簡介

　　電影「街角遇見貓 」改編自英國真人真事的同名著作「A Street Cat Named Bob 」。故事主角James Bowen一位愛好音樂在倫敦街頭露宿的癮君子，自幼父母離異，他跟隨母親遠走澳洲，11歲染上毒癮。成年後回到英國，卻被父親的新家庭拒絕收留，靠賣唱維生，平日在倫敦各地鐵、街道前賣唱，流落街頭。身邊大多是與毒品為伴的朋友。負責輔導James的社工積極幫助他戒毒，並入住中途宿舍。有天一隻黃貓Bob出現於宿舍中，Bob腳部受了傷，James帶牠到獸醫接受治療，惟生活已捉襟見肘，但Bob的出現再加上看著過往的友人因吸食過多毒品不幸過世，令James檢討生活的意義，也有了責任感，決心戒毒，但過程中被父親及其新家庭拒絕，在工作上、社交上也屢遭打擊。戒毒期間的戒斷症狀令James難熬，可是看到Bob的身影，意志力便增強，加上社工及摯友貝蒂陪伴、打氣，James最終戒毒成功，而James也重拾與父親的親子關係。人與貓從此相依為命， James四處帶著Bob賣唱，卻被警方禁止在街頭賣唱，後來帶着Bob在街上賣雜誌，可愛的Bob吸引粉絲羣，出版商把這個人與貓組合的故事寫成回憶錄，James透過Bob的幫助，重獲新生。

　　心得

　　毒品是如此地聲名狼籍，往往跟搶劫、娼妓、偷竊等犯罪行為有關，因此藥癮者往往被標籤化，醫護人員也經常無法運用同理心面對藥癮病人，其實是違反醫學倫理中的公平正義原則(Justice)，藥癮對許多民眾甚至醫護人員的認知，都認為藥癮者咎由自取，與犯罪畫上等號，但其實藥癮是一種疾病，而藥癮的戒斷，藥物治療及心理諮商都是非常重要的，因此藥癮病人跟其他病人一樣都有治療的權利。美沙冬的效果只在生理，它無法觸及社會問題，無法解除心裡的癮。南丁格爾曾說「護理不只是一種技術， 而是生命，你所做的是你所是的」，過去的醫療往往著重於治療病人的病痛，現在強調全人照護，全人照護是以病人為中心，提供包括生理、心理、社會及靈性各方面的醫療照護，在生理層面予以適當的治療，在心理層面予以病人、家屬心理上的支持與關懷，同時考量病人的家庭及社會支持程度，在靈性方面，尊重病人找尋自己生命的答案。美沙冬個案管理師的職責在於持續關心個案出席狀況，規劃與執行整體治療相關活動，且與病人建立良好的互信互動關係。在我過往擔任成癮戒治中心個管師時，曾經有藥癮病人告訴我：「你們這些醫護人員根本看不起我們這種人的」，藥癮病人的一番話讓我自省，在照護過程中提供心理層面的照護是否足夠。Noddings（1984）說「關懷是道德的基礎」。沒有關懷伴隨的原則，在實踐上是無能的，沒有原則伴隨的關懷，在道德上卻是盲目的，而護理教育八大專業核心價值其中一項是關愛(caring)，關愛是透過道德約束與人際互動，以信任與尊重的態度，藉由傾聽與同理心的表達，提供人性化和整體化的照護。醫學能醫治疾病，解除病人的病與苦，而醫學倫理使醫學表現得更合乎人性，使醫療行為達到更真、善、美的境界。醫學倫理四大原則中包括了尊重自主原則：強調尊重病人的尊嚴與自主性 ，成癮戒治的團隊可以從病人每天都會到醫院服藥時，從了解病人的工作、家庭開始，慢慢建立治療性人際關係，讓病人也樂於分享內心的壓力、焦慮。也許我們無法完全、立即性的幫助病人解除藥癮，但我們可以讓藥癮者到醫院接受美沙冬治療時他感受自己被關愛，是有自尊的。

　　藥癮者通常社會支持系統薄弱，經常是沒有家、沒有朋友，因此戒毒的路，其實是很孤單的，願意接納他們的依舊是一起用藥的朋友，因此要能成功戒毒的人，家庭、社會支持真的是很重要的關鍵，而片中James的父親，從拒絕和James見面，到最後重建親屬關係，James的父親對James說:我從來沒有放棄過你，家屬的接納可以幫助藥癮者重新找回自我，加上有摯友貝蒂的友誼及愛貓Bob的陪伴下度過最難熬的時段，從毒品的束縛中解放出來。醫學倫理四大原則中行善原則：指在不傷害他人之外，進一步關心並致力提升病人的福祉，片中輔導James的社工是幫助他成功戒毒的一大功臣，幫助他找到中途宿舍、協助他找到工作機會，更支持他在沒有繼續接受美沙冬治療後，靠著意志力克服戒斷的痛苦。成癮治療專案團隊包含了精神專科醫師、藥師、個案管理師、護理人員、臨床心理師、社會工作師及職能治療師等，跨團隊照會的觀念的建立與訓練，可以給予病人生理、心理、社會及靈性各方面的醫療照護，提供可用之社區資源，並協助轉介社工。戒毒不只是戒除藥物的依賴，而是協助他具備解決生活問題的技巧與能力，讓藥癮者將會得到更多社會支持，希望能有更多像James一樣的藥癮者能獲得重生的機會。