人生沒有標準答案，你的選擇，就是答案。

　　我從事物理治療師即將滿20年，在醫院裡病患常稱呼我老師，「老師好，何時我可以練站？何時可以教我走路？」，這是我上班中最常聽到的一句話。現今醫療上，除了醫治疾病，如何透過復健治療提升患者的生活品質及身體功能，物理治療師在醫療團隊中顯得格外重要。物理治療（英語：physical therapy，簡稱PT），是以一種預防、治療及處理因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題的醫療專業。身為復健人，雖已超越不惑之年，每天依然推、拉、抬、舉的協助病人執行復健運動，樂在其中。回想這些年的職場歷程，從早期像科學家似的專注在追求新知，學習技巧。然後技術逐漸純熟，創意力十足，自我感覺良好時，自認是個工藝家。隨著年齡的增長，歷經人生的甜酸苦辣，很多過去所堅信的原則，如今不再是標準答案，對人事物有著哲學家般的思維。

　　三年前，那天應該正處於生命最最躍動階段的他，卻躺著病床送進運動治療室。一如往常地按照標準流程確認病人身分、評估測試、依據結果設定短長期目標、擬定復健物理治療計畫。在詢問病史時，得知就讀高一的小義（化名）是校內舉重隊員，在某一次颱風過後，學校有大樹被吹斷，校方看舉重隊，力氣大，就找他們幫忙搬樹清裡，結果小義一不小心摔倒，被大樹壓傷導致第9節至11節的胸椎完全截斷，腰部以下完全癱瘓、動彈不得，雖被緊急送醫進行脊椎手術，及時挽回一命，但因脊椎神經嚴重受損，大小便失禁，生活無法自理，醫師宣布下半輩子將無法再走路。小義自小父母離異，阿公阿嬤扶養長大，才16歲的他，參賽多次奪得獎牌、夢想成為舉重國手，在傾聽得當下，也正想著該如何鼓勵他保持有信心、有恆心、有決心來迎接復健過程不適的挑戰時，外表成熟的他說: 「我只希望可以再站起來......」。

　　「再站起來」對於完全性下胸椎脊髓損傷的病人而言是需要奇蹟，對小義而言，早期物理治療以保持四肢關節活動度，未受影響的肌肉肌力和心肺功能及耐力相當重要，教科書提及截癱（paraplegia）患者以訓練上肢和軀幹肌肉力量為優先考量，後續則以功能訓練為主如：翻身、抬高臀部、練習平衡、長腿支架固定下行走訓練、控制肌肉張力含降低肌肉痙攣、身體重心轉移、移動功能訓練和輪椅使用訓練等等，此外，脊髓損傷的病人會因為尿意過度滯留造成自主神經失調急性發作，出現高血壓、心跳減慢、頭痛等可能致命的現象。於是，我將上述治療原則及相關禁忌謹記在心，這樣的治療持續了三個月，小義適應了殘餘肌力對週遭事務的互動性。有一天，無意間發現在新聞報導寫著這樣的記載如下，……心急如焚的阿公阿嬤，帶著他求助有執”脊椎神經顯微重建手術”之牛耳的杜元坤院長，院長拍胸脯保證，「我可以再讓你站起來，繼續完成未竟的夢想」，但其父卻不同意兒子開刀，並覬覦社會愛心募款，由於黃金治療時期僅3至6個月，為爭取救治愛孫的時效，阿嬤不惜與兒子大打監護權官司。地方法院法官實地赴醫院明查暗訪，不到2個月就將少年的監護權判給阿嬤......。據阿嬤得知，原來樂觀進取的小義有這麼一段失去童年親情的不快樂歲月。所幸，在超級顯微神經重建手術的加持下，病人的脊椎接神經，而有血液循環的神經生長快速，趁肌肉還未萎縮前，神經可長到支配下肢肌肉群處，這般尖端技術使得癱瘓病人可重新再站起來。陪伴著小義從急性期的保守復健、神經再生術後復健、可穿戴長腿支架行走的歷程、考大學學測的準備段等，我一直是他的物理治療師，我更扮演心靈導師般的人性關懷、感性訓練，而今已是大一新鮮人的他，依舊不變的是，還是每周固定三次到運動治療室找我報到。有一天他突然帶著靦腆的笑容問我：「老師，你可以當我的教練嗎？」，原來，他想要參加全國身心障礙運動會的「健力」比賽。我一口答應了他的挑戰，因為我將要藉運動競賽，鍛鍊其意志，翻轉人生不被命運束縛，當作自己人生職涯＂下半場＂的使命。

　　小義的「殘而不廢、奮發向上」的精神，讓為師省思「全人照護（Holistic Health Care）」醫學教育的重要性，不僅強調生病前要提供正確有效的預防方法、生病時要提供以病人為中心之醫療照護，同時也強調生病後要有正確、有尊嚴的復健及支持。因此，「全人健康照護」所秉持的照護病人時，應該把病人視為整體，而不是分開為部分；並以病人的需要，包括生理、心理、靈性以及社會各方面看成一個整體性，尊重以及反應病人的需求、價值以作為所有的臨床決定之導向。更啟發我在帶領實習生或新進人員醫學教育訓練時，在訓練內容的規劃，可針對「提供生理上的舒適」、「提供心理情緒上的支持」、「瞭解社經環境的需求」、「提供靈性照顧」等項目進行課程架構。