Embedded Files
Paciente: AARR
Estado civil: Soltera
Lugar de nacimiento: Lima
Procedencia: Lima
Ocupación: Estudiante
ANTECEDENTES:
Personales: Fractura epifisiaria de fémur derecho a los 10
Familiares: Niega
Enfermedades previas: Síndrome de hipermovilidad articular
Medicinas: Aines para dolor lumbar
Inicio: insidioso
Curso: Progresivo
Relato: Paciente refiere dolor de espalda con 3 años de evolución, deformidad de las costillas del lado derecho, realizó fisioterapia sin mejoría al igual que tratamiento con analgésicos sin mejoría.
Exámenes clínicos:
AREG (aparente regular estado general), AREH (aparente regular estado de hidratación), AREN (aparente regular estado nutricional)
Marcha independiente
Completa rangos articulares (distancia y dirección en las que la articulación puede moverse)
Signo de Adams positivo: observación horizontal de las vertebras de la columna [1]
Signo de talle positivo: De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro [1]
Exámenes auxiliares:
Radiografía panorámica de columna con escoliosis, desviación derecha con ángulo de Cobb* de 50°
*Ángulo de Cobb: Se identifican las vértebras terminales o finales en cada curva y se traza una perpendicular entre estas y se mide el ángulo de intersección. [2]
Diagnóstico
Diagnóstico
Escoliosis idiopática
Tratamiento
Tratamiento
Artrodesis de columna dorsolumbar (intervención quirúrgica) con barras de crecimiento
Paciente que ingresa sin déficit motor y dolor dorsolumbar que fue dado de alta y visto por medicina de rehabilitación durante proceso preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio, sin déficit funcional.
Referencias
Referencias
[1] Osium Trauma, “Escoliosis: síntomas y signos para detectarla - Osium Trauma,” Osium Trauma, Jul. 06, 2020. https://www.osiumtrauma.es/2020/07/06/escoliosis-sintomas-y-signos-para-detectarla/ (accessed Sep. 08, 2021).
[2] J. María, J. Ávila, D. Para, D. En, C. José, and M. Jiménez, “www.medigraphic.org.mx Diagnóstico de la escoliosis,” vol. 7, 2011, [Online]. Available: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112e.pdf.
Page updated
Google Sites
Report abuse