko medikuntza eta antzinako medikuntza osagarriak izan daitezen lan egiten dute. Behatokiak egiten duen proposamenetako bat ospitalean erditze-lanean ari den emakumeari behar emozionaletan eta espiritualetan lagundu ahal izatea da, edo osasun-zentroan medikazio-jarraibideak sendabelarrekin osatzea. Hala ere, oraindik ez dute alde batera utzi komunitatearen barruan osasun-arreta duina lortzeko kontzientziazio eta prestakuntza-lana ez eta emakumeen ahalduntzea.
CONTEXTO DE LA POBLACIÓN INDIGENA
En Guatemala, los pueblos indígenas, en su mayoría descendientes de la civilización maya, representan una parte significativa de la población. Los pueblos indígenas son diversos y están formados por varios grupos étnicos, cada uno con su propia lengua, cultura y tradiciones. Los principales grupos indígenas son, los k'iche', k'akchiquel, mam, q'eqchi', y tz'utujil, entre otros. Aunque tengan un rico legado cultural y lingüístico, estas comunidades enfrentan desafíos como la pobreza, la discriminación y la falta de acceso a servicios básicos.
La discriminación hacia los pueblos indígenas en el sistema de salud de Guatemala es un problema persistente que afecta gravemente su acceso a servicios médicos adecuados.
Muchas comunidades indígenas están ubicadas en áreas rurales y montañosas, lo que dificulta el acceso a centros de salud. Además, la infraestructura de transporte es a menudo insuficiente, y las distancias pueden ser largas. A esto hay que añadirle la barrera linguistica y la discriminación que se ejerce por parte de los profesionales sanitarios y resto de poblacion no indigena por falta de sensibilización cultural.
ASECSA (Asociación de servicios comunitario de la salud)
Fundada en 1978, por el Comité Regional de Promoción de Salud Comunitaria, la Asociación de Servicios Comunitarios de Salud es una asociación no gubernamental, no lucrativa y la conforman una red de 58 organizaciones comunitarias de salud. En 2018 empezó el siguiente proyecto en Tecpam con la población indigena, la mayoría de las personas involucradas en el proyecto son mujeres que ya ejercían de terapeuta, guía espiritual o comadrona.
PROYECTO DE OBSERVATORIO MUNICIPAL DE LA SALUD INTEGRAL PARA EL BUEN VIVIR DE TECPAN GUATEMALA
¿Que es?
El observatorio municipal de la salud integral se crea bajo el contexto de discriminación hacia la persona indigena en los centros de salud y hospitales y la necesidad de recibir un servicio de salud digna, sin desigualdades. Además, observan la necesidad de complementar la medicina occidental y la ancestral (medicina natural que se utiliza en las comunidades indígenas) para un abordaje integral de las personas. El proyecto consiste en fortalecer capacidades de comadronas, terapeutas, identificando la problemática de cada municipio o comunidad y haciendo un trabajo en torno a ello. Desde el observatorio se reivindica que las comunidades tienen el derecho y el deber de participar activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud.
¿Quienes son parte del proyecto?
El Observatorio municipal inicialmente se llevaba a cabo con 20 personas que recibieron formación por ASECSA con el objetivo de asesorar y acompañar al pueblo indigena. De esos 20, 5 eran comadronas, 5 terapeutas, 5 promotoras de salud y 5 guías espirituales, pero han ido creciendo hasta formar un grupo de trabajo de 150 personas.
¿Como trabajan?
En 2018, se llevó a cabo una tarea observacional en diversos centros de salud y hospitales con el propósito de identificar las necesidades específicas de atención médica de las personas indígenas en Guatemala. Esta iniciativa surgió de la necesidad de comprender mejor los desafíos y obstáculos que enfrentan estas comunidades al acceder a servicios de salud, que a menudo son limitados y de baja calidad.
Identificación de Necesidades
Identificación de Necesidades
Durante esta observación, se documentaron múltiples áreas de necesidad. Se constató que muchos profesionales de la salud discriminaban a los pacientes de comunidades indigenas, llegando a no atenderles en algunas ocasiones. Además, se observó que las barreras lingüísticas eran un impedimento significativo, ya que muchos profesionales de salud no hablaban las lenguas indígenas, dificultando la comunicación y la comprensión de los tratamientos.
Formación y Concienciación
Formación y Concienciación
Como parte de esta iniciativa, se brindó formación a las promotoras de salud, terapeutas y comadronas de la comunidad indigena a través de ASECSA (Asociación de Servicios Comunitarios de Salud). Esta capacitación se centró en la concienciación sobre la situación que enfrentan las comunidades indígenas, abordando temas críticos como la discriminación y la violencia de género.
Apoyo a Mujeres : Se desarrollaron programas específicos para apoyar a las mujeres indígenas que sufren violencia de género. Estos programas incluyen talleres sobre derechos, empoderamiento y recursos disponibles para aquellas que enfrentan situaciones de abuso.
Educación en Igualdad de Género: También se llevaron a cabo actividades dirigidas toda la comunidad incluidos a niños y adolescentes, enfocándose en la igualdad entre mujeres y hombres. A través de dinámicas educativas, se buscó fomentar un entorno de respeto y equidad.
Talleres sobre Derechos Indígenas
Se realizaron talleres comunitarios diseñados para educar a las personas sobre sus derechos como ciudadanos y miembros de comunidades indígenas. Estos talleres abordaron temas como:
Derechos Humanos
Acceso a Servicios: Se proporcionó información sobre cómo acceder a servicios de salud y otros recursos disponibles, empoderando a las comunidades para que demanden la atención que merecen.
A finales de 2019 y durante el 2020, el mundo enfrentó la crisis provocada por la pandemia de COVID-19. En Guatemala, este contexto generó múltiples desafíos, especialmente para las comunidades indígenas, que a menudo carecían de información adecuada sobre la pandemia y las medidas necesarias para protegerse. Los profesionales de la salud pública y las autoridades no proporcionaron información clara sobre qué era una pandemia ni las pautas a seguir, lo que llevó a confusión y desconfianza.
Mediante ASECSA consiguieron una formación para los que pertenecían al observatorio municipal, así pudiendo guiar al resto de la comunidad. Para hacer frente a la pandemia se utilizaron muchas plantas medicinales que mejoraban el estado de la persona enferma, por lo que la comunidad empezó a recurrir más a ésta medicina natural que llega desde la sabiduría de los ancestros, llamada medicina ancestral.
Hoy en día trabajan para que la medicina occidental y la medicina ancestral puedan ser complementarias. Una de las propuestas que realizan desde el observatorio es poder acompañar a la mujer que está en trabajo de parto en el hospital en las necesidades emocionales y espirituales, o complementar la pauta de medicación en el centro de salud con plantas medicinales. No obstante, siguen sin dejar de lado el trabajo de concienciación y formación dentro de la comunidad para conseguir una atención de salud digna.
RITUAL
El ritual para agradecer a Dios la vida que nos ha dado.
Los mayas son politeístas. Es decir, adoran a diferentes dioses relacionados con la naturaleza.
El sol es el color rojo. El negro significa la oscuridad que hay despues del sol. El amarillo es el agua que tomamos, limpiamos nuestras suciedades, bebemos, cocinamos… el blanco el aire, el aire que sentimos y también el agua, el azul representa al cielo. El verde es la naturaleza, lo que vemos lo que cosechamos y lo que comemos. Las plantas que vemos en el ritual tienen una amplia variedad de sabores y olores. Se agradece a Dios la vida que nos ha dado.
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