DESLINDE

ESCUELA DE CANOTAJE ROCHA

De mi mayor consideración:

1) ………………………………………………………………., identificado con la cédula de identidad Nº ……………..…..……………, por medio del presente documento, hago declaración libre, voluntaria y expresa de que asumo por mi cuenta los riegos, peligros, accidentes y/o contingencias que sucedan en relación con mi participación en las actividades que realiza la Escuela de Canotaje de Rocha .-

2) La anterior manifestación, la hago debido a haber sido informado de los posibles riesgos que pudieren ocurrir, y de que se requiere de un estado físico y de salud adecuado^, necesarios para la práctica de la actividad diagramada, la que es de mi conocimiento (recorrido, itinerario, dificultad, duración, recomendaciones, ) .

3) También libero de responsabilidad a dicho grupo organizador, por todos los reclamos que surjan por cuenta de primeros auxilios o tratamiento médico o servicios prestados a mi persona durante mi participación en dicho evento.

4).- Es requisito previo e indispensable para participar en cualquier actividad organizada o patrocinada por el grupo, la firma del presente consentimiento libre y voluntario del participante.

5) DISPOSICION ESPECIAL: Ante la emergencia sanitaria ocasionada por el COVID 19, declaro expresamente que no presento síntoma alguno de dicha enfermedad. Además, declaro que conozco las normas sanitarias dispuestas por el MSP al respecto. En caso de que alguien participe con conocimiento previo de estar infectado y no lo haga saber al grupo, será responsable sanitariamente por las consecuencias que genere. En caso de ser menor de edad la misma será firmado por un mayor responsable ( padre ; madre o tutor ).Entiendo además presente que la declaración formulada tiene naturaleza de declaración jurada.- Por lo anterior y para constancia lo firmo, el día ……………………….

Firma: …………………………………

Celular:

Mutualista: En caso de emergencia llamar a: