Esta técnica nace en 1897, cuando Grove introduce el concepto de condensación lateral, el cual ofrece una buena adaptación de la gutapercha en la preparación apical, siendo la más utilizada en la actualidad. Distinguimos una segunda etapa, que conforma la técnica tal y como la conocemos ahora, y es cuando Rickert, en 1925, introduce el uso de cemento junto con el uso de las puntas de gutapercha

La obturación de los conductos es el último paso de la endodoncia. Es un paso muy importante, ya que es imprescindible que no queden huecos en el conducto preparado, ya que producirá la recidiva de la lesión. Para ello usaremos distintas técnicas de obturación, entre las que se encuentra la técnica de condensación lateral (TCL), entre otras, como la técnica de condensación lateral, la técnica de gutapercha termoplástica y la técnica de condensación termomecánica

Los objetivos de la obturación son fundamentalmente:

• Eliminar la posibilidad de reinfección

• Favorecer la reparación tisular a nivel del ápice

El nivel de la obturación debe estar a 1 mm del foramen apical, lugar coincidente (generalmente) con la constricción apical, medida hasta la cual llegará la LT.

Por lo tanto, el nivel de obturación será hasta la LT

Es vital respetar la longitud de trabajo, ya que la salida del material de obturación crea una inflamación histológica grave con una reacción a cuerpo extraño, aunque el diente esté asintomático.

Es importante aclarar que la visión radiográfica de conductos laterales rellenados no significa mayor calidad de tratamiento.

A grandes rasgos, existen dos tipos de técnicas para realizar la obturación de los conductos radiculares:

• Técnicas de condensación en frío, como la TCL

• Técnicas de condensación en caliente

• Complicaciones por defecto

  • Subobturación: es una obturación incorrecta, ya que quedan espacios inter e intragutapercha, pero sin embargo, la longitud de la obturación sí es correcta. Es un error de condensación

  • Subextensión: es una obturación homogénea pero corta, debido a un error de la LT por un fallo en la instrumentación

• Complicaciones por exceso

• Sobreextensión: es el paso del material al espacio periapical, ya que no existe tope apical y se extruye, por lo tanto, no logramos una obturación correcta

• Sobreobturación: es el paso del material al espacio periapical, pero a diferencia, si hay tope apical y el sellado es bueno

La TCL consiste en colocar en el conducto previamente impregnado en sellador, un cono de gutarpercha (GP) estandarizado (cono principal o maestro) del mismo grosor de la LAM, y la posterior colocación de nuevas puntas de GP estandarizadas o no hasta llenar completamente el sistema de conductos. El fin de la preparación del conducto acaba con la irrigación final con EDTA e hipoclorito, para eliminar el BD, facilitando así la adhesión del sellador a la dentina.

En este caso, los conos de GP que se usan para la técnica de condensación lateral están compuestos por gutapercha en fase cristalina, en fase beta. Además, los materiales que se usan en esta técnica son específicos para ella.

Mediante una radiografía llamada "de condensación" se comprobará que no hay espacios entre los conos. En el caso de que estuviesen en el tercio apical, habría que retirar todas las puntas (principal y accesorias) y comenzar de nuevo con el procedimiento

Tips para una obturación correcta:

1. Los conos se cortarán a ras de entrada de los conductos, y se hará con calor

2. Regularizar con un condensador los conos cortados

3. Limpiar bien la cámara antes de obturar la misma a fin de evitar tinciones por el sellador

4. En dientes multirradiculares, condensar una pequeña fina capa de GP sobre el suelo de la cámara para sellar conductos accesorias a nivel de la furca

Un inconveniente de esta técnica es la mayor posibilidad de fractura radicular con respecto a otras técnicas, por las fuerzas a ejercer dentro del conducto. También hay que señalar la dificil adaptación de los conos a las paredes en conductos con irregularidades (conductos accesorios, reabsorciones radiculares) o muy curvos.

Para paliar este inconveniente podemos recurrir a la TCL en caliente, en la que después de introducir el cono maestro y varias puntas accesorias, se introduce un transportador de calor hasta una profundidad de 2 a 4 mm de la constricción apical, rotando 45º mientras se enfría para que no se adhiera. Después de retirarse, se introduce un espaciador convencional y se introducen algunas puntas accesorias más, hasta que quede totalmente obturado. La gran ventaja de esta técnica es que nos permite controlar la longitud de trabajo de la gutapercha, ya que la gutapercha derretida puede extruirse por el periápice, razón por la que se usa menos sellador.