安寧服務介紹
#安寧緩和醫療(Hospice-palliative care)
指為減輕或免除末期病人之痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護,或不施行心肺復甦術,包括安寧門診、安寧病房、安寧共同照護、安寧居家療護等模式。安寧團隊包括醫師、護理師、社工師、心理師、宗教師、志工等人員,提供病人及家屬身、心、社、靈的全方位照顧,並且協助病人及家屬面對死亡的各種調適,讓生死兩無憾!
#觀念的澄清
末期照護(End of Life care):
病人生活在因疾病可能會在幾週/幾個月/年離世
癌症/器官衰竭/年老失能/失智症等疾病類型的晚期患者
存活期的照護
支持性照護(Supportive Care):
幫助病人與家屬更好地因應疾病
與疾病或時間無關
一些專家認為,每個人都需要支持性照護
緩和療護(Palliative care):
整體性照護,包括生理、心理、社會、靈性
專科及跨科的緩和照護
一些專家認為,與治癒性治療併行的
臨終照護(Terminal care):
診斷生命最後幾小時和幾天的臨終關懷
#緩和療護與安寧療護的差異
#安寧社會工作
《個案工作》
#服務目標
結合資訊的提供,社工師可為病家與醫療團隊成員之間的橋樑,確認資訊正確、完整的獲得接收;並且掌握家屬對於資訊內涵的因應能力,促進家庭與醫療團隊成員間的溝通
#服務模式
1.以評估為基礎的介入,如悲傷高風險因素、病人與家屬的社會與財物條件等心理社會問題、病人與家屬資源網絡中正向社會支持的可得性
2.以溝通為基礎的介入,如照顧團隊的協調、協助家庭溝通照顧計畫與決策
#核心工作項目
1.心理社會支持(包含資訊提供、資源連結、財物支持、照顧者支持,以及輔具、交通、電話聯繫等庶務協助)
2.協助認知與調適諮商
3.危機介入
4.臨終關懷
5.遺族關懷。
《團體工作》
結合資源,不定期舉辦家屬支持團體或關懷活動,以手作、音樂或節慶元素作為互動媒介,以輔助犬作為每月病房活動的互動媒介,讓住院中的末期病人、家屬與醫護同仁從中感受到輕鬆感、療癒感等正向情感。
不定期辦理安寧遺族家屬會心團體,邀請安寧病房、居家、共照離世病人(至少間隔2個月以上)家屬參加,引導家屬情緒宣洩、關係連結、發現意義等。
《社區工作》
積極推廣安寧療護、預立醫療自主等觀念,透過各式宣導平台及宣導形式,讓民眾認識「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「預立醫療決定」等有關自己罹患嚴重傷病後的醫療照護選項,以增進預立安寧意願及預立醫療決定能見度,倡導與每個人都切身相關的善終議題。
培育固定服務的安寧志工,分別於安寧病人及家屬服務、預立安寧意願及病人自主觀念推廣投入,提供主動訪視、支持或諮詢服務。