Emergency pre-hospital care 

Soins préhospitaliers d'urgence


Techniciens ambulanciers du Québec

Le terme paramédic identifie au Canada, les praticiens œuvrant dans les services ambulanciers. Ce terme réfère à une fonction de soins, et certains actes médicaux lui sont autorisés.

Il y a consensus à l’effet que le terme technicien ambulancier paramédic, qui est le seul titre d'emploi utilisé pour désigner les travailleurs du domaine, soit plus représentatif de la réalité des pratiques de cette profession que le terme « technicien ambulancier ».

A paramedic is a healthcare professional who responds to emergency calls for medical help outside a hospital. Paramedics mainly work as part of the emergency medical services (EMS), most often in ambulances. The scope of practice of a paramedic varies among countries but generally includes autonomous decision-making around the emergency care of patients.

Not all ambulance personnel are paramedics, although the term is sometimes used informally to refer to any ambulance personnel. In some English-speaking countries, there is an official distinction between paramedics and emergency medical technicians (or emergency care assistants), in which paramedics have additional educational requirements and scope of practice

Le métier de technicien ambulancier est en constante évolution au Canada.

Au Québec, le titre d'emploi technicien ambulancier a été modifié pour celui de technicien ambulancier/paramédic en mars 2008 à la suite de la signature d'un nouveau contrat de travail entre les différents syndicats de techniciens ambulanciers/paramédics, les entreprises privées ou coopératives de services préhospitaliers, la Corporation d'urgences-santé et le gouvernement du Québec. Toutefois, le terme largement utilisé pour désigner le technicien ambulancier/paramédic au Québec est tout simplement celui de paramédic et cela, à l'image de ce qui se fait dans une grande partie de la communauté internationale pour désigner ces professionnels des soins médicaux d'urgence.

Les tâches du paramédic québécois ont beaucoup évolué depuis plus ou moins 15 ans, mais davantage depuis 8 ans avec l'arrivée des 6 médicaments administrés par ces derniers (Nitroglycérine, Acide Acétylsalicylique, Salbutamol, Épinephrine, Glucagon et Naloxone). Précédemment à l'arrivée des 5 médicaments, la défibrillation, la ventilation par Combitube (marque déposée) (appareil fabriqué principalement pour les soins préhospitaliers) et l'implantation d'un moniteur défibrillateur semi-automatique (MDSA) plus performant ont été autant d'actes médicaux délégués aux paramédics, à la fois par le Collège des médecins et par le Ministère de la Santé et des Services Sociaux. Tous les protocoles de soins primaires pratiqués par les paramédics au Québec se font sous l'autorité du directeur médical régional et autorisés par la table provinciale des coordonnateurs médicaux.

The paramedic role is closely related to other healthcare positions, especially the emergency medical technician, with paramedics often being at a higher grade with more responsibility and autonomy following substantially greater education and training. The primary role of a paramedic is to stabilize people with life-threatening injuries and transport these patients to a higher level of care (typically an emergency department). Due to the nature of their job, paramedics work in many environments, including roadways, people's homes, and, depending on their qualifications, wilderness environments, hospitals, aircraft, and SWAT teams during police operations. Paramedics also work in non-emergency situations, such as transporting chronically ill patients to and from treatment centers and, in some areas, address social determinants of health and provide in-home care to ill patients at risk of hospitalization (a practice known as community paramedicine).

The role of a paramedic varies widely across the world, as EMS providers operate with many different models of care. In the Anglo-American model, paramedics are autonomous decision-makers. In some countries, such as the United Kingdom and South Africa, the paramedic role has developed into an autonomous health profession. In the Franco-German model, ambulance care is led by physicians. In some versions of this model, such as France, there is no direct equivalent to a paramedic. Ambulance staff have either the more advanced qualifications of a physician or less advanced training in first aid. Paramedics exist in other versions of the Franco-German model, such as Germany. Their role is to support a physician in the field in a role more akin to a hospital nurse rather than operating with clinical autonomy.

The profession's development has gradually moved from simply transporting patients to hospitals to more advanced treatments in the field. In some countries, the paramedic may take on the role as part of a system to prevent hospitalization entirely and, through practitioners, can prescribe certain medications or undertake 'see and refer' visits, where the paramedic directly refers a patient to specialist services without taking them to hospital.

Actuellement, au Québec, la seule façon de devenir technicien ambulancier/paramédic est d'avoir suivi la formation collégiale d'une durée de trois ans (DEC) en soins préhospitaliers d'urgence dans l'un des établissements collégiales du Québec.

La formation pour l'obtention d'un diplôme d'études collégiales (DEC) en soins préhospitaliers d'urgence est dispensée depuis 2006. Elle est d'une durée de 3 ans et présente plus de 2000 heures de formation théorique et pratique.

Auparavant, il était possible de suivre l'attestation d'étude collégiale (AEC) en techniques ambulancières, d'une durée de 945 heures. Cette formation n'existe plus depuis 2012. La dernière cohorte a terminé en septembre 2012 au Collège Ellis de Drummondville.

Certaines conditions particulières peuvent être exigées par les établissements d’enseignements, afin d'être admis

DEC en Soins préhospitaliers d'urgence (181.A0)

Cégep de Sainte-Foy