A trombose de qualquer região e sua principal complicação que é a embolia pulmonar são problemas médicos graves. É preciso que todos saibam como detectá-los e quando procurar um serviço de atendimento de emergência.

A trombose se desenvolve quando um coágulo de sangue (que chamamos de trombo) obstrui um vaso sanguíneo. Quando o fluxo de sangue é interrompido, ele pode prejudicar o retorno do sangue para o coração, o sangue fica estagnado naquela região e o tecido circunvizinho pode morrer (isquemia) por falta de oxigenação.

As veias das pernas são os locais mais comuns de trombose venosa. Outros locais de trombose incluem vasos cerebrais e vasos abdominais como a veia porta. Se um pedaço do trombo se desprende, segue a circulação, passa pelo coração e então, acaba parando no pulmão quando os vasos diminuem progressivamente de tamanho para permitir a troca gasosa nos alvéolos. Esta condição de comprometimento pulmonar secundário à embolização de um fragmento do trombo é chamada de embolia pulmonar.

Os sinais mais comuns de um trombose venosa são dor e inchaço da perna. No entanto, a grande maioria das tromboses de veias não apresenta sintomas (assintomáticas) e os pacientes só se tornam sintomáticos quando as veias estão completamente bloqueadas. No pulmão, a morte do tecido pode ocorrer rapidamente quando o suprimento de sangue é interrompido por um êmbolo, levando a dor, falta de ar e necrose, chegando até à morte se não for tratada.

Certifique-se de conhecer os sintomas que podem indicar tromboembolismo venoso. Este é um conjunto de sintomas e sinais que podem ajudá-lo a identificar a necessidade de atendimento médico mais rápido.

• Dor e inchaço nos membros, geralmente em apenas uma das pernas.

• Alteração da coloração da perna (o membro pode ficar mais arroxeado, azulado ou avermelhado).

• Rigidez da musculatura (empastamento) especialmente da “barriga” da perna (panturrilha).

• Dor no peito e falta de ar repentinas.

• Expectoração (catarro) com sangue.

Se uma pessoa jtem trombose e embolia, precisa considerar que dificuldade respiratória, dor e inchaço nas panturrilhas são situações de urgência. Medicamentos anticoagulantes podem ser administrados para desbloquear os vasos e devem ser iniciados sempre que houver dúvida razoável. Caso a suspeita seja descartada, o medicamento poderá ser suspenso posteriormente. Com essa estratégia, o risco de complicações reduz bastante, já que o paciente fica protegido enquanto os exames são realizados.

Nestes casos, o serviço de atendimento de emergência vai te ajudar num primeiro momento, mas o médico que vai te ajudar a tomar decisões importantes, como quando parar o tratamento ou como se posicionar diante de fatores de risco como uso de anticoncepcionais, gravidez, cirurgia e viagens prolongadas, dentre outras, é o hematologista.

Esse texto faz parte de um blog de textos de orientações em saúde escrito pela Dra Mireille Guimarães Vaz de Campos (médica Hematologista, CRM 12406, RQE 22965). Este texto não substitui a consulta médica detalhada e direcionada a um caso específico.